唐慧娟

摘要：目的：本文主要探討在腦出血患者臨床護理中應(yīng)用程序化護理，并對其應(yīng)用效果進行分析。方法 采取自愿原則在我院2018年7月至2020年7月間收治的腦出血患者中選取30例為研究對象，并依據(jù)計算機表法將所有患者均分為研究組與對照組，每組15例患者。在護理對照組患者時應(yīng)用常規(guī)護理干預，在護理研究組患者時應(yīng)用程序化護理，將兩組患者行不同護理干預后的護理效果和護理滿意度進行對比分析。結(jié)果 在Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評分方面，兩組護理前比較無明顯差異（P<0.05）;而護理后研究組各評分較對照組均明顯較高，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的滿意度（93.3%）顯著高于對照組（73.2%），兩組之間比較有差異，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論 在腦出血患者臨床護理中應(yīng)用程序化護理，可顯著提升患者的運動功能和自理能力，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：腦出血;程序化護理;護理效果

腦出血指的是由于患者腦實質(zhì)血管破裂導致腦內(nèi)出血[1]。常見病因包括嗜血桿菌感染、微動脈瘤、長期吸煙飲酒、高血壓合并動脈硬化等。臨床數(shù)據(jù)顯示[2]，患者急性期病死率達30%-40%，如不采取及時有效措施，嚴重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。當前，程序化護理對腦出血患者臨床護理效果良好，其應(yīng)用范圍較為廣泛。為進一步探析程序化護理在腦出血臨床護理中的應(yīng)用效果，本文選取我院在2018年7月至2020年7月期間收治的30例腦出血患者作為研究對象，具體報道如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

在我院2018年7月至2020年7月間收治的腦出血患者中選取30例為研究對象，并依據(jù)計算機表法將所有患者均分為實驗組與對照組，每組15例患者。對照組：男性10例，女性5例，年齡47-80歲，平均（65.11±5.08）歲;研究組：男性18例，女性16例，年齡46-79歲，平均（63.29±4.14）歲。納入標準：①患者經(jīng)腦CT檢查確診為腦出血;②患者認知正常，意識清醒;③患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。排除標準：①排除心、腦、腎臟等重要器官嚴重病變患者;②患者喲精神障礙性疾病。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準，兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者在治療期間采取常規(guī)護理干預措施，主要包括指導患者合理用藥，密切觀察患者的病情，提醒患者進行相關(guān)指標的檢查，在患者病情穩(wěn)定期指導患者進行簡單的功能鍛煉等。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施程序化護理：（1）建立護理小組：由科室護士長擔任小組組長，專職護士、責任護士等擔任小組成員，組建程序化護理小組。了解患者病癥相關(guān)知識，定期開展護理知識講座，通過實施系統(tǒng)培訓，進行官方考核，合格后護理人員才可投入護理工作，提供護理服務(wù)。（2）開展病情評估[3]：護理人員應(yīng)以積極熱情的態(tài)度接待入院患者，拉近醫(yī)患距離，消除患者陌生恐懼感，了解患者心理動態(tài)，收集患者個人臨床資料。根據(jù)患者當前狀態(tài)對患者病情評估后形成書面報告，保證評估報告的科學性、準確性。（3）制定護理計劃：研究文獻資料，結(jié)合實際工作經(jīng)驗，視患者個人情況，制定全面化、個性化、人性化的護理計劃，指導患者家屬協(xié)助護理人員共同監(jiān)督計劃執(zhí)行，保障計劃完成率。（4）具體護理措施。病情護理：患者發(fā)病時，護理人員給予冰敷、吸氧等處理措施，密切關(guān)注患者生命體征;將危急患者及時送入ICU搶救，觀察患者呼吸狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者鼾聲大作、呼吸困難等，立即給予氣管切開、氣管插管，避免意外情況發(fā)生。藥物護理：告知患者藥物名稱、劑量、治療效果、注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，指導患者定時定量用藥，監(jiān)測患者不良反應(yīng)，如有意外及時通知醫(yī)師。

1.3判定指標

①采用 Fugl-Meyer [4]評分對患者的運動功能恢復進行評定，評分越高功能恢復效果越好;采用 Barthel [5]評分對患者的生活自理能力進行評定，評分越高自理能力恢復效果越好。②通過科室自制護理滿意度調(diào)查表（該調(diào)查表在應(yīng)用前均已進行了信效度的檢驗）將滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個級別，滿意度=非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差進行一般描述，組間比較采用 t 檢驗;計數(shù)資料以率（%）進行一般描述，組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理效果對比

在Barthel指數(shù)、Fugl-Meyer評分方面，兩組護理前比較無明顯差異（P<0.05）;而護理后研究組各評分較對照組均明顯較高，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

研究組患者的滿意度（93.3%）顯著高于對照組（73.2%），兩組之間比較有差異，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳見表2。

3.討論

程序化護理將傳統(tǒng)的盲目遵醫(yī)囑護理服務(wù)改變?yōu)橛杏媱?、有預見性的護理服務(wù)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，規(guī)范護理流程，將護理方案系統(tǒng)化、全面化，以護理程序為基本框架，為患者提供個性化護理服務(wù)。在整個護理服務(wù)中，明確護理工作的重點和難點，對護理目標、護理需要護理方案、護理計劃進行全面評估和合理規(guī)劃，進而有效提升護理工作的服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在腦出血患者臨床護理中應(yīng)用程序化護理的護理效果較為理想，可顯著提升患者的運動功能恢復，并對提升患者的日常生活自理能力也存在一定的積極作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]馮靈敏.程序化護理在腦出血臨床護理中的應(yīng)用效果分析[J].心理月刊，2019，14（22）：44.

[2]顧玥.程序化護理在腦出血臨床護理中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：69-70.