葛群先

摘要：目的：探究高血壓合并冠心病中應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平的臨床治療效果。方法：選取的40例高血壓合并冠心病患者是我院在2018年1月-2019年1月所收治的，按照觀察組和對照組對其進(jìn)行隨機分組，每組各有病患20例。觀察組和對照組分別采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平和硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，治療后從臨床療效、血壓、總膽固醇及不良反應(yīng)方面，對2組進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組和對照組的總有效率分別為95.00%和70.00%，觀察組高于對照組（x2=4.329，P<0.05）。在完成治療后，觀察組患者相比對照組有著更低的血壓、總膽固醇（P<0.05）。觀察組和對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.00%和40.00%，觀察組低于對照組（x2=4.800，P<0.05）。結(jié)論：高血壓合并冠心病中應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平有著顯著的治療療效，且有著更高的安全性比，對其使用的推廣具有一定的價值。

關(guān)鍵詞：高血壓;冠心病;吲達(dá)帕胺;氨氯地平;臨床療效

【中圖分類號】R729 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-047-02

高血壓合并冠心病這一類疾病在臨床上十分常見，中老年人群換此類疾病的概率更高。高血壓之所以會發(fā)病的原因是由于患者存在著過高的動脈壓，并且大部分患者的某些部位都出現(xiàn)了病變，例如心臟、腎臟以及血管等。冠心病之所以會發(fā)病的原因是由于體內(nèi)脂質(zhì)無法得到正常的代謝，脂質(zhì)在血液內(nèi)本來應(yīng)該集中在光滑的動脈內(nèi)膜之上，然而患者的動脈內(nèi)膜處所沉積脂類物質(zhì)類似于粥樣，時間久了之后就會變成白色的斑塊。然而針對高血壓合并冠心病的患者來說，期相比單一的疾病有著更加危急的病情，如果采用了不合理的方式對其進(jìn)行救治，就會使其生命安全造成極大的威脅。本文探究高血壓合并冠心病中應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料：

所選取的40例高血壓合并冠心病患者，是我院在2018年1月-2019年1月所收治的，按照觀察組和對照組對其進(jìn)行隨機分組，每組各有病患20例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕期婦女或哺乳期婦女;（2）并且患者的腎功存在著障礙;（3）對本次用藥過敏者;（4）患有腦卒中疾病的患者。觀察組10例男性患者，10例女性患者;年齡在56～87歲之間;患有3～16（8.9±0.9）年高血壓病;患有3～10（6.1±0.7）年冠心病。對照組11例男性患者，9例女性患者;年齡在56～84（67.29±3.86）歲歲之間;患有2～15（8.4±0.7）年高血壓病;患有2～9（5.6±0.6）年冠心病。觀察組和對照組在性別、年齡、病程方面的比較差異，在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2治療方法：

將1.5mg吲達(dá)帕胺（國藥準(zhǔn)字H20058628，生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司）;5mg氨氯地平（國藥準(zhǔn)字H20093660，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司）均給予觀察組口服，一天一次。30mg硝苯地平控釋片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字H20180025）給與對照組口服，一天一次。各組的治療周期為6周。

1.3觀察指標(biāo)：

治療后從療效、血壓、總膽固醇及不良反應(yīng)方面，對2組臨床治療效果進(jìn)行比較。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)

以《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行評定。顯效：患者降低了>12mmHg的舒張壓，有著顯著的變化;有效：雖然舒張壓出現(xiàn)了降低，但并未超過2mmHg;無效：患者的舒張壓并未出現(xiàn)顯著的變化，甚至還有所回升。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理。采用 表示計量資料，組間采用t進(jìn)行檢驗比較;率（%）為計數(shù)資料，組間用x?進(jìn)行檢驗比較。差異P<0.05時，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組和對照組的總有效率分別為95.00%、70.00%（x2=4.329，P<0.05）。見表1。

2.2血壓和總膽固醇水平

治療后的觀察組患者比對照組的血壓和總膽固醇水平更低（P<0.05）。見表2。

2.3不良反應(yīng)

治療后的觀察組和對照組的不良反應(yīng)分別為10.00%、40.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表3。

吲噠帕胺作為一種降壓藥有著較好的效果，而且使用時并不會從心率和心臟排血量等方面對對患者造成較大的干擾。通過相關(guān)研究能夠得知，當(dāng)患者對吲噠帕胺的服用，藥物濃度在血液內(nèi)1h左右就能夠達(dá)到最高值，吸收速度極高，并且有著93%的利用率，其他食物冰不會影響到療效，不僅有著較快的見效速度、而且安全性較高。而且人體對吲達(dá)帕胺的服用，無論是心排量、心率還是心律方面，都不會對人體造成很大的影響，對于患有高脂血癥、糖尿病及腎功能不全的患者來說，吲達(dá)帕胺同樣也對其進(jìn)行治療，所以應(yīng)用于臨床中有著較高的安全性。若是對這兩種藥物進(jìn)行緩和，能夠使所發(fā)揮的作用更加高效，所以，高血壓合并冠心病患者對這兩種藥物的聯(lián)合使用治療，能夠取得理想的療效。

結(jié)束語：

高血壓合并冠心病中應(yīng)用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平能夠獲得較好的療效，且有著較高的安全性，具有一定的推廣使用價值。對其使用的推廣具有一定的價值。

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