劉小娟 夏冬 宋鎖言 杜新興

【摘 要】目的：研究半夏瀉心湯加減對(duì)反流性食管炎的治療作用及復(fù)發(fā)率情況。方法：隨機(jī)選擇84例患者，均是于2016年8月-2019年8月在華北石油管理局總醫(yī)院中接受反流性食管炎治療的患者，隨意分兩組，其中包含中藥組與西藥組，前者有患者人數(shù)42例，實(shí)施半夏瀉心湯加減治療，后者有患者人數(shù)42例，實(shí)施嗎丁啉聯(lián)合雷尼替丁治療，對(duì)比兩組治療效果、生存質(zhì)量評(píng)分、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：兩組治療效果差異十分顯著，中藥組的有效率更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組生存質(zhì)量評(píng)分無明顯不同（P>0.05）;治療后，兩組生存質(zhì)量評(píng)分有明顯不同，中藥組生存質(zhì)量評(píng)分更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組復(fù)發(fā)率差異十分顯著，中藥組復(fù)發(fā)率更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：半夏瀉心湯加減對(duì)反流性食管炎的治療作用更明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯加減;反流性食管炎;西藥療法

【中圖分類號(hào)】R256.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

在臨床上，反流性食管炎屬于消化疾病，病因?yàn)槭彻芊烙鶛C(jī)制下降、膽汁反流等，造成食管粘膜受損，出現(xiàn)潰瘍和炎癥。臨床表現(xiàn)為胸骨后疼痛、噯氣等【1-2】。有文獻(xiàn)顯示，半夏瀉心湯加減對(duì)反流性食管炎的治療效果更好，為了驗(yàn)證這一結(jié)論，本文隨機(jī)選擇84例患者，均是于2016年8月-2019年8月在我華北石油管理局總醫(yī)院接受反流性食管炎治療的患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行系統(tǒng)分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇84例患者，均是于2016年8月-2019年8月在華北石油管理局總醫(yī)院中接受反流性食管炎治療的患者，隨意分兩組，其中包含中藥組與西藥組，前者有患者人數(shù)42例，后者有患者人數(shù)42例，前者患者的均齡為（40.12±3.56）歲，后者患者的均齡為（39.67±2.76）歲;前者男性患者28例，女性患者14例，后者男性患者27例，女性患者15例?；颊吆图覍倬炇鹆酥橥鈺?，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所選患者均符合反流性食管炎診療要求，排除心肝腎功能障礙、精神障礙等患者，上述信息相差不多，可比。

1.2 方法

西藥組實(shí)施嗎丁啉聯(lián)合雷尼替丁治療，口服嗎丁啉，一次10毫克，一天三次;口服雷尼替丁，一次150毫克，一天二次。

中藥組實(shí)施半夏瀉心湯加減治療，劑方為：10克半夏、白芍、甘草、黃芩、黃連、干姜，15克丹參，隨證增減。針對(duì)反酸癥患者，添加15克的煅瓦楞子和烏賊骨。針對(duì)噯氣患者，添加10克的沉香和萊菔子。對(duì)于心煩易怒患者，添加10克的玄胡和梔子，一天一劑。兩組都不間斷治療四個(gè)星期【3】。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療效果、生存質(zhì)量評(píng)分、復(fù)發(fā)率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果

從表1數(shù)據(jù)得知，兩組治療效果差異十分顯著，中藥組有效率更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

從西醫(yī)的角度治療反流性食管炎，主要從保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸等方面入手。但是治療安全性相對(duì)較低，治療以后患者病情容易再次復(fù)發(fā)。相比于西醫(yī)，中醫(yī)治療該病優(yōu)勢(shì)更多，如毒副作用小、治療費(fèi)用少、治標(biāo)治本。半夏瀉心湯內(nèi)的甘草、干姜、半夏、黃芩等，具有改善胃腸蠕動(dòng)功能、減少胃酸分泌的作用;而烏賊骨和煅瓦楞子具有制酸止痛的作用;玄胡和梔子具有保護(hù)胃黏膜和活血解讀的作用;萊菔子和沉香具有抑制胃腸痙攣和調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)張力的作用。本文研究結(jié)果為：兩組治療效果差異十分顯著，中藥組與西藥組比較，前者顯效和有效人數(shù)更多，對(duì)應(yīng)的有效率更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，兩組生存質(zhì)量評(píng)分無明顯不同;治療后，兩組生存質(zhì)量評(píng)分有明顯不同，中藥組與西藥組比較，前者生存質(zhì)量評(píng)分更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組復(fù)發(fā)率差異十分顯著，中藥組與西藥組比較，前者復(fù)發(fā)人數(shù)更少，對(duì)應(yīng)的復(fù)發(fā)率更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，半夏瀉心湯加減對(duì)反流性食管炎的治療作用更明顯，復(fù)發(fā)率更低，生存治療評(píng)分更高，為理想的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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呂瑾，梁春紅.聯(lián)用半夏瀉心湯加減方和雷貝拉唑治療反流性食管炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（06）：182-183.