王娟

【摘 要】 目的：探討硫酸鎂與硝苯地平治療妊高癥患者的臨床護理價值。方法：甄選妊高癥患者152例，對患者應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂治療;比對組（76例）：實施常規(guī)護理干預(yù);試驗組（76例）：實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);觀察不同護理模式對妊高癥患者血壓值以及護理滿意度方面的影響。結(jié)果：試驗組護理滿意度評分高于比對組，試驗組收縮壓與舒張壓指標(biāo)低于比對組，（P<0.05）。結(jié)論：對妊高癥患者在應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂治療時，開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可進一步提升治療效果，穩(wěn)控血壓，易于患者接受，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平;硫酸鎂;妊高癥;臨床護理

【中圖分類號】R256.21

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-162-01

臨床中，針對妊高癥患者多選擇藥物治療，比如硝苯地平、硫酸鎂等均可調(diào)節(jié)血壓，減低疾病對孕婦與胎兒機體健康的影響。但，部分患者對疾病過于擔(dān)心，害怕藥物對胎兒機體發(fā)育不利，從而出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥等心理疾病，為確保妊高癥患者心理狀態(tài)，穩(wěn)控血壓，可對其開展護理干預(yù)[1]。故，本文就針對妊高癥患者應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂治療，并實施護理干預(yù)，觀察臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018-1～2019-5妊高癥患者152例，由于具體實施的護理模式不同，將152例患者分為2個小組：比對組76例：平均年齡（25.89±1.25）歲，初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦26例;試驗組76例：平均年齡（25.91±1.28）歲，初產(chǎn)婦51例，經(jīng)產(chǎn)婦25例;兩組妊高癥患者在基線數(shù)據(jù)比對，差距?。≒>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為妊高癥疾病;②患者知情同意;③患者出現(xiàn)不同程度胸悶氣短、頭暈等不適癥狀;篩除標(biāo)準(zhǔn)：①對本次調(diào)研必用藥物過敏者;②中途退出護理干預(yù)者;③嚴(yán)重傳染性疾病;④并發(fā)其他惡性疾病。

1.2 方法

對患者應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂治療;硝苯地平（生產(chǎn)廠家：江西新贛江藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H36021108）藥物劑量為10mg/3次/日，選擇舌下含服;硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：湖南科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20057636）藥物劑量為20ml與250ml的葡萄糖溶液混合，選擇靜脈點滴方式，在60min滴注結(jié)束。

比對組：實施常規(guī)護理干預(yù);在治療階段，加強對患者血壓監(jiān)測，并對其飲食進行干預(yù)，控制鈉的攝入，根據(jù)患者機體狀況合理開展運動鍛煉。

試驗組：實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：心理干預(yù)：護理人員對患者心理狀態(tài)進行評估，從而實施針對性疏通調(diào)節(jié)，告知患者保持平穩(wěn)情緒，遵醫(yī)囑服用藥物可將血壓值穩(wěn)控在標(biāo)準(zhǔn)范圍值內(nèi)，從而減低藥物劑量，改善藥物對機體產(chǎn)生的損傷。宣教：護理人員講解治療成功的案例，并對其發(fā)放健康手冊，讓其患者自我學(xué)習(xí)，對妊高癥等疾病有一定認知，約束自我行為，從而提升自我管理意識。飲食干預(yù)：護理人員對患者錯誤的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式進行糾正，控制鈉的攝入。藥物管理：在注射與服用藥物期間，加強對患者血壓指標(biāo)的觀察，詢問其是否有頭疼、腹部不適以及頭暈等癥狀，若有立刻通知醫(yī)師進行相關(guān)處理。分娩護理：分娩全程，護理人員進行陪同，安撫其情緒，并加強對生命指標(biāo)的觀察，做好相關(guān)預(yù)防措施，減低子癇情況出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者發(fā)放本院自制調(diào)查表，讓其對護理人員工作態(tài)度，護理專業(yè)以及血壓穩(wěn)控等方面是否滿意進行評價，總分100分，分數(shù)值越高，代表患者對本次護理服務(wù)認可度越高。測量兩組患者血壓值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS25.0進行處理，計量資料行（x±s）表示，t檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組護理滿意度評分高于比對組，試驗組收縮壓與舒張壓指標(biāo)低于比對組，互比，有差異（P<0.05）。具體見表1

3 討論

妊高癥會誘發(fā)臟器血液循環(huán)異常，胎盤缺血，血管痙攣，屬于臨床重癥病癥[2]。妊高癥會誘發(fā)孕婦機體出現(xiàn)不同程度抽搐、昏迷以及頭暈等不適癥狀，若不對疾病加以調(diào)節(jié)，會影響胎兒發(fā)育，而妊高癥適當(dāng)導(dǎo)致孕嬰死亡的主要因素[3]。

硝苯地平可緩解外周血管痙攣狀況，對血管還可達到擴張作用，降壓效果理想。硫酸鎂不僅可避免全身小動脈痙攣狀況，促進血管擴張，調(diào)節(jié)子宮胎盤血流灌流，對器官可達到一定增強效果。但，硫酸鎂可誘發(fā)呼吸停止，建議與硝苯地平聯(lián)用[4]。為進一步確保治療有效性與安全性，可對妊高癥患者實施護理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)不僅可改善治療態(tài)度，還可調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，這對穩(wěn)控血壓有著積極作用。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重視患者的心理情緒，以患者為服務(wù)重點，改變護理人員傳統(tǒng)模式中被動護理服務(wù)意識。即對患者的疾病開展干預(yù)，更對患者的心理加以調(diào)節(jié)，開展正確的日常生活指導(dǎo)，通過各方面調(diào)節(jié)血壓值，這樣可進一步確保孕婦自身以及胎兒的生命安全性。有研究表明：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可為患者提供高效能、高水平、高滿意的醫(yī)療服務(wù)，可達到輔助治療目的[5]。而本次研究所得結(jié)果為：開展優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)不僅可改善治療效果，而且調(diào)壓效果理想。

綜上所述：硝苯地平與硫酸鎂治療妊高癥患者開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，易獲得患者認可與滿意，從而提高自身遵醫(yī)囑行為，對血壓值有一定穩(wěn)控效果。

參考文獻

[1] 李霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合癥患者的臨床效果分析[J].國際感染病學(xué)（電子版），2020，9（02）：91.

[2] 宋娌娜.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥患者血液流變性及妊娠結(jié)局的影響評價[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（34）：100.

[3] 何娟.硫酸鎂、硝苯地平、拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征（妊高癥）的效果以及安全性[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（01）：25-26.

[4] 任雅萍.妊高癥患者行硫酸鎂及硫酸鎂和硝苯地平對療效的對比研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（02）：89-90.

[5] 王美玉，賈菲菲，楊潤喬.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平與單用硫酸鎂治療妊高癥的效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：188-190.