錢莉

【摘 要】目的：探討介入手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害的防護(hù)措施。方法：選取2018年3月到2020年4月期間我院4名介入手術(shù)室護(hù)士作為研究對(duì)象，2018.3-2019.3期間實(shí)施基礎(chǔ)防護(hù)措施，2019.4-2020.4期間實(shí)施職業(yè)保護(hù)措施。分析介入手術(shù)室職業(yè)危害因素并采取有效的預(yù)防措施，比較這4名護(hù)士實(shí)施職業(yè)保護(hù)措施前后職業(yè)損害發(fā)生率情況。結(jié)果：實(shí)施職業(yè)保護(hù)措施后，護(hù)士職業(yè)損害發(fā)生率低于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)介入手術(shù)室護(hù)士采取有針對(duì)性的防護(hù)措施可減少職業(yè)危害程度，對(duì)提高其工作環(huán)境滿意度具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】：介入手術(shù)室;護(hù)士;職業(yè)危害;防護(hù)措施

【中圖分類號(hào)】R142【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

介入手術(shù)室是醫(yī)院為患者進(jìn)行介入手術(shù)的重要場所，也是重要的技術(shù)部門。由于介入手術(shù)室處于相對(duì)密閉的空間，護(hù)士大多時(shí)間都在此工作環(huán)境中，常接觸到化學(xué)制劑、X射線、手術(shù)器械以及揮發(fā)性氣體等職業(yè)暴露危害[1]。如何降低手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。本次研究以我院4名介入手術(shù)室護(hù)士為例，就介入手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害的防護(hù)措施進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月到2020年4月期間我院4名介入手術(shù)室護(hù)士作為研究對(duì)象，2018.3-2019.3期間實(shí)施基礎(chǔ)防護(hù)措施，2019.4-2020.4期間實(shí)施職業(yè)保護(hù)措施。參與本次研究的所有護(hù)士均為介入手術(shù)室護(hù)士，文化程度均在中專以上，三名女性，一名男性。護(hù)士年齡在35-50歲之間，平均（41.24±1.67）歲，比較兩組患者年齡、性別、學(xué)歷等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分析介入手術(shù)室職業(yè)危害因素

（1）化學(xué)因素：介入手術(shù)室護(hù)士每日都會(huì)對(duì)地面、臺(tái)面進(jìn)行消毒，消毒的過程中會(huì)使用到乙醇、含氯消毒劑等腐蝕性化學(xué)消毒劑，這些消毒劑不僅會(huì)引發(fā)惡心、頭痛等刺激性癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)引起肺水腫、哮喘，甚至致癌等。

（2）X射線：X射線會(huì)使機(jī)體細(xì)胞及內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，而介入手術(shù)室護(hù)士每日都會(huì)接觸到X射線，不可避免的會(huì)產(chǎn)生頭暈、疲乏、免疫功能下降、消化道功能減退等不良反應(yīng)。

（3）物理因素：①介入手術(shù)室有許多儀器設(shè)備會(huì)產(chǎn)生巨大的噪音，嚴(yán)重者會(huì)因噪音而產(chǎn)生職業(yè)性噪聲聾[2]。②介入手術(shù)室消毒常使用紫外線燈照射，極易引發(fā)人體皮膚過敏、出現(xiàn)紅斑甚至灼傷的情況。此外，手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)操作都通過電腦完成，而電腦顯示器產(chǎn)生的電磁輻射對(duì)人體也會(huì)造成一定程度的損傷。

1.2.2 職業(yè)危害防護(hù)措施

（1）針對(duì)化學(xué)性危害的防護(hù)：保證手術(shù)室內(nèi)有良好的通風(fēng)設(shè)施，合理的布局心導(dǎo)管室，并嚴(yán)格按照規(guī)范使用化學(xué)消毒劑，避免職業(yè)暴露。接觸體液、血液以及污染物時(shí)戴手套，預(yù)防發(fā)生銳器傷，減少針刺傷發(fā)生率。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員受到職業(yè)暴露或意外傷害時(shí)進(jìn)行登記上報(bào)預(yù)防保健科并采取有效的措施處理傷口。

（2）針對(duì)X射線的防護(hù)：在進(jìn)行X射線工作時(shí)不僅要配備鉛衣、鉛圍脖以及鉛眼鏡等，還要佩戴個(gè)人劑量計(jì)，監(jiān)測射線照射的劑量預(yù)防造成超劑量輻射，最大限度降低不必要的X射線輻射。

（3）針對(duì)物理因素的防護(hù)：①介入手術(shù)室由專人對(duì)各種設(shè)備儀器進(jìn)行維修與養(yǎng)護(hù)，出現(xiàn)噪音時(shí)及時(shí)進(jìn)行排查，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的恐懼感，避免其因恐懼或煩躁大聲呻吟，保持手術(shù)室內(nèi)安靜[3]。

此外，加強(qiáng)護(hù)士自我調(diào)節(jié)能力，彈性排班，勞逸結(jié)合，工作期間合理飲食，保證充足的休息。同時(shí)，工作時(shí)可穿彈力襪預(yù)防發(fā)生下肢靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)士職業(yè)損害發(fā)生率進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)士實(shí)施職業(yè)保護(hù)措施前后職業(yè)損害發(fā)生率。

結(jié)果顯示，實(shí)施前，有2名護(hù)士出現(xiàn)皮疹、1名護(hù)士發(fā)生肝功能異常、1名護(hù)士發(fā)生白細(xì)胞減少，2名護(hù)士出現(xiàn)月經(jīng)異常;實(shí)施后，只有1名護(hù)士出現(xiàn)月經(jīng)異常，無護(hù)士發(fā)生皮疹、肝功能異常以及白細(xì)胞減少情況，可見實(shí)施職業(yè)保護(hù)措施后護(hù)士職業(yè)損害發(fā)生率明顯減少。

3 討論

介入手術(shù)室護(hù)士在工作過程中常面對(duì)化學(xué)藥物以及X射線等職業(yè)危害因素，對(duì)其生理及心理均造成不利影響。本次研究對(duì)象為我院介入手術(shù)室4名護(hù)士，分析介入手術(shù)室護(hù)士發(fā)生職業(yè)損害的原因，并采取有效的職業(yè)保護(hù)措施進(jìn)行預(yù)防。通過對(duì)比實(shí)施職業(yè)保護(hù)前后介入手術(shù)室護(hù)士職業(yè)損害發(fā)生情況，可明顯的看出實(shí)施職業(yè)保護(hù)措施后職業(yè)損害發(fā)生率顯著降低。

綜上所述，對(duì)介入手術(shù)室護(hù)士采取有針對(duì)性的防護(hù)措施可減少職業(yè)危害程度，對(duì)提高其工作環(huán)境滿意度具有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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