劉 暢

慕課首先是在美國(guó)高等教育領(lǐng)域創(chuàng)設(shè)的，這樣的形式已經(jīng)成為了一種數(shù)字化“進(jìn)攻”教育體系的表現(xiàn)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式則包括病例討論、教學(xué)查房、學(xué)習(xí)班以及研討班等各種形式，慕課可以和部分形式進(jìn)行結(jié)合，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

1 慕課的基本情況概述

1.1 慕課發(fā)展情況

多媒體技術(shù)的引入就是一個(gè)數(shù)字化的開(kāi)始，很多學(xué)校的教學(xué)設(shè)備都已經(jīng)更新成為了現(xiàn)代化標(biāo)志明顯的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，可以讓教師有更多的教學(xué)資源，也為慕課形式的推廣打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。慕課概念在2008 年首先被提出來(lái)，很多教育工作者在自身的高等學(xué)府就開(kāi)始舉辦大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開(kāi)放課程行動(dòng)，三年的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)數(shù)十萬(wàn)人在網(wǎng)絡(luò)中學(xué)習(xí)到名校的免費(fèi)課程，這樣的形式被命名為“慕課”。這種在線課程為學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域提供了更多的方便，而且也得到了很多的融資支持，證明教育領(lǐng)域的數(shù)字化改革已經(jīng)取得了不錯(cuò)的成績(jī)。傳統(tǒng)教學(xué)方式和現(xiàn)代化設(shè)備以及理念的融合讓眾多名校都參與其中，值得一提的是學(xué)生們?cè)诰€學(xué)習(xí)并且取得成績(jī)的也可以得到相應(yīng)領(lǐng)域的證書(shū)，由名校頒布，真實(shí)有效。慕課被劃分到正式的高等教育體系教育活動(dòng)中是在2012 年，并且在短短幾年的時(shí)間迅速在高校領(lǐng)域擴(kuò)張教學(xué)資源，我國(guó)引入的速度也很驚人，而且是在幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)就積累了上萬(wàn)門在線課程教學(xué)資源，很多地區(qū)都為自己建設(shè)課程的共享平臺(tái)，加大教育的宣傳力度，更多的學(xué)子也可以在不同的地點(diǎn)接受到名校的教育培養(yǎng)。這對(duì)我國(guó)人才發(fā)展是非常有幫助的，各方面人才的引進(jìn)以及學(xué)習(xí)都可以在線上實(shí)現(xiàn)，這是教育領(lǐng)域的重要改革，也是現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為人才培養(yǎng)的重要貢獻(xiàn)。

1.2 慕課的主要特點(diǎn)

第一個(gè)特點(diǎn)是規(guī)模比較大，網(wǎng)絡(luò)資源本身的覆蓋面就是非常廣泛的，慕課在全球發(fā)展過(guò)程中還在不斷加強(qiáng)延伸度，所以線上資源非常豐富。擁有豐富的教學(xué)資源，自然也需要學(xué)生們的應(yīng)用，在應(yīng)用權(quán)限方面，其門檻是比較低的。學(xué)生們只要通過(guò)郵箱就都可以注冊(cè)，線上的資源比較多，不會(huì)拘泥于一間教室或者一所學(xué)校。第二個(gè)特點(diǎn)是只要依存于網(wǎng)絡(luò)，慕課主要依賴的就是數(shù)字化的背景以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，讓學(xué)生們?cè)诰€上進(jìn)行問(wèn)題交流和課程學(xué)習(xí)。這種依存于網(wǎng)絡(luò)的方式最大的好處就是不限制學(xué)生們的時(shí)間，學(xué)生們的自由時(shí)間都是不固定的，這種網(wǎng)絡(luò)線上授課的方式可以讓學(xué)生們根據(jù)自己的自由時(shí)間進(jìn)行聽(tīng)課安排，線上進(jìn)行問(wèn)題解答也可以節(jié)省更多的時(shí)間。慕課的現(xiàn)代化，信息化以及網(wǎng)絡(luò)化都在這樣的載體中實(shí)現(xiàn)了。第三個(gè)特點(diǎn)是范圍比較廣闊，可以擴(kuò)展到國(guó)際課程中。慕課的發(fā)展首先是在美國(guó)名校，短短幾年時(shí)間就已經(jīng)在全球范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了共享，這也意味著國(guó)際課程資源都可以在慕課中實(shí)現(xiàn)。目前時(shí)代的發(fā)展軌跡逐步實(shí)現(xiàn)就是國(guó)際化和全球化，慕課具備這么多的國(guó)際化資源對(duì)學(xué)生們未來(lái)走向社會(huì)是非常有幫助的。第四個(gè)特點(diǎn)是價(jià)格成本較低共享性比較強(qiáng)，慕課的學(xué)習(xí)網(wǎng)站開(kāi)放性比較強(qiáng)，所以學(xué)生們可以自由注冊(cè)，而且大部分都是免費(fèi)課程，少部分需要一些比較低廉的價(jià)格就可以實(shí)現(xiàn)共享，還有一部分是在修學(xué)分或者獲得證書(shū)的時(shí)候才需要付費(fèi)的，這對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是可以承受的范圍之內(nèi)。第五個(gè)特點(diǎn)是重視交流互動(dòng)，師生之間在課前課中以及課后都有非常多的機(jī)會(huì)進(jìn)行活動(dòng)交流，這也是一種信息傳遞的主要表現(xiàn)，慕課利用的就是信息化的教學(xué)手段，教師可以在線上指導(dǎo)學(xué)生們對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化吸收，加強(qiáng)其思維靈活性以及學(xué)習(xí)能動(dòng)性。師生之間相互交流可以實(shí)現(xiàn)亦師亦友的良好狀態(tài)，對(duì)學(xué)生和教師來(lái)說(shuō)都是一種前所未有的體驗(yàn)，教師可以給學(xué)生們帶去更多的鼓勵(lì)。這種交流活動(dòng)讓醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式都有更多的發(fā)展空間。

1.3 慕課的主要教學(xué)方式

慕課的教學(xué)方式主要是依靠互聯(lián)網(wǎng)，教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源實(shí)現(xiàn)授課，解答問(wèn)題以及布置作業(yè)等教育工作，學(xué)生們也是在線上學(xué)習(xí)，和教師進(jìn)行溝通，并且提交作業(yè)。教學(xué)方式的特點(diǎn)是適應(yīng)性強(qiáng)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的調(diào)整空間是非常大的，所以教師在通過(guò)慕課形式進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中可以探索出更多的創(chuàng)新教學(xué)方法。慕課的形式讓很多學(xué)生在線學(xué)習(xí)的過(guò)程中也能有更多的選擇機(jī)會(huì)和調(diào)節(jié)機(jī)會(huì)。這是教師尊重學(xué)生們主體地位的表現(xiàn)，為創(chuàng)新教學(xué)方法實(shí)施做一個(gè)良好的鋪墊。傳統(tǒng)教學(xué)會(huì)讓學(xué)生們不得不跟著教師的節(jié)奏進(jìn)行學(xué)習(xí)，很多時(shí)候知識(shí)點(diǎn)還沒(méi)有領(lǐng)會(huì)，教師就已經(jīng)進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié)了，慕課最大的教學(xué)特點(diǎn)就是讓學(xué)生們可以自由控制教師的講課節(jié)奏，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以反復(fù)的聽(tīng)教師的講解，還可以暫停做記錄，為課下的鞏固充分做好準(zhǔn)備。反復(fù)的聽(tīng)可以讓學(xué)生們接受知識(shí)更牢固，教師的教學(xué)效果也會(huì)更好。教學(xué)方式用一個(gè)概括性的詞語(yǔ)來(lái)解釋就是“翻轉(zhuǎn)課堂”，新課標(biāo)的目的就是讓學(xué)生們的課堂主體地位得到鞏固，慕課讓學(xué)生們成為課堂的主體，很多碎片化的知識(shí)以及需要內(nèi)化的知識(shí)都可以讓學(xué)生們用自己的方式接受。學(xué)生們的學(xué)習(xí)方式以及技巧都可以在慕課形式影響下得到啟發(fā)，成為課堂主體就是一定要有個(gè)性化的學(xué)習(xí)方法，找到最適合自己的學(xué)習(xí)方法才能提升學(xué)習(xí)效率。慕課的教學(xué)形式則是實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，讓個(gè)性化教學(xué)得以實(shí)現(xiàn)。教師在慕課這樣的教學(xué)形式下對(duì)學(xué)生們也可以有更多的了解，線上的文字溝通要比直接的語(yǔ)言交流更加自由，學(xué)生們?cè)趯?shí)際課堂中不敢提出來(lái)的問(wèn)題都能通過(guò)文字的方式進(jìn)行傳達(dá)。教師更了解學(xué)生們的心理才能更好的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新教學(xué)模式的研究。教學(xué)方式創(chuàng)新過(guò)程中最大的一個(gè)特點(diǎn)就是利用碎片化的時(shí)間深化學(xué)生們頭腦中的重要知識(shí)點(diǎn)整理工作。慕課中教師講解的每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可以通過(guò)視頻剪輯實(shí)現(xiàn)，讓學(xué)生們可以更加合理的安排學(xué)習(xí)時(shí)間和知識(shí)點(diǎn)掌握進(jìn)度。

2 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中慕課的策劃

2.1 項(xiàng)目來(lái)源

首先在慕課平臺(tái)上選題的過(guò)程中應(yīng)結(jié)合市場(chǎng)的需求，選擇已經(jīng)經(jīng)過(guò)實(shí)際論證后的題目，隨后進(jìn)行項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)的完善，一般情況下項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)的來(lái)源可分為政府部門的需求、學(xué)術(shù)組織的需求、醫(yī)學(xué)院校以及區(qū)域醫(yī)院的需求、此外還涉及到了地區(qū)醫(yī)藥企業(yè)和權(quán)威專家的需求。

2.2 資金來(lái)源

慕課的策劃需要耗費(fèi)大量的精力，而且在策劃慕課的過(guò)程中相應(yīng)的工作人員必須要明確慕課策劃的資金開(kāi)源和資金的具體數(shù)值，一般情況下慕課策劃的資金來(lái)源主要分為需求方支出資金、慕課平臺(tái)方支出資金以及當(dāng)?shù)卣馁Y金資助。

2.3 慕課制作

慕課平臺(tái)上的所有醫(yī)學(xué)再教育慕課都必須依照慕課平臺(tái)上的慕課制作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制作并上傳，慕課制作的主體可以是慕課平臺(tái)的工作人員自己設(shè)計(jì)制作并上傳，也可以是需求方與技術(shù)公司聯(lián)合設(shè)計(jì)制作，隨后通過(guò)慕課平臺(tái)的審核環(huán)節(jié)后方可上傳。

2.4 繼教學(xué)分認(rèn)證

慕課上傳后所上傳的慕課必須經(jīng)過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)等組織機(jī)構(gòu)向政府申請(qǐng)繼續(xù)教育學(xué)分，這一環(huán)節(jié)對(duì)衛(wèi)生在職人員積極性的提高存在積極促進(jìn)作用。

2.5 慕課傳播

慕課的傳播較為靈活主要就是結(jié)合慕課需求方的不同需求去選擇最為適合的傳播推廣方式，例如需求方可以選擇免費(fèi)公開(kāi)課的形式，再如需求方可以選擇小規(guī)模網(wǎng)上收費(fèi)學(xué)習(xí)的模式，一般情況下免費(fèi)公開(kāi)課的形式背后出資的多為政府或者相關(guān)企業(yè)，所以免費(fèi)公開(kāi)課的形式具備一定的公益性，但是大部分的醫(yī)院和專家課程都存在版權(quán)的經(jīng)濟(jì)權(quán)利，所以針對(duì)這一部分慕課的學(xué)習(xí)與傳播，則必須要支付一定的費(fèi)用。

3 慕課在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中應(yīng)用的必要性以及局限性概述

3.1 提供優(yōu)秀豐富的教學(xué)資源

慕課的最大特點(diǎn)是可以讓教學(xué)資源更加豐富，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的主要原因是時(shí)代發(fā)展，技術(shù)和知識(shí)體系更新，所以豐富的教學(xué)資源是可以為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供更加良好的教學(xué)環(huán)境。慕課本身的廣泛性以及國(guó)際課程等特點(diǎn)都可以讓醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育得到前所未有的教學(xué)資源，慕課可以讓醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育具有更多教學(xué)方式，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育操作也可以通過(guò)慕課形式得以實(shí)現(xiàn)，這種教育資源的完善可以讓一些不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育水準(zhǔn)得到提升讓更多學(xué)生都能在同一個(gè)水平線接受教育，為我國(guó)醫(yī)療人才儲(chǔ)備貢獻(xiàn)力量。

3.2 提供良好的交流機(jī)會(huì)和完美平臺(tái)

慕課使師生之間以及生生之間得到更好的交流，讓答疑或者研究工作有一個(gè)非常方便自由的平臺(tái)，而且學(xué)生們之間也可以有更多的經(jīng)驗(yàn)交流，對(duì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)效果的提升有重大意義。教師通過(guò)平臺(tái)可以更了解學(xué)生們的需求，學(xué)生彼此也可以相互幫助，教學(xué)相長(zhǎng)。

3.3 局限性

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育最重視的就是臨床實(shí)踐，但是慕課對(duì)于理論知識(shí)的傳播領(lǐng)域是比較擅長(zhǎng)的，但無(wú)法給學(xué)生們提供更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。學(xué)生們也很少有機(jī)會(huì)接觸到真實(shí)的病例，這是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育在慕課形式下最顯著的短板。臨床實(shí)踐操作需要模擬訓(xùn)練器以及標(biāo)準(zhǔn)化的病人等，而且只有在面對(duì)面教學(xué)中才能實(shí)現(xiàn)這些器材或者道具的使用，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的臨床實(shí)習(xí)部分還是需要到真正的實(shí)習(xí)工作中實(shí)現(xiàn)，教師的言傳身教比書(shū)本中的知識(shí)要復(fù)雜很多。醫(yī)學(xué)工作需要良好的操作技巧、人文素養(yǎng)以及溝通技巧。職業(yè)道德也需要在工作中積累，而不是通過(guò)慕課形式就能理解獲得的。慕課在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中有非常好的發(fā)展前景，但是目前這個(gè)局限性如果不能突破，慕課的應(yīng)用范圍會(huì)受到影響。

3.4 評(píng)價(jià)反饋系統(tǒng)的局限性

學(xué)分制的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)是慕課的特點(diǎn)之一，但是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育本身的重視實(shí)踐的特點(diǎn)讓學(xué)分評(píng)價(jià)體制存在了缺口。醫(yī)學(xué)教育評(píng)估過(guò)程中，教師對(duì)學(xué)分評(píng)價(jià)體系應(yīng)該有一定的限制，讓醫(yī)學(xué)教育與各學(xué)科的特點(diǎn)結(jié)合教學(xué)目標(biāo)才能不斷提升準(zhǔn)確性。評(píng)價(jià)反饋系統(tǒng)的局限性會(huì)限制醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，完整的評(píng)價(jià)系統(tǒng)是課程設(shè)置最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是慕課在這個(gè)教育領(lǐng)域中繼續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)反饋系統(tǒng)的局限性讓實(shí)踐性環(huán)節(jié)無(wú)法得到正確的評(píng)價(jià)，學(xué)生們接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的意義就會(huì)模糊，對(duì)教學(xué)效果有很大的影響。

3.5 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式值得慕課借鑒的優(yōu)點(diǎn)

臨床實(shí)踐教學(xué)相關(guān)教內(nèi)容依據(jù)與臨床實(shí)踐的教學(xué)查房、病例討論等課程都需要依賴與傳統(tǒng)教學(xué)模式，因?yàn)樾枰罅康膶?shí)踐工作，學(xué)習(xí)者和教師以及同學(xué)需要面對(duì)面的交流，并且通過(guò)某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行具體的探討。合作交流中才能得到更多元化思想的匯集，讓臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)都得到積累和更新。而且病例討論不占用學(xué)生們的課余時(shí)間，學(xué)生們有一個(gè)充分的時(shí)間保證，對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)可以避免更多的額外負(fù)擔(dān)。

4 結(jié)束語(yǔ)

慕課和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的結(jié)合可以使我國(guó)的慕課平臺(tái)更加完善，也能讓醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育得到更廣泛的關(guān)注。要利用這樣良好的平臺(tái)，讓教育資源以及課程得到更多的優(yōu)化和發(fā)展，對(duì)各種學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)反饋體系要及時(shí)完善，讓慕課的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)再醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育領(lǐng)域發(fā)揮到最優(yōu)。讓兩個(gè)領(lǐng)域能在相互融合中不斷進(jìn)步，邁上一個(gè)更高的臺(tái)階。