高龍

天津市寧河區(qū)醫(yī)院 (天津 301500)

慢性前列腺炎是男科常見疾病，主要表現(xiàn)為尿不盡、尿急等尿道刺激或梗阻癥狀，對(duì)患者的日常生活及工作產(chǎn)生極大影響[1]。目前，臨床對(duì)于慢性前列腺炎的治療，主要以緩解臨床癥狀、降低疼痛、提升患者生命質(zhì)量為目的，當(dāng)前主要采用左氧氟沙星片治療，但單一用藥對(duì)患者病情及炎癥反應(yīng)改善效果不理想[2]。基于此，本研究旨在探究寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片治療慢性前列腺炎患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年6月我院收治的126例慢性前列腺炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組63例。對(duì)照組年齡20～65歲，平均(35.43±5.52)歲；體質(zhì)量指數(shù)(22.78±2.46)kg/m2；病程4個(gè)月至6年，平均(2.45±1.76)年；前列腺液中白細(xì)胞水平(23.74±10.56)個(gè)/HP。試驗(yàn)組年齡20～65歲，平均(36.34±5.63)歲；體質(zhì)量指數(shù)(23.54±2.73)kg/m2；病程5個(gè)月至7年，平均(3.45±1.32)年；前列腺液中白細(xì)胞水平(23.88±9.76)個(gè)/HP。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為慢性前列腺炎；病程在3個(gè)月以上；患者均知情且簽署相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾病或無(wú)法配合研究；伴有其他前列腺疾病；對(duì)本研究使用藥物過(guò)敏。

1.2 方法

對(duì)照組采取左氧氟沙星片(薄膜衣0.1g(以C18H20FN3O4計(jì))哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059241)0.1 g單一治療，2片/次，3次/d。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取寧泌泰膠囊(每粒裝0.38 g，貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025442)聯(lián)合治療，4粒/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療8周。在治療期間，囑患者保持健康的生活習(xí)慣，避免辛辣等刺激性食物，遵醫(yī)囑用藥。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

(1)比較兩組治療效果：顯效，患者臨床癥狀完全消失，前列腺炎癥狀消失，前列腺液檢測(cè)無(wú)異常；有效，患者臨床癥狀得到一定緩解，前列腺炎癥基本消失，前列腺液檢測(cè)無(wú)異常；無(wú)效，患者臨床癥狀未緩解，前列腺炎癥仍存在，前列腺液檢查高倍視野下白細(xì)胞>10個(gè)/HP；總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)采用全自動(dòng)免疫分析儀Immunoassay System[貝克曼庫(kù)爾特商貿(mào)(中國(guó))有限公司，國(guó)械注進(jìn)20163404740]測(cè)定兩組前列腺液中免疫相關(guān)炎癥介質(zhì)，即巨噬細(xì)胞炎性蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α，MIP-1α)、巨噬細(xì)胞炎性蛋白2(MIP-2)。(3)采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)前列腺液中的炎癥介質(zhì)水平，包括白細(xì)胞介素-2(interleukin-2，IL-2)、IL-6。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

治療8周后，試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組免疫因子及炎癥介質(zhì)水平比較

治療8周后，兩組MIP-1α、MIP-2、IL-2水平均較治療前有所下降，IL-6水平較治療前有所上升，且試驗(yàn)組變化幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組免疫因子及炎癥介質(zhì)水平比較

3討論

誘發(fā)慢性前列腺炎的因素有很多，包括不良生活習(xí)慣、個(gè)人衛(wèi)生等，不同致病原因需采取的治療方式也不同[3]。慢性前列腺炎發(fā)病緩慢、病程較長(zhǎng)，會(huì)嚴(yán)重影響患者性生活或婚姻狀況，對(duì)雙方感情造成負(fù)面影響。因此，有效的治療方式能夠極大地提升患者的生命質(zhì)量，進(jìn)而緩解臨床癥狀，降低負(fù)面影響。

左氧氟沙星片為治療前列腺炎的常用藥物之一，能夠有效清除細(xì)菌，具有較強(qiáng)的抗菌功能，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，對(duì)細(xì)菌的復(fù)制與合成進(jìn)行抑制，進(jìn)而殺滅細(xì)菌[4]。

中藥治療是臨床非常重要的治療手段，寧泌泰膠囊是由仙鶴草、白茅根、芙蓉葉、連翹、大風(fēng)藤等中藥組成的中成藥，聯(lián)合應(yīng)用能夠起到較強(qiáng)的抗炎、抗菌效果[5]。此外，寧泌泰膠囊還具有控制患者毛細(xì)血管通透性的能力，可顯著控制肉芽組織增生。

諸藥合用對(duì)于患者體內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬水平的提升效果明顯，可進(jìn)一步增強(qiáng)機(jī)體免疫力[6]。因免疫性疾病的發(fā)生及發(fā)展與MIP-1α和MIP-2等免疫因子密切相關(guān)，故抑制MIP-1α、MIP-2表達(dá)能夠有效緩解炎癥反應(yīng)，進(jìn)而延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展。IL-6是一種抗炎因子，與患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)程度呈負(fù)相關(guān)，若患者體內(nèi)IL-2下降而IL-6升高，則表明患者炎性癥狀得以緩解。本研究結(jié)果顯示，治療8周后，試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)；治療8周后，兩組MIP-1α、MIP-2、IL-2水平均較治療前有所下降，IL-6水平較治療前有所上升，且試驗(yàn)組變化幅度優(yōu)于對(duì)照組(均P<0.05)。

綜上所述，寧泌泰膠囊聯(lián)合左氧氟沙星片能夠提升慢性前列腺炎患者的治療效果，改善免疫因子水平，并降低炎癥介質(zhì)水平。