郭思亞

【摘要】目的：分析對耳鳴患者實施靜脈滴注與鼓室內(nèi)注射利多卡因治療的效果。方法：選取我院2019年2月至2020年2月間收治的耳鳴患者48例作為此次的觀察對象，并按照隨機數(shù)字表法將其分成各有24例的對照組與實驗組，前者接受利多卡因靜脈滴注，后者接受利多卡因鼓室內(nèi)注射，并對不同的治療效果進行對比分析。結(jié)果：觀察兩組的治療有效率，結(jié)果（P<0.05），實驗組明顯較高，與對照組相比具有統(tǒng)計學差異性;觀察兩組的純音聽閾值以及耳鳴程度評分，結(jié)果治療前對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后對比差異明顯（P<0.05），實驗組的純音聽閾值以及耳鳴程度評分均較低，與對照組相比具有統(tǒng)計學差異性。結(jié)論：對耳鳴患者實施利多卡因鼓室內(nèi)注射的效果較佳，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈滴注;鼓室內(nèi)注射;利多卡因;耳鳴

【中圖分類號】R764.45? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.208

耳鳴是耳鼻喉科常見的臨床癥狀，多表現(xiàn)為患者感覺耳朵內(nèi)有響聲、響度不同，高音可以導致人出現(xiàn)煩躁的情緒，并且聲音呈現(xiàn)出間歇性或者持續(xù)性，嚴重影響患者的睡眠、工作以及生活質(zhì)量[1]，此外，部分患者還會伴有頭痛、頭暈、高血壓、聽力下降、耳痛等，降低自身的健康水平，因此，盡早改善病情才是關(guān)鍵，但是由于耳鳴的致病因素較為復雜，使得其至今尚無公認的有效治療方式，基于此，本文以深入性的研究，分析靜脈滴注與鼓室內(nèi)注射利多卡因?qū)ΧQ的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對象共計48例，均為我院2019年2月至2020年2月間收治的耳鳴患者，并根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分成兩組進行對比，其中一組為對照組，另一組為實驗組。

對照組：本組24例中有女性患者10名，有男性患者12名，最小年齡者22歲，最大年齡者60歲，平均年齡為（43.72±3.41）歲。

實驗組：本組24例中有女性患者10名，有男性患者12名，最小年齡者25歲，最大年齡者59歲，平均年齡為（43.84±3.52）歲。

以上資料對比結(jié)果顯示（p>0.05），即對比無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

兩組患者待病情確診后，均于我院接受常規(guī)的治療，包括：擴溶、擴血管以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，例如：各種維生素、腺嘌呤核苷三磷酸、銀杏葉提取物以及低分子右旋糖酐等。

對照組：利多卡因靜脈滴注：選取濃度2%利多卡因10ml行緩慢靜脈滴注，一天一次，連續(xù)治療2周[2]。

實驗組：利多卡因鼓室內(nèi)注射：選取濃度2%利多卡因0.5ml于鼓膜后下象限穿刺后，緩慢注入，一天一次，5d后隔天一次，連續(xù)治療10次[3]。

兩組患者在治療期間，均加強病情的監(jiān)測以及生命體征的監(jiān)護，必要時則需要進行床旁的心電監(jiān)護，并且治療前，兩組患者需要先排除心臟傳導系統(tǒng)等疾病。

1.3觀察指標

對比兩組的治療有效率、純音聽閾值以及耳鳴程度評分。

治療有效率：顯效（經(jīng)過治療后，患者耳鳴癥狀消失，且1個月后未復發(fā)）、好轉(zhuǎn)（經(jīng)過治療后，患者耳鳴癥狀好轉(zhuǎn)，耳鳴程度改善1-2級）以及無效（上述均未達到）。

耳鳴程度評分：通過THI量表進行評估，評估分值100分，得分越低越好。

2 結(jié)果

2.1治療有效率

見表1，觀察兩組的治療有效率，結(jié)果（p<0.05），實驗組明顯較高，與對照組相比具有統(tǒng)計學差異性。

2.2純音聽閾值以及耳鳴程度評分

見表2，觀察兩組的純音聽閾值以及耳鳴程度評分，結(jié)果治療前對比差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），治療后對比差異明顯（p<0.05），實驗組的純音聽閾值以及耳鳴程度評分均較低，與對照組相比具有統(tǒng)計學差異性。

3 討論

耳鳴是臨床常見的疑難雜癥之一，由于致病因素尚不明確，使得臨床上仍沒有研究出有效的根治方式，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，近幾年，耳鳴的發(fā)病率逐漸提升，嚴重危害社會人類的健康和生活。從傳統(tǒng)的治療原則上講，主要以營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)以及擴張血管為主，但是長期以往，療效一般，不能滿足于現(xiàn)代人們對于診療效果的需求，而隨著新藥的不斷嘗試和研究，有研究學者提出，局部麻醉劑在耳鳴中有良好的成效，并且在諸多的研究中得到了這一證實，原因在于，利多卡因可以抑制鈉離子通道，阻滯病理性沖動的傳導，從而緩解耳鳴的癥狀，此外，利多卡因可以擴張血管、改善微循環(huán)，并且可以從緩解神經(jīng)缺氧等方面來改善耳鳴的癥狀，更重要的是，利多卡因可以使耳蝸毛細胞紊亂、扭曲，消除內(nèi)耳異常放電現(xiàn)象，最終提升預后。而也有學者在應用利多卡因的過程中指出，靜脈麻醉和鼓室內(nèi)注射方式的不同，也會影響治療的效果，其中靜脈滴注易產(chǎn)生不良反應，而鼓室內(nèi)注射相對更加的安全，有效，并且操作便捷，利于患者所接受，而本文的研究結(jié)果則證實了這一觀念，因此，鼓室內(nèi)注射利多卡因可以明顯改善患者的耳鳴情況，并且該方式安全性較高，操作便捷，利于接受，可以廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]鄭堅.甲潑尼龍琥珀酸鈉聯(lián)合利多卡因耳后篩區(qū)注射治療突發(fā)性耳聾伴耳鳴的效果[J].中國民康醫(yī)學， 2020， 32（02）：63-65.

[2]楊芳芳，張媛，劉超.利多卡因，甲潑尼龍琥珀酸納鼓室注射對伴持續(xù)耳鳴難治性突發(fā)性聾患者聽力改善的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2019，025（023）：3898-3900.

[3]滕珊珊.用耳后注射利多卡因法與鼓室內(nèi)注射利多卡因法輔助治療神經(jīng)性耳鳴的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，017（019）：74-75.