李永梅

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古呼和浩特，010017）

舒適護(hù)理，作為護(hù)理模式之一，具有較高的人性化和整體化特點(diǎn)，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用，不斷提高患者心理和生理的舒適度，給予治療效果一定的保證[1]。在眼科臨床的眼底疾病檢查技術(shù)中，眼底熒光素血管造影比較常見(jiàn)，可以大大提高眼底疾病的診斷和鑒別診斷水平[2]。在檢查過(guò)程中，極容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，這對(duì)患者生命安全產(chǎn)生很大的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要選取2016年8月～2019年8月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科行門(mén)診眼底熒光素血管造影檢查的患者100例，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，分別行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。觀察組男女分別為25例、25例，最低年齡為20歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（50.54±4.58）歲。對(duì)照組男女分別為30例、20例，最低年齡為21歲，最高年齡為80歲，平均年齡為（50.41±4.81）歲。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）。

1.2 方法

行常規(guī)護(hù)理措施為對(duì)照組，如檢查前充分?jǐn)U瞳等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再行舒適護(hù)理為觀察組，具體如下：

1.2.1 舒適的環(huán)境支持

在舒適護(hù)理中，環(huán)境舒適發(fā)揮著重要的作用，F(xiàn)FA大都在暗室進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)提前擺放好醫(yī)療物品，并且在患者進(jìn)入檢查室時(shí)，對(duì)患者予以引導(dǎo)，避免絆倒等問(wèn)題的出現(xiàn)。房間溫度最低控制為23℃，濕度最低控制為50%。確保檢查環(huán)境的安靜，聲響在50dB以下即可，避免出現(xiàn)噪音，以免造成患者不良情緒的出現(xiàn)，同時(shí)避免對(duì)患者的配合度造成影響。

1.2.2 心理舒適護(hù)理

心理舒適，可以大大提高患者的被尊重感和安全感，一般來(lái)說(shuō)，患者并不是十分了解造影檢查，極容易出現(xiàn)不良情緒，所以在檢查之前，護(hù)理人員應(yīng)將FFA的檢查方法和過(guò)程等告知于患者，確保對(duì)檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適予以了解，確?；颊咴诘谝粫r(shí)間進(jìn)入到檢查狀態(tài)，保證較高的配合度。在檢查過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者情況予以詢(xún)問(wèn)。在檢查后，還需提高對(duì)健康宣教工作的高度重視，落實(shí)好心理疏導(dǎo)，確保患者與后續(xù)治療保持緊密的配合。

1.2.3 生理舒適護(hù)理

生理舒適護(hù)理，可以與患者生理基本需求相符合，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此予以高度重視，將患者的舒適度提升上來(lái)。在檢查之前，應(yīng)對(duì)患者是否存在過(guò)敏史予以詢(xún)問(wèn)，進(jìn)行肝腎功能和血糖等檢查，如果沒(méi)有出現(xiàn)異常情況，應(yīng)進(jìn)行造影。同時(shí)，將患者相關(guān)不良反應(yīng)告知患者，在檢查過(guò)程中，將可能出現(xiàn)的癥狀告知患者。在檢查之前，應(yīng)進(jìn)行充分?jǐn)U瞳，過(guò)敏試驗(yàn)也是非常重要的。在檢查開(kāi)始后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的交流，對(duì)患者面色和呼吸等情況予以密切觀察，確定是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。在檢查后，還應(yīng)告知患者多喝水，更好地排出造影劑。同時(shí)在檢查之前的擴(kuò)瞳的影響下，極容易出現(xiàn)視物模糊等，這屬于正常現(xiàn)象，在6d左右予以恢復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)告知患者不應(yīng)騎車(chē)和開(kāi)車(chē)等。

1.3 觀察指標(biāo)

加強(qiáng)心理學(xué)焦慮自評(píng)量表的應(yīng)用，以此來(lái)進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)患者檢查前后的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估。其中，輕度焦慮為50～59分[3]。同時(shí)，調(diào)查患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，主要包括非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。其中，非常滿(mǎn)意在80分以上。護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比

在給予護(hù)理措施之后，兩組患者SAS評(píng)分均有所降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。觀察組患者的造影后SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為98.00%，對(duì)照組為88.00%，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比 （±s，分）

表1 兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比 （±s，分）

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表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 [n（%）]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)比

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，明顯低于對(duì)照組的20.00%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見(jiàn)表 3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)比 [n（%）]

3 討論

在眼科中，F(xiàn)FA檢查方法得到了廣泛應(yīng)用，其使用的熒光素鈉，在靜脈注射后經(jīng)腎臟，從尿液排出來(lái)，有的經(jīng)過(guò)肝臟從膽汁排出，1d之內(nèi)基本排完[4]，與組織牢固結(jié)合并不穩(wěn)定。但是由于患者并不是十分了解檢查過(guò)程，再加上暗室環(huán)境的影響，極容易出現(xiàn)焦慮和緊張的情緒，進(jìn)一步增強(qiáng)植物神經(jīng)興奮性，從而導(dǎo)致反應(yīng)易感性的增加，引發(fā)不良反應(yīng)。其變態(tài)反應(yīng)的原因，極容易是熒光造影劑所致，有時(shí)也包括心理因素。研究顯示[5]，在FFA檢查中，良好的臨床干預(yù)性護(hù)理，可以對(duì)不良反應(yīng)予以控制。因此，必須制定有效的干預(yù)性護(hù)理方法，控制FFA不良反應(yīng)，并順利完成檢查[6]。其中，在護(hù)理領(lǐng)域中，舒適護(hù)理對(duì)于解決舒適問(wèn)題具有很大的幫助，旨在不斷提高患者生理和心理的愉悅程度，迅速康復(fù)疾病。

在本次研究中，觀察組在造影前SAS的評(píng)分與對(duì)照組的無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（＞0.05）；造影后SAS的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）；觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（＜0.05）。結(jié)果顯示，在FFA檢查中，通過(guò)舒適護(hù)理，可以對(duì)患者的心理和生理狀態(tài)予以改善。同時(shí)，還可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，確保與檢查保持緊密配合。

綜上所述，加強(qiáng)舒適護(hù)理在門(mén)診FFA中的應(yīng)用，可以對(duì)患者緊張和焦慮等情緒予以控制，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度。借助舒適護(hù)理，不斷提高患者生理和心理的舒適度，保證患者良好的體驗(yàn)感，確保檢查效順利進(jìn)行。