馬俊紅

【摘 要】目的：分析子宮填塞球囊導(dǎo)管治療產(chǎn)后出血臨床療效。方法：選取70例產(chǎn)后出血患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組采取宮內(nèi)紗布填塞止血治療方法，實(shí)驗(yàn)組使用子宮填塞球囊導(dǎo)管治療，對(duì)比兩組的治療相關(guān)指標(biāo)、止血成功率以及預(yù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的止血治療時(shí)間短于對(duì)照組，治療后血紅蛋白水平高出對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的止血成功率高出對(duì)照組，子宮動(dòng)脈結(jié)扎及子宮切除率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)后出血治療中合理地使用子宮填塞球囊導(dǎo)管進(jìn)行治療，能夠顯著提升治療效果，同時(shí)還能夠使患者的預(yù)后情況得到顯著改善，降低子宮切除等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】子宮填塞球囊導(dǎo)管;產(chǎn)后出血;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

產(chǎn)后出血屬于較為常見的分娩后并發(fā)癥，24h之內(nèi)的出血量達(dá)到500ml，若未能對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療，產(chǎn)婦的身體健康和生命安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅[1-2]。研究選取70例產(chǎn)后出血患者，隨機(jī)分組后對(duì)比不同治療模式的臨床療效。報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象

研究于2018年8月至2019年9月選取70例產(chǎn)后出血患者進(jìn)行研究，使用隨機(jī)數(shù)字法分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各35例。實(shí)驗(yàn)組年齡為23歲～36歲，平均（30.67±1.38）歲，平均孕周（38.75±1.14）周，出血量是503ml～1001ml。對(duì)照組年齡為22歲～37歲，平均（30.27±1.29）歲，平均孕周（38.64±1.15）周，出血量是502ml～1003ml。兩組患者的基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用宮內(nèi)紗布填塞止血治療方法，觀察確定患者的出血情況后，依據(jù)病情進(jìn)行止血操作，自然分娩產(chǎn)后出血患者直接在陰道內(nèi)填塞紗布止血;剖宮產(chǎn)分娩患者，于手術(shù)分娩切口處填塞紗布止血，止血成功后取出紗布，通常的取出時(shí)間為術(shù)后2h。

實(shí)驗(yàn)組采用子宮填塞球囊導(dǎo)管治療，首先指導(dǎo)患者保持膀胱截石位，充分暴露宮頸，使用無(wú)菌手套和取尿管，戴好無(wú)菌手套使用絲線進(jìn)行結(jié)扎，翻轉(zhuǎn)后安置導(dǎo)尿管，再用絲線結(jié)扎并固定導(dǎo)尿管，保證不漏水，將水囊放于子宮底部，同時(shí)注入500mL的生理鹽水。最后，將導(dǎo)尿管末端對(duì)折，進(jìn)行結(jié)扎，在陰道內(nèi)放置浸濕碘伏的紗布，再次觀察患者出血情況，依據(jù)實(shí)際情況調(diào)整注水量。水囊置入12h后，若患者出血量下降，取出水囊，每10分鐘進(jìn)行抽水，若是患者的出血量在10ml以下，可以完全取出水囊;出血量在10ml以上時(shí)，持續(xù)觀察患者病情2h，若是未再次出血，再實(shí)施抽水取囊。

1.3 療效判定

分別記錄兩組患者的止血治療時(shí)間及治療24h后的血紅蛋白水平，同時(shí)記錄止血成功、子宮動(dòng)脈結(jié)扎和子宮切除的例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS19.0計(jì)算統(tǒng)計(jì)軟件處理研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別用（x2）和（t）檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 止血治療相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的止血治療時(shí)間短于對(duì)照組，治療后血紅蛋白水平高出對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

3 討論

產(chǎn)后出血屬于高發(fā)分娩并發(fā)癥，一部分患者持續(xù)少量出血，還有的患者是急性大量出血，無(wú)論哪種產(chǎn)后出血類型，對(duì)于產(chǎn)婦的身體健康均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí){生命安全，采取安全有效的產(chǎn)后出血治療方法，是十分關(guān)鍵的[3]。此次研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組的止血治療時(shí)間短于對(duì)照組，治療后血紅蛋白水平和止血成功率高出對(duì)照組子宮動(dòng)脈結(jié)扎及子宮切除率低于對(duì)照組，子宮填塞球囊導(dǎo)管止血治療方法具有更加顯著的止血治療效果。一般情況下，針對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)采用宮內(nèi)紗布填塞止血的方式，此種治療方法能夠獲得一定的止血效果。大量的臨床研究實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，宮內(nèi)紗布填塞治療治療方法，誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，患者常常會(huì)出現(xiàn)子宮腔內(nèi)感染及損傷等并發(fā)癥，患者的身體機(jī)能和預(yù)后恢復(fù)受到影響。近年來，子宮填塞球囊導(dǎo)管在產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用愈加廣泛，此種止血治療方式具有十分顯著的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員能夠依據(jù)產(chǎn)婦的分娩方式實(shí)施針對(duì)性的治療方法，有助于提升治療產(chǎn)后出血的針對(duì)性和有效性，產(chǎn)后出血臨床治療效果得到顯著提升。同時(shí)，子宮填塞球囊導(dǎo)管止血治療方法在治療安全性方面也具有顯著優(yōu)勢(shì)，相對(duì)來說，患者發(fā)生治療風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著下降，預(yù)后質(zhì)量相對(duì)較高。除此之外，子宮填塞球囊導(dǎo)管止血治療操作較為便捷簡(jiǎn)單，止血治療的時(shí)間顯著縮短，患者能夠更加快速有效地實(shí)現(xiàn)預(yù)后恢復(fù)，治療的有效性、安全性和及時(shí)性均較為突出。綜上所述，在產(chǎn)后出血治療中合理地使用子宮填塞球囊導(dǎo)管進(jìn)行治療，能夠顯著提升治療效果，同時(shí)還能夠使患者的預(yù)后情況得到顯著改善，降低子宮切除等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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