顧志凱，王梓男，李磊，潘卉 （三江學(xué)院建筑學(xué)院，江蘇 南京 210000）

二十一世紀(jì)，我國“9073”養(yǎng)老格局（90%家庭自我照顧，7%社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）中，“居家養(yǎng)老”模式占據(jù)絕對主導(dǎo)地位。伴隨城市發(fā)展分布的不均勻，全國各地呈現(xiàn)出城市既有老舊住宅區(qū)老人居住比例較高的狀態(tài)。自2012年起，住宅發(fā)展的重點(diǎn)從大規(guī)模新建轉(zhuǎn)向老舊住宅的改造。目前居家養(yǎng)老的老年人所居住宅或由于建設(shè)年代較早或由于改造方式單一等原因，往往達(dá)不到老年人的健康生活標(biāo)準(zhǔn)。通過對本世紀(jì)建造的既有住宅進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)研走訪，總結(jié)分析住宅各部分空間面臨的適老化問題和需求，對既有住宅適老化改造提供方法和建議。

1 老年住戶行為習(xí)慣及需求分析

既有住宅改造的核心服務(wù)對象是住戶，應(yīng)以居住者的需求為核心對住宅本身進(jìn)行改造。適老化住宅應(yīng)以老年人的生理需求、心理需求、特殊需求為出發(fā)點(diǎn)，最大程度上保證老年住戶在日后的生活安全舒適。

1.1 生理狀態(tài)

1.1.1 視聽障礙

視覺障礙的表現(xiàn)是視覺衰退和眼盲，會導(dǎo)致老年人對形狀、顏色的辨識能力下降，弱光識別能力差，對強(qiáng)光敏感。針對視力障礙老人的住宅適老化改造應(yīng)注意合理布置光源；增加夜間長明燈；采用大按鍵開關(guān)；加大標(biāo)識牌圖案和文字；提高物體與背景的顏色差。

聽力障礙的表現(xiàn)是聽不清、聽不到和對聲音敏感。針對聽力障礙老人的住宅進(jìn)行適老化改造時(shí)應(yīng)注意增加燈光或振動(dòng)提示；采用有視覺信號的報(bào)警裝置；確保室內(nèi)視線暢通，利于老年人了解周圍環(huán)境狀況。

1.1.2 肢體功能障礙

肢體功能障礙的表現(xiàn)是肢體靈活性降低，力量下降。針對肢體功能障礙的老人的住宅適老化改造應(yīng)注意做好地面防滑，細(xì)小高差用緩坡過渡；重點(diǎn)部位安裝扶手，降低廚房操作臺的高度，選用較硬的沙發(fā)和床。

1.1.3 認(rèn)知障礙

認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力減弱，認(rèn)知力、判斷力、行為能力退化，對新環(huán)境適應(yīng)能力差，反應(yīng)遲鈍。針對認(rèn)知障礙的老人的住宅適老化改造應(yīng)注意采用開敞化儲物形式，增設(shè)看護(hù)窗，調(diào)節(jié)好看護(hù)房間與老人房間的關(guān)系。

1.2 心理狀態(tài)

退休后的老年人感到與社會脫節(jié)，生活方式的變化導(dǎo)致心理落差。生理機(jī)能的衰退會影響老年人的心理狀態(tài)，他們經(jīng)常擔(dān)憂自己患病，伴有失眠。獨(dú)生子女政策帶來大量“421”家庭（421家庭：四個(gè)老人、一對夫妻、一個(gè)孩子。），老年人選擇報(bào)喜不報(bào)憂，以免讓子女為自己擔(dān)心。生理機(jī)能的不斷衰退，會進(jìn)一步影響老年人的心理，使其抑郁和焦慮，這樣不僅影響老年人的身體健康，還會影響其與周圍人的關(guān)系。從生活環(huán)境到家庭關(guān)系上緩解老人的不適情緒，是老年人擁有幸福晚年的根本保障。

2 南京本世紀(jì)既有住宅的不足

住宅是選擇居家養(yǎng)老的老年人的棲居之所，其適老性的優(yōu)劣直接決定了老年人生活的幸福度。南京地區(qū)本世紀(jì)初建造了大量住宅，這些住宅雖然在朝向、采光和通風(fēng)及房間基本尺度上較上世紀(jì)有明顯改進(jìn)，但是在適老化方面存在以下不足：老年人格外重視的儲藏空間設(shè)置不足或不合理；廚房面積偏小，設(shè)備條件較為簡陋；衛(wèi)生間面積偏小，衛(wèi)浴設(shè)施不完善，動(dòng)線不流暢；無障礙設(shè)備不完善。

3 住宅改造實(shí)踐案例——南京江寧東山街道萬福路康居園

3.1 項(xiàng)目現(xiàn)狀分析

待改造住宅（圖1）位于南京市江寧區(qū)東山街道，為2010年修建的小區(qū)，小區(qū)內(nèi)以高層、小高層為主，周邊生活服務(wù)配套齊全。待改造的住宅位于一棟十五層住宅樓的五層，面積約40.6㎡，為兩室一廳。

3.2 住戶成員分析

家庭成員為一對老夫婦。男主人今年76歲，腿腳不便，行動(dòng)較為緩慢，生活處于半自理狀態(tài)。女主人今年68歲，生活能完全自理。隨著老人身體狀況的變化，會雇住家保姆24小時(shí)照顧老人。日常作息方面，分別對兩位老人的作息時(shí)間進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出男主人受限于身體狀況，在家的時(shí)間比女主人要更長一點(diǎn)。男主人在家時(shí)主要在臥室和起居室活動(dòng)，女主人在家時(shí)主要在臥室和餐廚空間活動(dòng)。

3.3 戶型調(diào)研分析

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，該住宅適老化設(shè)計(jì)缺失，入戶處及衛(wèi)生間存在高差；玄關(guān)、衛(wèi)生間等地缺少助力扶手等適老化設(shè)施；收納空間不足，玄關(guān)、衛(wèi)生間缺少收納空間，臥室起居室收納空間為堆在地上的紙箱，既不利于保存也不利于尋找，甚至存在將老人絆倒的潛在危險(xiǎn)；采光條件差，廚房、衛(wèi)生間等空間沒有直接采光；除臥室外其他空間均無南向采光，家中顯得昏暗；廚房及衛(wèi)生間使用不便，廚房操作臺較高且未凹進(jìn)，衛(wèi)生間布局不合理，老人使用不便，且地面材料防滑性差。

3.4 適老化改造措施

3.4.1 無障礙改造

考慮到老人今后腿腳不便，需要坐輪椅或請看護(hù)照料，應(yīng)盡量擴(kuò)大走道、廚房及衛(wèi)生間等地的面積。此次改造擴(kuò)大了衛(wèi)生間和廚房的門寬，同時(shí)為避免出現(xiàn)家具擋道的現(xiàn)象，盡量將家具沿墻面及其周邊布置，留出輪椅回轉(zhuǎn)空間，調(diào)整了衛(wèi)生間的平面布置，確保老人在家中通行沒有障礙（圖2）。

廚房將操作臺及水池凹進(jìn)，同時(shí)降低操作臺的高度，方便坐輪椅的老人使用或坐凳操作。

衛(wèi)生間內(nèi)擴(kuò)大老人如廁時(shí)的空間，在衛(wèi)生間的盥洗臺、坐便器，以及淋浴區(qū)附近安裝輔助站立的防滑型扶手。并在淋浴區(qū)設(shè)置防滑墊，以防老人摔倒。

3.4.2 收納空間改良

老年人家中堆滿雜物舍不得丟棄，而隨年齡增加，記憶力和體力都會下降。儲物空間布置應(yīng)遵循多樣化及就近原則，同時(shí)優(yōu)先考慮開敞式儲物柜。此次改造在客廳靠近門廳一側(cè)設(shè)置鞋柜與衣柜，并設(shè)置進(jìn)門后可順手放置鑰匙、公交卡等物品的臺面，臥室及陽臺添加的衣柜和開敞式的柜子，廚房和衛(wèi)生間增加壁洞等收納空間。

3.4.3 視線、光線條件優(yōu)化

如果老人受傷后能第一時(shí)間被人發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)治療，能夠使老人的安全性得到提高，因此視線流通事關(guān)老年人的安全問題。此次改造將衛(wèi)生間的門換為毛玻璃材質(zhì)，將廚房門換為玻璃材質(zhì)，在優(yōu)化采光條件的同時(shí)，確保老人發(fā)生意外時(shí)，身邊人可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

圖1 改造前戶型平面

老人在視覺上對照度的要求是年輕人的兩到三倍。應(yīng)多處設(shè)置局部照明，并采用高效能的暖色調(diào)燈，并且要考慮到易更換性。燈具開關(guān)應(yīng)做到位置明顯，并采用大面板電源開關(guān)，床頭安裝雙控電源開關(guān)。夜間應(yīng)設(shè)置低照度長明燈來保證老年人起夜時(shí)的安全，同時(shí)應(yīng)注意避免影響老人休息。

4 適老化改造策略建議

4.1 優(yōu)化無障礙設(shè)計(jì)，確保安全性

既有小區(qū)的承重墻基本限定了住宅的內(nèi)部空間和尺寸，但可以采用寬度較大的門，以滿足輪椅通行要求。在入口處除了收納雨傘鑰匙等物，還應(yīng)放置換鞋凳，以適應(yīng)老人身體機(jī)能需要。衛(wèi)生間、盥洗室等位置需要預(yù)設(shè)防滑型扶手。門檻應(yīng)小于1.5cm，以確保輪椅通過。

4.2 豐富老年生活，提倡個(gè)性化

老人退休后生活節(jié)奏與退休前完全不同，此時(shí)的他們極易產(chǎn)生孤獨(dú)感。在適老化住宅設(shè)計(jì)過程中應(yīng)確保其心理健康。改造前應(yīng)與老人進(jìn)行深度交流，了解其切身需要，做出針對性和個(gè)性化設(shè)計(jì)，例如通過設(shè)置照片墻，提高室內(nèi)照度等手段，盡量提供一個(gè)親切舒適的環(huán)境供老人活動(dòng)和交往。

4.3 靈活布置家具，確保便利性

圖2 改造后戶型平面

家具的合理布置對適老化住宅格外重要，尤其當(dāng)戶型緊湊時(shí)?？紤]到老人家庭結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能的改變所帶來的生活習(xí)慣的變化，建議考慮房間功能的可置換性，例如儲物間轉(zhuǎn)換為護(hù)工房的可能，起居室與餐廳打通時(shí)家具布置的可變性。同時(shí)也要考慮季節(jié)變換，同一空間的功能屬性的多樣性。例如陽臺在夏季考慮遮陽避暑，而冬季供老人曬太陽的可能。

5 結(jié)語

既有小區(qū)的適老化改造已經(jīng)成為我國社會建設(shè)進(jìn)程的必然趨勢和重要組成內(nèi)容。適老化改造為居家老人切實(shí)擁有“安全、便利、舒適”的高質(zhì)量晚年生活，實(shí)現(xiàn)社會“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”目標(biāo)提供了切實(shí)可行的建設(shè)方案。