張芳莉

摘要：目的：心臟術后采用綜合性化護理法，觀察綜合性護理法應用效果。方法：隨機選取本院2019年3月--2020年3月收治的心臟術后低氧血癥患者作為觀察對象，并且分成實驗組和參照組，兩組各編入患者32例。參照組進行常規(guī)護理，實驗組進行綜合性合理。觀察兩組拔除氣管后7、14、21、28小時動脈血氧氣壓值和ICU停留時間。結果：實驗組動脈血氧分壓值于參照組，實驗組在ICU停留的時間短于參照組，（P<0.05）。結論：在心臟術后對低氧血癥患者進行綜合性護理效果明顯，該方法值得推廣。

關鍵詞：綜合護理干預;心臟術后;低氧血癥患者;應用策略

【中圖分類號】R473.5? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1673-9026（2020）07-108-01

前言

隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，傳統(tǒng)的心臟術后護理方式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療需求。在此背景下，相關醫(yī)護人員需要摒棄傳統(tǒng)的治療理念，在心臟術后引入綜合性護理，通過這種方式不但可以縮短患者拔除氣管的時間，而且還能有效降低患者低氧血癥的發(fā)生率，縮短康復時間，使其能夠早日出院。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2019年3月--2020年3月收治的心臟術后低氧血癥患者作為觀察對象，并且分成實驗組和參照組。實驗組隨機編入患者32例，年齡69.48±6.29歲，體重71.82±5.19千克，男17例，女15例。參照組隨機編入32例患者，年齡71.64±5.47歲，體重69.48±5.67千克，男14例，女18例。（P>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1參照組

采取常規(guī)的護理措施。

1.2.2實驗組

除了進行基礎護理外，還要采取綜合性護理方式進行臨床治療，具體措施如下。（1）基礎護理。首先，病人房間要保持通風和光線充足的狀態(tài)，房間內(nèi)的氣溫要保持21--27攝氏度之間，使其能夠在一個良好的空間環(huán)境中接受治療。其次，患者被褥、衣服等貼身物品需要定期的進行清洗，及時調(diào)整其枕頭高度和正確的躺姿，以便使其心臟受到擠壓，出現(xiàn)更多的心臟術后并發(fā)癥。最后，相關醫(yī)護人員需要對患者口腔和會陰等部位進行適當護理。（2）氣道管理和霧化護理。首先，相關醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的實際情況為其選擇合適的給氧方式，主要有面罩、雙鼻導管等多種給氧措施。若患者在使用普通的氧療時無法使PO2數(shù)據(jù)保持在正常值范圍內(nèi)，相關醫(yī)護人員需要對其進行無創(chuàng)通氣，病情嚴重的患者一定要進行二次氣管插管。其次，醫(yī)護人員還可以經(jīng)過患者痰液的粘稠度來判斷適用于其的氣道濕化方式，如痰液粘稠度在一、二等級的話，可以運用氧氣濕化瓶對患者進行濕化處理。痰液粘稠度在三等級的話需要利用高流量濕化氧療。通過這種方式可以有效緩解患者呼吸急促等癥狀，能夠很好的保護其呼吸道等器官。（3）胸部護理治療。①心理指導，相關醫(yī)護人員需要詳細的叮囑患者，當其完成霧化治療、翻身以及拍背等處理后，才能進行有效咳嗽，否則會影響到整個心臟術后的康復效果。②鎮(zhèn)痛治療，通常情況下，心臟手術需要切開患者的胸骨，留下的傷口較大，在術后出現(xiàn)會感到強烈的疼痛感。因此，本院可以制定出一個心臟術后疼痛評分表，根據(jù)患者對各種鎮(zhèn)痛治療的評分選出最佳的鎮(zhèn)痛方案，通過這種方式對于患者今后的鎮(zhèn)痛治療具有重大意義。③體位護理。在術后讓患者保持合理的坐立姿勢，其可以通過身體前傾等方式調(diào)整自己僵硬的身體，促進身體的血液循環(huán)。

1.2.3術后的營養(yǎng)治療

在術后的一周內(nèi)，患者需要攝入充足的營養(yǎng)，以免出現(xiàn)血糖低等不良現(xiàn)象。切記不能飲食過多，對腹部造成一定負擔。此外，當輕癥患者進行拔管處理后，其可以在能夠正常進食的情況下，再拔除胃管。而重癥患者在能夠正常飲食，身體恢復正常營養(yǎng)值后，才能夠拔管，以免其出現(xiàn)營養(yǎng)不足、咳嗽無力等不良現(xiàn)象。

1.2.4觀察指標

在對患者進行綜合性護理后，將兩組患者拔管后7、14、21、28小時動脈血氧分壓值進行對比，把其在ICU停留的時間記錄下來。

1.3統(tǒng)計學方法

本次使用SPSS24.0軟件分析，并且采用x²進行檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

在對兩組進行綜合性護理后，將兩組患者拔管后7、14、21、28小時動脈血氧分壓值進行對比，實驗組優(yōu)于參照組，實驗組在ICU停留的時間短于參照組。（P<0.05），結果有差異，如表1。

3.討論

綜合護理干預在心臟術后低氧血癥患者中的應用，能夠有效的對護理人員培訓措施，幫助護理人員提高專業(yè)素質(zhì)，護理人員專業(yè)素質(zhì)提高，可以患者在術后低血氧的發(fā)生率。同時在綜合性護理方法中，還記錄了患者在拔管不同時間點的血壓值，以便在臨床護理時根據(jù)數(shù)值結果開展綜合性護理。

參考文獻

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[2]劉梨花，葉淑玲，葉淑云.綜合護理在冠心病心臟支架術患者中的應用效果[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（12）：158-160.