文/龔禎煜

隨著改革開放的不斷深入和農(nóng)村城鎮(zhèn)一體化的進(jìn)程的加快，大量農(nóng)村勞動(dòng)力外出務(wù)工或經(jīng)商，農(nóng)村“一老一小”現(xiàn)象較為普遍，老年人成為農(nóng)村生產(chǎn)勞動(dòng)力的主力軍，由于子女長期不在身邊，留守老年人不同程度存在著生活自食其力、生病在家沒人管、有話無處說、有苦無處訴、照看子孫不力等問題[1]。如何形成政策合力和社會合力，建立農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系，讓留守老年人安享晚年快樂生活受到人們的關(guān)注。

一、部分農(nóng)村留守老年人生活現(xiàn)狀

隨著生活水平的不斷提高，農(nóng)民只靠耕種土地收入不能滿足家庭日常生活需要，越來越多的農(nóng)民走出家門進(jìn)入城鎮(zhèn)務(wù)工或經(jīng)商，將孩子、老年人留在家里，老年人生活無人照顧。

（一）生活困難、缺乏照料是不少留守老年人的現(xiàn)狀

農(nóng)村留守老年人中除少數(shù)有退休金外，大多數(shù)老年人家庭年收入普遍比較低，主要來源于三方面：一是政策性養(yǎng)老保障固定收入；二是農(nóng)副業(yè)畝平收入只有400元左右的生產(chǎn)收入；三是子女給的，一般養(yǎng)老金平均在100元/月～400元/月之間[2]。高齡留守老年人的日常生活主要靠自己或配偶。一旦喪偶，一些日常生活能力差的男性老年人連做飯都成問題，所能依靠的只有鄰居和社區(qū)。農(nóng)村留守老年人的生命安全也成為一個(gè)日益突出的問題。由于子女不在身邊，鄰里往來少，一些留守老年人突發(fā)疾病無人知曉。

（二）精神生活空虛在留守老年人中趨于普遍性

留守老年人的精神生活往往被子女和社會所忽視。部分年輕人忽視對老年人的精神贍養(yǎng)，有的子女每月只給少量的生活費(fèi)，不打電話聯(lián)系詢問老年人的生活和身體情況，甚至常年不回家看看，導(dǎo)致留守老年人精神空虛，思想消極，尤其是身體不適時(shí)無人問津，有的老年人會有過激行為。農(nóng)村留守老年人大部分平時(shí)和孫輩生活在一起，承擔(dān)對孫輩的照料重任，大多數(shù)老年人文化程度較低，文盲近一半，老年人對孫輩的管理主要是生活上的照料，沒有教育引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)的方法和能力。

（三）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障體系未充分發(fā)揮職能作用

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，導(dǎo)致為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的力量及資源呈碎片化的狀況，分散在各部門，難以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)揮作用[3]。尤其是養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)進(jìn)展較緩慢，有經(jīng)費(fèi)的無場所、有場所的缺經(jīng)費(fèi)，已建好的養(yǎng)老中心差專業(yè)護(hù)理人員等問題，與工作需要不相適應(yīng)，難以滿足工作需求。

（四）尚存在專業(yè)服務(wù)人員短缺，暫不能完全滿足養(yǎng)老服務(wù)需求

養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)是養(yǎng)老服務(wù)保障體系的因素之一，從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)管理人員和服務(wù)人員素質(zhì)高低關(guān)系到養(yǎng)老服務(wù)的好與壞。有的服務(wù)人員專業(yè)化程度不高、專業(yè)性不強(qiáng)，人員流動(dòng)性很大、從業(yè)數(shù)量不足，隊(duì)伍穩(wěn)定性差，服務(wù)隊(duì)伍跟不上“留守老年人”的養(yǎng)老需求。雖然已建立了基礎(chǔ)的農(nóng)村留守老年人信息臺賬，但距離詳實(shí)完備、精準(zhǔn)精細(xì)還有差距，在實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、精準(zhǔn)施策上存在障礙，導(dǎo)致極少數(shù)需要扶助的工作對象沒有得到關(guān)心關(guān)懷，需要進(jìn)一步完善基礎(chǔ)工作網(wǎng)絡(luò)，織牢基礎(chǔ)工程。

二、發(fā)展農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)保障體系內(nèi)容

我國人口趨向老齡化，隨著社會進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)構(gòu)建社會主義和諧社會的目標(biāo)，無論是城市還是農(nóng)村，老年人的生活起居、學(xué)習(xí)娛樂、強(qiáng)身健體、醫(yī)療衛(wèi)生等方面，都在加大建設(shè)力度，提高服務(wù)保障水平[4]。為適應(yīng)農(nóng)村留守老年人養(yǎng)老需要，老年人關(guān)愛服務(wù)保障體系社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和居家養(yǎng)老建設(shè)等模式不斷發(fā)展壯大起來。

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)保障體系模式內(nèi)容

1.完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為老年人日?；顒?dòng)、鍛煉提供活動(dòng)場所。在社區(qū)集中地段建有健康放心食堂、寬敞活動(dòng)場所、衛(wèi)生室、棋牌、舞蹈、書畫室和理發(fā)店等一整套設(shè)施完備，既能滿足社區(qū)的老年人按時(shí)就餐，吃到消化營養(yǎng)可口的飯菜，保障他們身體所需營養(yǎng)，又能根據(jù)個(gè)人愛好特長快樂學(xué)習(xí)琴棋書畫、吹拉彈唱，為社區(qū)老年人健康提供精神食糧，陶冶情操，強(qiáng)身健體。

2.建立健全管理制度，為提高社區(qū)老年人生活質(zhì)量和身體健康保駕護(hù)航。建立健全消防安全、飲食安全、衛(wèi)生服務(wù)、專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)等制度，無規(guī)矩不成方圓，嚴(yán)格要求加強(qiáng)管理，提高服務(wù)人員的思想、安全意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)，與老年人和諧相處，社區(qū)老年人能在安全舒適的環(huán)境里生活，提升老年人生活滿意度。

3.保障系列化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高社區(qū)老年人生活幸福指數(shù)。根據(jù)老年人的生活習(xí)慣和身體狀況，因人而異，制訂個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目，按時(shí)測量血壓、規(guī)定時(shí)間測血糖，需要做康復(fù)的幫他們做康復(fù)，需要用藥的督促用藥，社區(qū)老年人們隨時(shí)隨地得到照看，開展談心交心、心理疏導(dǎo)活動(dòng)，消除他們因身體不適帶來的心理負(fù)擔(dān)，保證他們身心健康。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系模式內(nèi)容

1.居家養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村留守老年人不出門在自己家里就能養(yǎng)老的愿望。我國大多數(shù)老年人都不愿離開自己的家和兒女，到一個(gè)新的生活環(huán)境去養(yǎng)老[5]。只愿意住在自己家里，在繼續(xù)得到兒女們照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人士為老年人提供上門服務(wù)，適應(yīng)在家老年人的生活習(xí)慣，滿足他們的心理需求，有助于他們安度晚年。

2.建立農(nóng)村留守老年人定期探訪制度，隨時(shí)為他們提供相關(guān)服務(wù)。通過打電話詢問、上門訪問等方式，及時(shí)掌握留守老年人生活和身體近況，為留守老年人提供相應(yīng)生活照料和服務(wù)，切實(shí)提供留守老年人生活、身體安全保障。

三、建立健全農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系的對策

（一）探索健全關(guān)愛服務(wù)保障體系機(jī)制

大力倡導(dǎo)有志之士回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，鼓勵(lì)農(nóng)村創(chuàng)業(yè)人員投資建設(shè)更多的農(nóng)村福利院、養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由地市統(tǒng)籌指導(dǎo)、縣（市、區(qū)）組織實(shí)施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）具體負(fù)責(zé)管理，建立健全各項(xiàng)管理制度，準(zhǔn)確掌握留守老年人的基本信息，對農(nóng)村留守老年人的家庭人口、經(jīng)濟(jì)條件、生產(chǎn)生活情況、健康狀況等進(jìn)行調(diào)查摸底，根據(jù)年齡、族別、家庭情況和身體健康狀況等進(jìn)行分門別類建檔立卡，定期更新，實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)管理。

（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營造關(guān)愛氛圍

積極開展形式多樣的宣傳工作，提高全社會對農(nóng)村留守老年人關(guān)愛工作的知曉率。鼓勵(lì)留守老年人主動(dòng)參與社會交往，結(jié)合“敬老月”“重陽節(jié)”等開展跳舞、唱歌、書畫展、相聲、小品等文化娛樂活動(dòng)，宣傳家風(fēng)家規(guī)傳統(tǒng)美德，營造正確對待、關(guān)心關(guān)愛留守老年人的社會環(huán)境，形成互幫互助、助老敬老愛老的良好社會風(fēng)尚。

（三）建立完善的留守老年人信息臺賬和定期巡訪制度

進(jìn)一步完善現(xiàn)有的農(nóng)村留守老年人信息臺賬，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理[6]。及時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)本地農(nóng)村留守老年人數(shù)量、經(jīng)濟(jì)來源、家庭人口、身體狀況、生產(chǎn)生活、存在困難及監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式等信息內(nèi)容，重點(diǎn)掌握生活困難的高齡及失能和獨(dú)居留守老年人情況，為扎實(shí)做好農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作打好基礎(chǔ)。社區(qū)和村（居）要建立留守老年人巡訪制度，及時(shí)了解留守老年人生活身體狀況，將有變化的信息及時(shí)更新到信息臺賬里，更好地為留守老年人需求提供相應(yīng)的幫助。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量

通過邀請養(yǎng)老方面的專家授課、組織外出考察學(xué)習(xí)等方式開展職業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提高從業(yè)人員專業(yè)服務(wù)水平。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法管理完善內(nèi)部管理規(guī)章制度，按時(shí)兌現(xiàn)從業(yè)人員勞動(dòng)報(bào)酬、休息休假和社會保障等項(xiàng)目。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資待遇與專業(yè)技能水平、從業(yè)年限掛鉤，為培養(yǎng)建立一支穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

著力推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，支持留守老年人較多的地方利用現(xiàn)有的公共設(shè)施、集體用房等場地，建設(shè)或者改造為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。多方爭取社會各部門的支持，進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，在公共活動(dòng)場所安裝體育健身設(shè)施，為本區(qū)域內(nèi)的所有老年人提供活動(dòng)場所，豐富留守老年人生活。大力宣傳正能量，消除老年人“養(yǎng)兒防老”、住養(yǎng)老院就是“子女不孝”等消極思想，促進(jìn)他們愿意住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓兒女不再擔(dān)心老年人在家里無人管、生病沒人照看的問題。同時(shí)做兒女的也要支持和理解年邁的父母，不要把老年人留在家里帶孩子、做家務(wù)，讓他們?nèi)谌肜夏耆巳后w里，享受生活的快樂。