劉雪雁

【摘 要】目的： 探析下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合方法效果如何。方法： 此次研究對(duì)象為2019年9月至2020年98例住院期間下肢骨折患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組（對(duì)照組、觀察組）各49例，前組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，后組給予綜合手術(shù)室護(hù)理，對(duì)2組患者的并發(fā)癥、滿意度、治療輕對(duì)比。結(jié)果： 由此可知，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的共有6例（12.24%），觀察組僅有1例（2.04%）出現(xiàn)并發(fā)癥情況，具有明顯差異，P<0.05;觀察組中愈合時(shí)間、下地時(shí)間、住院天數(shù)明顯短于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05;觀察組總有效率為97.96%，對(duì)照組89.80%，具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論： 對(duì)下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者給予手術(shù)室護(hù)理配合，能夠有效促使患者早日康復(fù)，其預(yù)后效果好，具有較高的重要臨床價(jià)值意義。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)固定;護(hù)理;手術(shù)室;下肢骨折;

【中圖分類號(hào)】R654.2 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0196-01

骨折患通常存在一定外傷史，對(duì)其進(jìn)行處理時(shí)，需對(duì)患者的外傷時(shí)間、受傷事件與受傷的方式予以統(tǒng)計(jì)[1]。骨折固定無論是內(nèi)固定或是外固定，均因人而異。對(duì)患者實(shí)行內(nèi)固定術(shù)治療時(shí)，需給予合理的手術(shù)室配合，有利于保障手術(shù)的順利進(jìn)行，降低術(shù)后并發(fā)癥[2]。現(xiàn)對(duì)本院98例下肢骨折患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理做以下探析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為2017年9月至2020年98例住院期間下肢骨折患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組（對(duì)照組、觀察組）各49例，前者49例男、女比例21：28，患者最大年齡在74歲，最下年齡范疇在21歲，其平均年齡層范疇在（47.59±2.04）歲，后組49例男、女比例24：25，患者最大年齡在76歲，最下年齡范疇在22歲，其平均年齡層范疇在（48.19±2.94）歲，兩組資料呈正相關(guān)，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組49例患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，準(zhǔn)備好術(shù)前工作，且告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，以及向其講解手術(shù)流程。

觀察組患者綜合手術(shù)室護(hù)理，（1）術(shù)前：對(duì)需要的手術(shù)器械消毒，保證手術(shù)器械的完整性，準(zhǔn)備需應(yīng)用的血液、藥物、器材等。待患者進(jìn)入手術(shù)室后，向其介紹麻醉流程與手術(shù)步驟，以及告知需注意的事項(xiàng)，并給予相應(yīng)的安慰，以緩解患者的心理情緒。囑其仰臥位，實(shí)行麻醉，對(duì)患肢消毒處理，隨后對(duì)創(chuàng)面實(shí)行沖洗，防止感染。創(chuàng)面沖洗液為生理鹽水，沖洗肌肉層與軟組織以氧化氫沖洗液，對(duì)厭氧菌行殺菌處理。對(duì)于創(chuàng)面含有油污現(xiàn)象，可應(yīng)用滅菌皂去除。并利用電動(dòng)空氣止血儀對(duì)創(chuàng)面止血處理，為手術(shù)提供視野。術(shù)中：手術(shù)期間，確保手術(shù)室安靜，為患者提供良好的手術(shù)氛圍，及時(shí)對(duì)手術(shù)室清潔，保證手術(shù)室干凈整潔，手術(shù)室溫濕度合理控制，并給予患者充分的尊重。實(shí)行手術(shù)護(hù)理時(shí)，動(dòng)作輕柔，防止對(duì)患者造成不適感，以及對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征觀察，若出現(xiàn)意外情況及時(shí)處理。（3）術(shù)后：待手術(shù)結(jié)束后，意識(shí)清晰告知其手術(shù)成功完成，以消除其手術(shù)顧慮，及時(shí)對(duì)患者身上的殘留血跡清除，并對(duì)其更換舒適的衣物，動(dòng)作需舒適，避免對(duì)患者造成傷。另對(duì)患者皮膚情況觀察，固定引流管，隨后送至其病房。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，保證輸液與引流管通暢，并加強(qiáng)其患者與家屬的溝通，家屬需陪伴患者，及時(shí)給予相應(yīng)鼓勵(lì)與支持。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者的并發(fā)癥、滿意度、治療輕對(duì)比。（1）依據(jù)本院自制的滿意度評(píng)分調(diào)查表，對(duì)此護(hù)理服務(wù)予以評(píng)估，分為滿意、較為滿意、不滿意三部分。（2）觀察患者術(shù)后并發(fā)癥情況，有無出現(xiàn)神經(jīng)損傷、血管損傷、疼痛。（3）觀察組術(shù)后骨折治療情況，從以下幾方面觀察，愈合時(shí)間、下地時(shí)間、住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥對(duì)比

經(jīng)術(shù)后對(duì)兩組并發(fā)癥予以觀察，對(duì)照組、觀察組患者中出現(xiàn)神經(jīng)損傷的僅有對(duì)照組1例，觀察組無，血管損傷對(duì)照組2例，觀察組中并未出現(xiàn)，其中，出現(xiàn)疼痛癥狀對(duì)照組具有3例，觀察組僅有1例，由此可知，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的共有6例（12.24%），觀察組僅有1例出現(xiàn)并發(fā)癥情況（2.04%），具有明顯差異，P<0.05。

2.2骨折治療情況對(duì)比

經(jīng)對(duì)骨折愈合時(shí)間、下地時(shí)間、住院天數(shù)治療情況對(duì)比出現(xiàn)，對(duì)照組、觀察組愈合時(shí)間依次是（72.39±3.59）d、（42.39±2.96）d，t=45.132，P=0.001;下地時(shí)間（75.39±3.61）d、（65.19±2.39）d，t=16.491，P=0.001;住院天數(shù)（96.39±4.14）d、（63.21±2.87）d，t=46.106，P=0.001;觀察組中愈合時(shí)間、下地時(shí)間、住院天數(shù)明顯短于對(duì)照組，差異顯赫，P<0.05。

2.3對(duì)比滿意度

經(jīng)對(duì)此次滿意度對(duì)比，對(duì)照組、觀察組中滿意依次是19、31例，觀察組較為滿意17例，對(duì)照組25例，不滿意對(duì)照組有5例，觀察組僅有1例，觀察組總有效率為97.96%，對(duì)照組89.80%，具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

下肢骨折是骨科常見骨折，該項(xiàng)骨折類型多，例如：脛腓骨骨折、股骨粗隆間骨折、髕骨骨折等，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，且具有較大痛苦，以及對(duì)下肢功能造成嚴(yán)重?fù)p傷。針對(duì)下肢骨折，主要以內(nèi)固定，但該手術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，因此，治療時(shí)需給予相應(yīng)的護(hù)理手段[3]。

手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)中，可在術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，對(duì)好書實(shí)行全面的安排，依據(jù)其實(shí)際情況選取合理的手術(shù)時(shí)間[4]。在手術(shù)期間，需要對(duì)患者的生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，以及詳細(xì)掌握手術(shù)的歷程，與醫(yī)師相互配合，確保手術(shù)能夠順利開展[5]。術(shù)后在做好完善工作，對(duì)華智能和身上血跡予以清晰，待其清醒后，告知患者手術(shù)情況，并做好相應(yīng)的交接，隨后送至病房[6]。由本研究結(jié)果可知，通過給予綜合手術(shù)室護(hù)理，觀察組患者住院時(shí)間、愈合時(shí)間、下地時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且并發(fā)癥少，以及具有較高的滿意度。

綜上所述，對(duì)下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者給予手術(shù)室護(hù)理配合，能夠有效促使患者早日康復(fù)，其預(yù)后效果好，具有較高的重要臨床價(jià)值意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李丹丹.淺析下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（2）：211-212.

[2]陳東文.淺析下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（22）：59-60.

[3]劉才華，王前.淺析下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（23）：175-176.

[4]劉金玲，朱宏.下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合方法效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（3）：74-76.

[5]張生長(zhǎng)，王世祥.右美托咪定復(fù)合腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯對(duì)下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者圍術(shù)期血清血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（29）：3270-3272.

[6]單華.下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（28）：168-169.