李建娜

摘要：PBL教學(xué)法已逐漸運用于醫(yī)學(xué)多專業(yè)的日常教學(xué)中。目前醫(yī)院對于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)方式仍然是采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。為了提升教學(xué)質(zhì)量、發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，探討PBL在醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中應(yīng)用的可行性，作者對醫(yī)學(xué)院2014級臨床醫(yī)學(xué)和2015級藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生實行PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方式相結(jié)合的方式，并采用問卷調(diào)查和統(tǒng)計學(xué)方法分析該教學(xué)方法對教學(xué)效果、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力方面的影響。結(jié)果顯示87.5%的學(xué)生歡迎將PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合，使用PBL教學(xué)班級期末高分成績明顯高于未使用班級，且具有顯著性差異。通過將PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院多專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中推廣和應(yīng)用，為進一步提高教學(xué)質(zhì)量做出積極貢獻。

關(guān)鍵詞：PBL;傳統(tǒng)教學(xué)法;醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法（Problem-Based Learning，PBL）是在教師的引導(dǎo)下，以學(xué)生作為主體，通過對典型案例分組討論、提出問題、分析問題、解決問題，達到學(xué)習(xí)目標。PBL在調(diào)動學(xué)生的主動性，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、創(chuàng)造性思維，提升協(xié)作能力等方面有著積極的作用。更為重要的是，PBL教學(xué)旨在實現(xiàn)從被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)教育理念的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)授課方式是采用LBL（Lecture-Baced Learning，LBL）的教學(xué)模式，即以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式是以教師為主體，以講課為中心，采取全程灌輸教學(xué)。當前，醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展對醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)提出了更高要求，傳統(tǒng)的教學(xué)模式正面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

隨著我國教學(xué)改革的深入，越來越多的醫(yī)學(xué)院校將PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)多專業(yè)、多學(xué)科的教學(xué)中。彭麗娟等在藥學(xué)本科專業(yè)利用PBL教學(xué)法讓學(xué)生以自學(xué)方式來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物的多個章節(jié)。最后對該學(xué)習(xí)方法進行評估，結(jié)果顯示多數(shù)學(xué)生支持PBL教學(xué)法，且大多數(shù)學(xué)生對PBL教學(xué)法具有濃厚的興趣。王豫萍等創(chuàng)新性的將PBL教學(xué)法應(yīng)用于《臨床微生物學(xué)及檢驗》實驗教學(xué)中，對實驗方案、實驗內(nèi)容及檢測技術(shù)、所需實驗條件等開展小組討論，完成實驗設(shè)計并實施。問卷調(diào)查結(jié)果顯示有90%的學(xué)生認為PBL教學(xué)法提高了自主學(xué)習(xí)能力，80%的學(xué)生認為提高了分析和解決問題的能力，85%的學(xué)生表示對PBL教學(xué)很感興趣。PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)上的應(yīng)用給學(xué)生更多的靈活性、自主權(quán)，培養(yǎng)了獨立思考能力，使學(xué)生由被動式學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)跨越一大步。因此，PBL教學(xué)法已被多個國家的多所醫(yī)科院校進行推廣、實施，并已被認為是國際上較為成熟和先進的教學(xué)模式。

本文旨在探討本校醫(yī)學(xué)院兩個專業(yè)采用LBL和PBL教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)方法，并將得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以期能夠在之后的醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中更好地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

一、方法

研究對象：深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部2014級臨床醫(yī)學(xué)01、02班和2015級藥學(xué)本科01、02班專業(yè)全體學(xué)生，共119人，對學(xué)生發(fā)放問卷119份，回收119份。

研究內(nèi)容：對2014級臨床02班和2015級藥學(xué)02班學(xué)生采用LBL教學(xué)法，對2014級臨床01班和2015級藥學(xué)01班級學(xué)生采用PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)授課法相結(jié)合，發(fā)放問卷，并對課程成績和問卷結(jié)果進行統(tǒng)計分析。

研究方法：在課前3天發(fā)放與課程內(nèi)容緊密相關(guān)的典型案例，要求學(xué)生在課下就案例中的問題進行提煉和解答。在課上對該案例進行分組討論，PBL教學(xué)每組7-8人，教師隨機抽取各組同學(xué)，對案例涉及問題進行闡述，組內(nèi)其他同學(xué)補充回答問題，教師進行引導(dǎo)，每組8學(xué)生限時10分鐘，課后將討論結(jié)果發(fā)送給教師。此種授課方式共計在細菌學(xué)和病毒學(xué)部分實施3次，每次2學(xué)時，共計6學(xué)時。教師對該各組進行打分，評分標準包括以下幾個方面：參與度、準備程度、課堂討論表現(xiàn)、書面總結(jié)等，每項20分，滿分100分。該成績納入期末考評，占比25%。

問卷調(diào)查：對學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，問題設(shè)置涵蓋PBL教學(xué)方式加入對學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)主動性方面的影響，PBL在提高學(xué)習(xí)效率方面的影響，學(xué)生對PBL教學(xué)法是否有興趣等。另外還有一條可自由發(fā)揮的欄目，填寫關(guān)于PBL應(yīng)用于醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)的建議。問卷要求在15分鐘內(nèi)做完，以不記名方式收回。成績采用SPSS19.0軟件進行單因素方差分析，P<0.05為顯著差異。

二、結(jié)果

評分結(jié)果：根據(jù)期末成績統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，采用PBL教學(xué)的班級90分以上的同學(xué)明顯高于未使用PBL教學(xué)班級，且具有顯著性差異P<0.01。采用PBL教學(xué)的班級獲得80-90分的同學(xué)比未使用的班級占比高20%，70-80分的同學(xué)在不同組別中沒有明顯差異。

調(diào)查問卷結(jié)果：發(fā)放問卷119份，回收119份，參與率100%。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示89%的同學(xué)認為PBL教學(xué)法提高了自主學(xué)習(xí)能力，有75%的同學(xué)認為PBL自主學(xué)習(xí)的方法提高了學(xué)習(xí)效率，但有25%的同學(xué)認為PBL學(xué)習(xí)耗時較長，占用了其他科目的學(xué)習(xí)時間，學(xué)習(xí)效率不夠理想。85%的同學(xué)認為PBL的學(xué)習(xí)方式提高了分析和解決問題能力，90%的同學(xué)認為通過PBL學(xué)習(xí)可將課本上的知識與實際中的應(yīng)用有機地結(jié)合在一起，更貼近學(xué)習(xí)的目的，使知識能夠得到更靈活的運用。87%的同學(xué)認為PBL的學(xué)習(xí)方式加強了團隊協(xié)作合作的能力，鍛煉了批判思維。在回答是否對PBL學(xué)習(xí)方法感興趣這一問題時，約有87.5%的同學(xué)給出了肯定的答案。

結(jié)果分析：根據(jù)評分和調(diào)查問卷結(jié)果統(tǒng)計分析顯示，將PBL教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)，可將課本知識與實際案例有機結(jié)合，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、團結(jié)協(xié)作的意識和學(xué)習(xí)興趣。在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，相較于完全使用傳統(tǒng)授課的班級教學(xué)效果更好。

三、討論

在2014級臨床醫(yī)學(xué)和2015級藥學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物課程教學(xué)中引入PBL教學(xué)法是體現(xiàn)教育改革創(chuàng)新、培養(yǎng)實用實干創(chuàng)新型人才的需求。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后大多從事臨床工作，更需要培養(yǎng)在臨床環(huán)境中分析病例、解決問題的能力。目前傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法在培養(yǎng)高素質(zhì)人才中已顯示出諸多不足之處。本研究將傳統(tǒng)授課和PBL相結(jié)合的教學(xué)模式，在強調(diào)傳授知識的同時，更重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，做到了優(yōu)勢互補。

總之，PBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)多專業(yè)的醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用，將有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、促進學(xué)生交流、提高學(xué)生團隊協(xié)作能力、提升學(xué)生分析問題、解決問題的能力。教師在醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中普及該教學(xué)法，可提高教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)新型實用創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才做出有益探索。