文丨謝忠(資陽(yáng)市精神病醫(yī)院)
抑郁癥這種疾病在我們的生活中非常常見(jiàn),患者在治療的過(guò)程中,總會(huì)有一種疑惑:到底選擇藥物治療還是心理治療呢?這種現(xiàn)象在患者及其家屬身上普遍存在,那么本文就帶您一起揭曉這個(gè)問(wèn)題的答案。
抑郁癥,又稱抑郁障礙,屬于一種常見(jiàn)的精神疾病,也是精神類疾病中,自殺率最高的一種疾病。這種病也有一些顯著的癥狀表現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣減弱、悲觀消沉、容易自責(zé)、食欲不振、失眠等,有些患者會(huì)常常擔(dān)心自己患了某種疾病,一些重度的抑郁癥患者,甚至還會(huì)出現(xiàn)自殺的傾向。抑郁癥的出現(xiàn),會(huì)給人的正常生活、工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響。抑郁癥的發(fā)病原因目前還沒(méi)不完全清楚,多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為是綜合因素造成的,如心理因素、生理因素、環(huán)境因素等。此外,一些患者發(fā)病前有一定誘發(fā)因素,而一些患者則沒(méi)有明顯誘發(fā)因素。
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們的生活節(jié)奏逐漸加快,很多人每天會(huì)面臨很大的學(xué)習(xí)壓力、工作壓力以及一些生活上的壓力,這種壓力如果得不到及時(shí)而合理的釋放,長(zhǎng)期淤積在心中,形成一種負(fù)面情緒,久而久之,人的心理就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,進(jìn)而有些人就會(huì)患上抑郁癥。各種壓力的不斷增加,使得抑郁癥的患病人數(shù)居高不下,而且有增加的趨勢(shì)。根據(jù)WHO在2012年的統(tǒng)計(jì)表明,全球已經(jīng)有3.5億的抑郁癥病人,因而,抑郁癥也被人們稱之為“心靈的感冒”。
抑郁癥患者的病程一般都比較長(zhǎng),需要很長(zhǎng)一段時(shí)期才能得以痊愈,而且還可能復(fù)發(fā)?;颊咴诩毙云谥委熀笕孕枰M(jìn)行長(zhǎng)期的鞏固治療及護(hù)理,這就加大了護(hù)理的難度。因而,家庭護(hù)理就顯得尤為必要,良好的家庭護(hù)理,能夠在鞏固療效的同時(shí),有效減少疾病的復(fù)發(fā),對(duì)抑郁癥患者的康復(fù)很有幫助。
很多的抑郁癥患者或者其家屬,都會(huì)關(guān)心一個(gè)問(wèn)題:藥物治療和心理治療究竟哪個(gè)更重要呢?其實(shí)很多患者的顧慮在于,藥物治療會(huì)不會(huì)產(chǎn)生一些副作用,因而不愿意使用藥物治療,只依賴于心理治療,并希望能夠通過(guò)心理治療來(lái)達(dá)到治愈的效果。也有的抑郁癥患者會(huì)認(rèn)為,心理治療并沒(méi)有實(shí)際的效果,更傾向于藥物治療,而且認(rèn)為藥物治療才能治好。
事實(shí)上,上述的這兩種看法都是不全面的,包括很多精神科醫(yī)生也會(huì)或多或少地出現(xiàn)這樣的思想。但是臨床實(shí)踐表明,對(duì)于抑郁癥的正確的治療方法,需要堅(jiān)持心理治療+藥物治療,兩種方法的結(jié)合,才能讓抑郁癥患者的康復(fù)幾率變得更大,從而才能有助于患者快速恢復(fù)健康,回歸正常的生活。下面通過(guò)對(duì)兩種治療方法的異同之處的介紹,相信患者的這個(gè)疑問(wèn)就會(huì)得以解決了。
藥物治療屬于抑郁癥治療中常見(jiàn)的一種治療方法,精神類藥物可以作用于人的中樞神經(jīng),從而對(duì)大腦的思維活動(dòng)進(jìn)行改變,達(dá)到治療的效果。但并不能簡(jiǎn)單地理解為,精神類藥物就能控制人大腦。只是說(shuō),通過(guò)精神類藥物,能夠?qū)σ钟舭Y患者的情緒癥狀,以及精神病性癥狀如幻覺(jué)、妄想等思想狀態(tài)進(jìn)行控制,進(jìn)而緩解患者的緊張、不安、悲觀的情緒。治療抑郁癥的藥物種類也多種多樣,如抗抑郁劑、情感穩(wěn)定劑、抗焦慮藥、抗精神病藥等。
藥物治療能夠避開(kāi)產(chǎn)生不良情緒的外部因素,從而直接借助化學(xué)方法,來(lái)使大腦的功能得以改變。一部分患者在使用完藥物之后,就能產(chǎn)生一些效果。雖然自己的煩惱還在,但是低落的情緒,在藥物的作用下,已經(jīng)很好地改善了。這些遺留下來(lái)的煩惱,包括很多方面,很大一部分原因是由于患者自身的性格基礎(chǔ)決定的?;颊叩囊钟羟榫w,就像是一片荒蕪的雜草地,而抑郁癥藥物,就是一種除草劑,使用除草劑雖然能夠使地里的草得以清除,但其本質(zhì)并沒(méi)有改變,患者的性格基礎(chǔ)仍然不變,一旦停止服藥后,地里的雜草仍然會(huì)再長(zhǎng)出來(lái),患者的病情其實(shí)并沒(méi)有得到根治。
這樣的情況下,很多患者由于長(zhǎng)期服藥,就會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生一種依賴,甚至覺(jué)得自己已經(jīng)離不開(kāi)藥物了?;颊叽藭r(shí)會(huì)想,吃藥怕上癮,不吃藥又會(huì)一種籠罩在抑郁的陰霾下,從而使正常的生活受到嚴(yán)重的影響?;诖耍睦碇委熅蛻?yīng)運(yùn)而生。
心理治療不同于藥物治療,它的治療歷史也比較悠久,心理治療早在100多年前就出現(xiàn)了。心理治療的關(guān)鍵在于,患者需要對(duì)自身的行為和問(wèn)題,有一定的認(rèn)知,還要有期望改變自我的意識(shí)。只有建立在這樣的前提下,心理治療才能顯示出自身的效果。從這一點(diǎn)來(lái)看,心理治療就不同于藥物治療,藥物治療就無(wú)關(guān)患者對(duì)自身的情緒認(rèn)知,無(wú)論患者處于何種心境,通過(guò)藥物治療都能對(duì)患者大腦中的化學(xué)環(huán)境進(jìn)行改變。
心理治療,其更強(qiáng)調(diào)以人為本的理念。而藥物治療雖然見(jiàn)效快,但患者與醫(yī)生的關(guān)系卻比較疏遠(yuǎn),患者在服藥后醫(yī)生、患者的關(guān)注焦點(diǎn),都放在了藥物的效果及其副作用上,但并不會(huì)關(guān)注患者病情背后的東西。而心理治療則更能拉近患者與醫(yī)生的關(guān)系,通過(guò)醫(yī)生與患者的深入溝通,進(jìn)而能夠讓醫(yī)生清楚患者的心理問(wèn)題,便于采取有針對(duì)性的治療措施。其實(shí)心理治療如果得當(dāng),能夠從根本上解決患者的抑郁問(wèn)題。因?yàn)橐钟舭Y本身就是一種心理疾病,解鈴還須系鈴人,只有患者的心結(jié)打開(kāi)了,才能走出抑郁的陰霾。
總之,抑郁癥患者在治療的過(guò)程中,不可盲目選擇一種治療方法,科學(xué)的做法是同時(shí)采用藥物治療和心理治療的方式,這二者結(jié)合起來(lái),才能使治療的效果更加顯著。