申萌楠　郭衛(wèi)賓

【關(guān)鍵詞】沙庫巴曲纈沙坦;參松養(yǎng)心膠囊;心力衰竭;心律失常;治療療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0154-01

近幾年來，心力衰竭的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，這與社會(huì)因素、環(huán)境因素等密不可分。在臨床上，心力衰竭指的是心臟出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，致使動(dòng)脈灌注不足、靜脈回心流血量淤積，進(jìn)一步導(dǎo)致心臟循環(huán)障礙，幾乎是所有心臟疾病發(fā)展的終末階段。心律失常指的是由于心室沖動(dòng)而引發(fā)的心室沖動(dòng)源部位頻率、節(jié)奏異常，如心室顫動(dòng)、室性撲動(dòng)、室性早搏等等，當(dāng)心力衰竭合并心律失常發(fā)生時(shí)，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。為了提高心力衰竭合并心律失?；颊叩闹委煰熜?，本文特對(duì)沙庫巴曲纈沙坦聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊的治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將其報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019.1-2020.1期間收治的78例心力衰竭合并心律失常的患者的臨床資料進(jìn)行研究，將患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組（觀察組與對(duì)照組），每組各39例患者。觀察組中，有23例男性患者，16例女性患者，患者的最低年齡為47歲，最高年齡為79歲，平均年齡為（68.13±7.02）歲，患者的最低病程為2年，最高病程為10年，平均病程為（6.20±2.09）年。對(duì)照組中，有24例男性患者，15例女性患者，患者的最低年齡為48歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（69.14±7.21）歲，患者的最低病程為2年，最高病程為10年，平均病程為（6.18±2.11）年?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖與心臟超聲確診為心力衰竭合并心律失常，對(duì)治療藥物無過敏反應(yīng)的患者。排除合并惡性腫瘤、凝血功能障礙的患者，排除先天性、風(fēng)濕性心臟病，病毒性心肌炎，心肌病的患者，排除治療依從性較差的患者外，所有入選患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，且根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后，均先進(jìn)行吸氧、擴(kuò)張血管、心電監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)心肌、利尿以及抑制血小板聚集等對(duì)癥治療。然后對(duì)照組患者進(jìn)行沙庫巴曲纈沙坦治療，一次100mg，一天兩次，后用量可根據(jù)病情加減。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合治療，每顆膠囊400mg，每次4顆，一日三次口服，連續(xù)治療四周后評(píng)估治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的左室舒張末期容積、左室收縮末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)以及6min步行試驗(yàn)等心臟結(jié)構(gòu)與心功能指標(biāo)，以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分別用（x±s）、（%）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，心臟結(jié)構(gòu)與心功能指標(biāo)均有所改善，但觀察組患者的左室舒張末期容積、左室收縮末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)以及6min步行試驗(yàn)等改善情況較為明顯，且顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表1所示。

表1 兩組患者治療后心功能指標(biāo)對(duì)比（x±s）

經(jīng)治療后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生情況為：1例胸悶，1例頭痛，總發(fā)生率為5.13%;對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生情況為：1例便秘，1例嘔吐，2例胸悶，2例頭痛，總發(fā)生率為15.38%。兩組對(duì)比差異不顯著，P>0.05，具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3小結(jié)

參松養(yǎng)心膠囊里面含有黃連、丹參、甘松、人參等藥物，可以用于抗心律失常，還可以幫助患者改善心臟功能和神經(jīng)功能損傷。沙庫巴曲纈沙坦能夠?qū)δX啡肽酶降解肽類類物質(zhì)產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而使機(jī)體的利鈉肽水平升高，有利于血管擴(kuò)張和尿鈉排泄，是臨床治療心力衰竭的常用藥物。在本文中，觀察組患者采用兩類藥物聯(lián)合治療，患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況和心功能改善情況都較對(duì)照組更優(yōu)，進(jìn)一步表明，沙庫巴曲纈沙坦聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療相對(duì)于單一藥物治療的效果更好，安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。