王越英

摘?要：“互聯(lián)網(wǎng) +社區(qū)居家養(yǎng)老 ”模式是信息化和人口老齡化飛速發(fā)展下，養(yǎng)老行業(yè)的必然發(fā)展之路。該模式借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將家庭、社區(qū)、專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)有機(jī)結(jié)合在一起，為居家養(yǎng)老的老年人提供以生活照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)，全面提升了居家老人的生活品質(zhì)。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)”+?社區(qū)居家養(yǎng)老?發(fā)展思考

一、“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式在武漢市的實(shí)施情況及存在的問(wèn)題

（一）實(shí)施的基本情況

2017年武漢市開(kāi)始在全市推廣“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式。經(jīng)過(guò)兩年多的發(fā)展，目前已初步形成了社區(qū)嵌入式、中心輻射式服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)以及區(qū)級(jí)統(tǒng)分結(jié)合平臺(tái)有機(jī)構(gòu)成的“三位一體”的服務(wù)模式，重點(diǎn)為老年人提供助餐、助潔、助醫(yī)、遠(yuǎn)程照護(hù)的“三助一護(hù)”服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前，武漢市已在40個(gè)街道設(shè)置了54個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，“三助一護(hù)”服務(wù)老年人群覆蓋率達(dá)46%，服務(wù)老人52萬(wàn)余人次。老人在家中就可以享受到專業(yè)的助餐、助潔、助醫(yī)和遠(yuǎn)程照護(hù)服務(wù)，較好地解決了高齡、空巢、半失能、特困老年人的居家養(yǎng)老難題。2019年該模式在湖北省民政工作會(huì)議上被評(píng)為可復(fù)制、可借鑒、可推廣的民政改革新成果、新經(jīng)驗(yàn)，并在全國(guó)引起巨大的反響。

預(yù)計(jì)到今年底，本市中心城區(qū)將設(shè)置82個(gè)社區(qū)嵌入式或者中心輻射式服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，逐步形成以“三助一護(hù)”（即助餐、助潔、助醫(yī)、遠(yuǎn)程照護(hù)）為主的全方位覆蓋、全過(guò)程監(jiān)管、全天候響應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！叭蛔o(hù)”服務(wù)能有效應(yīng)答的街道達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)在半徑一公里以內(nèi)提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）武漢市“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式在發(fā)展中存在的問(wèn)題

目前武漢市“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式還處在探索發(fā)展階段，有很多方面亟待完善。

第一，武漢市對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式以及服務(wù)內(nèi)容宣傳力度不夠。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一批老年人“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式以及所提供的養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品并不太清楚，即使是在一些試點(diǎn)地區(qū)，老年人大多只是有所耳聞的，對(duì)社會(huì)化、市場(chǎng)化居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)同程度并不高。如某街愛(ài)照護(hù)頤養(yǎng)中心，建筑面積1200平方米，擁有30張床位，生活及服務(wù)設(shè)施都非常好，但接受養(yǎng)老服務(wù)的老人卻不多，該服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)非常冷清。這說(shuō)明周邊的居民對(duì)服務(wù)中心提供的養(yǎng)老信息還不太了解，購(gòu)買養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)的意愿并不高。

第二，服務(wù)供給與需求方面不太匹配，武漢市開(kāi)展的“三助一護(hù)”的養(yǎng)老服務(wù)，助餐是放在最前面的。而我們通過(guò)對(duì)老人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前本市老年人最希望開(kāi)展的是上門醫(yī)療服務(wù)，然后才是家政服務(wù)、送餐上門、代購(gòu)等等。如果需要送餐，就必須另外再加2元的送餐費(fèi)，并且有時(shí)送餐還不太及時(shí)，導(dǎo)致有些老人不太滿意。

第三，智能設(shè)備便利性、適老性有待提高。目前在本市居家養(yǎng)老應(yīng)用比較廣的是呼貝互聯(lián)網(wǎng)智能吊墜，其中在設(shè)置的安全功能中，可以準(zhǔn)確定位，當(dāng)老人發(fā)生意外時(shí)候可以報(bào)警。但是要配合電話卡使用，當(dāng)老人發(fā)生意外時(shí)，要通過(guò)錄制周圍10s語(yǔ)音來(lái)判斷老人所處環(huán)境。假如老年人獨(dú)處或周圍環(huán)境比較安靜的話，就難以發(fā)揮作用了。另外，節(jié)目功能也比較復(fù)雜，操作麻煩，智能產(chǎn)品對(duì)老人來(lái)說(shuō)并不“智能”。

第四，養(yǎng)老服務(wù)工作人員數(shù)量不足，整體質(zhì)量服務(wù)也不高?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式作為新興事物，對(duì)一線為老服務(wù)人員數(shù)量和質(zhì)量都有著更高的要求。如在數(shù)量配比方面，按照本市出臺(tái)的“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式設(shè)施建設(shè)規(guī)范中的要求：中心輻射式或社區(qū)嵌入式服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)以遠(yuǎn)程照護(hù)為主要服務(wù)項(xiàng)目，為遠(yuǎn)程照護(hù)老年人提供上門服務(wù)的人員比例不低于1∶8。但實(shí)際操作中很多社區(qū)做不到。如在某社區(qū)老年人服務(wù)中心中從事養(yǎng)老工作的人員不到70個(gè)人，而社區(qū)有將近1300個(gè)老年人，相當(dāng)于一個(gè)養(yǎng)老工作者要承擔(dān)近19個(gè)老年人的服務(wù)工作。而且這不到70人的養(yǎng)老服務(wù)人員中，取得相關(guān)職業(yè)資格證書只有12人，專業(yè)化水平比較低，其他大多都是小區(qū)內(nèi)四五十歲的下崗、失業(yè)人員組成，且不論其責(zé)任心與職業(yè)度如何，其專業(yè)技能和服務(wù)水平一定是有所欠缺的。這樣的狀況是不能適應(yīng)未來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式發(fā)展需要的。

二、關(guān)于加快“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式發(fā)展的思考

（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，完善相關(guān)政策體系

首先，政府要營(yíng)造愛(ài)老、敬老、孝老的社會(huì)氛圍，加大“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”的服務(wù)產(chǎn)品的宣傳力度，進(jìn)一步完善對(duì)老年群體的補(bǔ)貼扶助政策，提升老年人群對(duì)付費(fèi)養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)的消費(fèi)能力。其次，建立健全多元化、動(dòng)態(tài)的服務(wù)監(jiān)督機(jī)制。

（二）發(fā)揮社區(qū)的中心作用，整合養(yǎng)老服務(wù)資源，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

首先，加大社區(qū)居家養(yǎng)老宣傳，積極回應(yīng)老年人多樣化個(gè)性化的需求，豐富具體服務(wù)項(xiàng)目。比如可以向上海學(xué)習(xí)。在社區(qū)設(shè)立專職的養(yǎng)老顧問(wèn)，向市民發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)清單。其次，社區(qū)可以依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，集合社會(huì)上各種資源，如醫(yī)院、家政、餐飲等，為養(yǎng)老服務(wù)提供平臺(tái)、整合資源、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，積極回應(yīng)老年人多樣化個(gè)性化的需求，豐富具體服務(wù)項(xiàng)目。例如，日常生活照料、生命安全、家庭親情和社會(huì)交往、精神文化等方面的不同階段需求。因此，服務(wù)方應(yīng)根據(jù)老年人個(gè)人及其家庭的實(shí)際情況，利用大數(shù)據(jù)詳細(xì)分析每一位老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，有針對(duì)性地提供老年人所最需要的服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)向精準(zhǔn)化、多樣化發(fā)展。

（三）創(chuàng)新發(fā)展居家養(yǎng)老智能產(chǎn)品

“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式下，老年人對(duì)智能養(yǎng)老產(chǎn)品的要求也越來(lái)越高，操作簡(jiǎn)單、安全、實(shí)用、價(jià)格便宜是目前大多數(shù)老人的選擇。與此同時(shí)，智能養(yǎng)老產(chǎn)品不僅需要滿足老年人的實(shí)際需求，也要滿足其精神上的陪伴需求。當(dāng)然，我國(guó)的智能養(yǎng)老產(chǎn)品發(fā)展時(shí)間較短，在發(fā)展過(guò)程中還需要借鑒國(guó)外的研發(fā)經(jīng)驗(yàn)。

（四）注重人才培養(yǎng)，培養(yǎng)高素質(zhì)的居家智慧養(yǎng)老專業(yè)人員

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)只是一個(gè)媒體和平臺(tái)，養(yǎng)老服務(wù)最終還是需要專業(yè)很強(qiáng)的人去實(shí)施。因此在“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”模式下更需要一批有專業(yè)化素質(zhì)和知識(shí)技能的從業(yè)人員。首先，可以利用本市高校眾多，教育資源優(yōu)質(zhì)的條件，與高校合作開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，采取委培協(xié)議、定向培養(yǎng)的方式，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員，畢業(yè)后分配到居家社區(qū)養(yǎng)老中心工作。其次，鼓勵(lì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員學(xué)習(xí)信息技術(shù)、醫(yī)療護(hù)理、心理健康、膳食營(yíng)養(yǎng)等方面的綜合知識(shí)，不斷提高為老年人服務(wù)的能力。再次，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員的薪酬福利待遇，吸引更多的人員投身到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)之中。 最后，創(chuàng)新并推廣志愿服務(wù)形式，通過(guò)“時(shí)間儲(chǔ)蓄銀行”等銀齡互助的形式，鼓勵(lì)低齡老人加入到對(duì)高齡老人的照顧中來(lái)，在低齡老人成為高齡老人后，能夠享受到之前“儲(chǔ)蓄時(shí)間”的免費(fèi)照顧服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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