李珍

【摘 要】目的：探討采取蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：選取1年間收治的104例小兒腹瀉并按照隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組52例與對(duì)照組52例，對(duì)照組予以常規(guī)退熱、吸氧及抗感染等綜合治療，而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用蒙脫石散治療，治療3d對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)3d的治療，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.23%，顯著高于對(duì)照組78.85%的總有效率，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果滿意，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蒙脫石散;小兒腹瀉;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0126-02

小兒腹瀉屬于兒科常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，該病的病因復(fù)雜，患兒臨床癥狀常是異常腹瀉，具體表現(xiàn)為大便性狀變化與大便次數(shù)異常增多等，此外患兒還常伴發(fā)熱及腹痛癥狀，這對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成巨大影響[1]。對(duì)小兒腹瀉多予以抗感染、補(bǔ)液及糾正酸堿紊亂等常規(guī)治療的方式，而常規(guī)治療的效果常不理想。本次研究就探討對(duì)小兒腹瀉，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以患兒加用蒙脫石散治療的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例數(shù)量：104例，研究時(shí)間區(qū)間：2019年1月-2020年2月?；純壕霈F(xiàn)典型的腹瀉癥狀，大便性狀變化及便次多，無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病且患兒家屬均簽署知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：實(shí)驗(yàn)組52例，男32例，女20例;年齡7個(gè)月～6歲，平均（3.1±0.5）歲。對(duì)照組52例，男30例，女22例;年齡8個(gè)月～6歲，平均（3.3±0.5）歲。兩組年齡與性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療的方式，主要是予以物理或者藥物降溫方式，予以聯(lián)合靜脈補(bǔ)液，使用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染等。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用蒙脫石散治療，具體予以患兒蒙脫石散（思密達(dá)，天津博福-益普生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，規(guī)格3g*10袋）治療，用藥方式將1袋藥物混合50ml溫水，混勻后予以患兒服用。對(duì)于1歲以下的兒童用藥，1袋/d;1～2歲的患兒用藥1～2袋/d;2歲以上患兒用藥2～3袋/d。

兩組患兒均用藥3d后評(píng)估療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過(guò)相關(guān)用藥后，患兒腹瀉、發(fā)熱、腹痛癥狀均顯著緩解，大便次數(shù)及大便性狀均恢復(fù)正常。

好轉(zhuǎn)：患兒癥狀有所改善，大便次數(shù)下降到每天4次內(nèi)，大便性狀由軟變硬。

無(wú)效：癥狀體征、大便次數(shù)、大便性狀未見(jiàn)改變或加重。

總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過(guò)相關(guān)治療，在總有效率上兩組存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)組總有效率要顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

腹瀉是兒科常見(jiàn)的疾病，該病是多病原及多因素所致腹瀉的一類(lèi)疾病，患兒的臨床癥狀多表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、大便性狀改變等。小兒腹瀉病毒類(lèi)型上，包括大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌等，此外腸道外感染及喂養(yǎng)不當(dāng)也可導(dǎo)致腹瀉疾病發(fā)生[2]。流行病學(xué)顯示，當(dāng)前小兒腹瀉的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，且在疾病發(fā)病率上農(nóng)村高于城市，部分小兒一年發(fā)生腹瀉3～4次，大概率的腹瀉發(fā)病可引起小兒嘔吐與腹瀉癥狀，引起腸道充血腫脹及液體流失速度加快，甚至使得體內(nèi)脫水顯效加重，且對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，所以對(duì)小兒腹瀉，一旦確診就需要予以患兒科學(xué)有效的治療[3]。臨床中針對(duì)小兒腹瀉的治療多是采取用藥治療的方式，常規(guī)治療的方式在對(duì)患者用藥上，主要使用退熱藥、止咳藥及抗生素藥物等緩解患者的臨床癥狀，常規(guī)的方法治療雖說(shuō)對(duì)小兒腹瀉的治療有一定效果，但是部分患兒卻存在治療后癥狀未見(jiàn)明顯改變的情況，這樣對(duì)患兒的康復(fù)尤為不利，因此臨床中探討更加有效的治療方式。在本次研究中就探討了對(duì)小兒腹瀉，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以患兒使用蒙脫石散治療的效果，結(jié)果顯示加用蒙脫石散治療的實(shí)驗(yàn)組在治療總有效率上顯著高于常規(guī)治療的對(duì)照組，提示蒙脫石散用藥輔助小兒腹瀉的治療效果滿意。分析原因主要是蒙脫石散是常用于兒童或者成年群體腹瀉的治療藥物，常用作疾病的輔助治療，主要的藥理機(jī)制是經(jīng)給藥后可在體內(nèi)呈層紋狀結(jié)構(gòu)與非均勻性電荷分布，對(duì)于消化道內(nèi)部病毒及病菌生成的毒素有顯著固定及抑制效果，此外蒙脫石散對(duì)于消化道黏膜有顯著覆蓋能力，可同粘液糖蛋白進(jìn)行有效結(jié)合，這樣可以從質(zhì)與量良好個(gè)方面對(duì)胃黏膜病變進(jìn)行休息，提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御能力，這樣使得患兒癥狀可以更有效的緩解。在對(duì)小兒腹瀉的治療中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以患兒加用蒙脫石散治療，可以起到更顯著的療效，促進(jìn)患兒早日康復(fù)[4]。此外蒙脫石散用藥后也不會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng)中，藥物與連同的攻擊因子可隨著消化道的蠕動(dòng)順利排出體外，這樣也使得患兒用藥期間較少出現(xiàn)不良反應(yīng)，患兒容易耐受，這樣也有助于提升療效及促進(jìn)患兒早日康復(fù)出院。

綜上所述，針對(duì)小兒腹瀉，臨床治療中采取蒙脫石散的輔助用藥治療方式，可取得滿意的治療效果，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，提高患兒的生活質(zhì)量，因此該治療方式值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]郭改玲， 王玉霞. 葛根固斂湯聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對(duì)患兒血清炎性因子的影響[J]. 陜西中醫(yī)， 2018， 39（11）：127-130.

[3]吳鋒. 喜炎平聯(lián)用思密達(dá)治療小兒腹瀉的效果分析[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2018，26（z1）：40-41.

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