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健脾補(bǔ)腎、利濕降濁治療腎性高尿酸血癥

2020-11-06 10:40
養(yǎng)生閱刊 2020年10期
關(guān)鍵詞:尿素氮方劑腎小球

腎為人體生命之本,先天之本,人體五臟六腑、四肢百骸都與腎臟有著直接或間接的聯(lián)系,腎只有虛證,沒有實證,所以補(bǔ)腎方劑在治療上越發(fā)顯示其重要位置。腎虛證有陰虛、陽虛之分,故補(bǔ)腎方劑亦有補(bǔ)腎陰方劑和補(bǔ)腎陽方劑之別,臨床當(dāng)認(rèn)真辨證,予以對證施治。

張大寧教授提出的“心—腎軸心系統(tǒng)學(xué)說”“腎虛血瘀論”和“補(bǔ)腎活血法”的學(xué)術(shù)思想,對指導(dǎo)臨床治療慢性腎臟疾病、老年病及抗衰老具有重要意義。

本期為大家介紹健脾補(bǔ)腎、利濕降濁治療腎性高尿酸血癥。

健脾補(bǔ)腎、利濕降濁治療腎性高尿酸血癥

慢性腎臟病常合并高尿酸血癥時,嚴(yán)重時誘發(fā)痛風(fēng)。臨床多見患者面色晦暗,乏力腰酸納呆惡心,舌有瘀斑等脾腎氣虛瘀濁內(nèi)蘊(yùn)證。有學(xué)者對中醫(yī)藥治療高尿酸血癥的用藥規(guī)律進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),經(jīng)常使用的136味中藥以利水滲濕、清熱、活血化瘀、祛風(fēng)濕、補(bǔ)氣為主。

我們實驗研究,用清血湯(生黃芪40g,丹參20g,五靈脂10g,蒲黃炭10g,茵陳蒿20g,大黃10g,白花蛇舌草15g,敗醬草15g)治療腎性高尿酸血癥,不僅可以降低血肌酐、尿素氮,升高腎小球濾過率、還能降低升高的血尿酸。

腎性高尿酸血癥是由于腎功能障礙所致,臨床可見虛、瘀、濕、逆病機(jī)所致的脾腎氣虛瘀濁內(nèi)蘊(yùn)證。清血湯中大劑量生黃芪健脾補(bǔ)腎,丹參、失笑散五靈脂、蒲黃活血化瘀,大黃活血降逆,白花蛇舌草、敗醬草、茵陳蒿清熱利濕祛濁,共奏健脾補(bǔ)腎、活血祛濁的功效,可以降血尿酸。黃芪可以增加腎小球濾過率和腎臟血流灌注量,改善大鼠體內(nèi)的氧化應(yīng)激狀態(tài)。

丹參酮可以促進(jìn)小鼠尿酸排泄。大黃通過競爭性抑制黃嘌呤氧化酶而降低尿酸性腎病大鼠的血肌酐、尿素氮和血尿酸,減少尿酸鹽在腎小管中沉積及炎性細(xì)胞浸潤。茵陳失笑散菌陳、五靈脂、蒲黃可以降低早期慢性腎衰患者的尿素氮水平。清利濕熱中藥能降低血液黏滯度,使腎小球毛細(xì)血管通透性降低,調(diào)整腎臟微循環(huán)及改善腎小球間質(zhì)細(xì)胞基質(zhì)增生。

來源:搜狐健康

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