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突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的醫(yī)療物資應(yīng)急管理研究

2020-11-02 06:30張璐璐譚艷芬張靚
現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2020年2期
關(guān)鍵詞:耗材醫(yī)用口罩

張璐璐 譚艷芬 張靚

(1.北京大學(xué)第一醫(yī)院,北京 100034;2.望??敌牛ū本┛萍脊煞萦邢薰?,北京 100062)

2019 年底,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情暴發(fā),此次疫情波及范圍廣、病毒傳染性強(qiáng),且目前對(duì)于COVID-19 的認(rèn)知還處在不斷研究階段。對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件,除了需要做好個(gè)人防護(hù),隔離感染病人、疑似病人以及密切接觸者之外,醫(yī)療物資應(yīng)急管理成為控制及抗擊疫情的一個(gè)必要條件。針對(duì)醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)物資,以醫(yī)用外科口罩以及醫(yī)用防護(hù)口罩為例,對(duì)合理使用、有序發(fā)放及快速儲(chǔ)備進(jìn)行了闡述,同時(shí)對(duì)采購(gòu)成本計(jì)算以及如何統(tǒng)計(jì)使用量及配發(fā)原則進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)分享。目的是幫助大家打贏(yíng)疫情防控的阻擊戰(zhàn)。

1 醫(yī)院醫(yī)療物資應(yīng)急管理的現(xiàn)狀和問(wèn)題

1.1 醫(yī)療應(yīng)急物資管理的現(xiàn)狀

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大失誤和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。應(yīng)急管理是指為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法和手段,集成和統(tǒng)籌各類(lèi)資源,對(duì)突發(fā)事件的整體發(fā)展過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)、控制和處理?!吨腥A人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》應(yīng)急管理原則體現(xiàn)四個(gè)階段,分別是預(yù)防與準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、處置與救援、恢復(fù)與重建。

醫(yī)院醫(yī)療物資應(yīng)急管理是面向突發(fā)公共衛(wèi)生事件整體應(yīng)急管理的重要組成部分,貫穿于上述四個(gè)階段,通常管理的是醫(yī)務(wù)人員以及外圍工作人員的醫(yī)用防護(hù)用品。在預(yù)防與準(zhǔn)備階段,醫(yī)療物資管理部門(mén)需要預(yù)留一定的物資冗余庫(kù)存,例如:針對(duì)重大傳染病疫情,建立應(yīng)急物資庫(kù),儲(chǔ)備一定量的口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等應(yīng)急醫(yī)療物資。在監(jiān)測(cè)與預(yù)警階段,醫(yī)療物資管理部門(mén)需要不斷核查這些物資的庫(kù)存和有效期,以保證突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的物資可用性。在處置與救援階段,醫(yī)療物資應(yīng)急管理更加注重這類(lèi)物資的供應(yīng)保障以及合理調(diào)配,保證醫(yī)療救援的順利開(kāi)展,同時(shí)兼顧防止二次危害發(fā)生或減少危害的任務(wù)。在恢復(fù)與重建階段,醫(yī)療物資管理部門(mén)需要針對(duì)突發(fā)事件的消耗重新評(píng)估和優(yōu)化應(yīng)急管理體系,如應(yīng)急醫(yī)療物資庫(kù)存持有量、供應(yīng)商評(píng)價(jià)與甄選、新技術(shù)應(yīng)用改造等。從醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),在應(yīng)急醫(yī)療物資流轉(zhuǎn)中最容易出現(xiàn)“不能按需申領(lǐng)、多領(lǐng)亂用”的情況。

1.2 醫(yī)療物資應(yīng)急管理問(wèn)題

上述管理現(xiàn)狀使資源調(diào)配不平衡,導(dǎo)致應(yīng)急物資沒(méi)有流向最需要的科室。此外,這種現(xiàn)象也極易出現(xiàn)醫(yī)院需求信息扭曲,導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)用物資管理部門(mén)的采購(gòu)決策失誤,由此向上傳導(dǎo),形成供應(yīng)商、生產(chǎn)商和政府部門(mén)對(duì)行業(yè)和市場(chǎng)信息的誤判。必須規(guī)避全行業(yè)乃至全社會(huì)的醫(yī)療物資應(yīng)急管理失控風(fēng)險(xiǎn),杜絕產(chǎn)生不必要的社會(huì)恐慌。

2 醫(yī)療物資應(yīng)急管理的技術(shù)方法特點(diǎn)和需求

2.1 醫(yī)療物資應(yīng)急管理的技術(shù)方法特點(diǎn)

2.1.1 醫(yī)療物資應(yīng)急管理體系的多元智能主體

醫(yī)院醫(yī)療物資應(yīng)急管理體系涉及多個(gè)主體,如:醫(yī)院物資管理部門(mén)、臨床科室、供應(yīng)商、政府職能部門(mén)等。根據(jù)人工智能領(lǐng)域的定義——智能主體是具有主觀(guān)能動(dòng)性、能感知環(huán)境、自適應(yīng)環(huán)境、改變環(huán)境的實(shí)體[2,3],上述主體都是智能主體。這些智能主體間的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息共享、應(yīng)急醫(yī)療物資信息共享和管理任務(wù)分解是管理體系建設(shè)的關(guān)鍵,基于多智能主體的應(yīng)急管理研究逐漸成為熱點(diǎn)[4]。

醫(yī)院醫(yī)療物資應(yīng)急管理體系中的多元智能主體可從院內(nèi)和院外的維度分解。院外主體包括政府部門(mén)、供應(yīng)商;院內(nèi)主體包括物資管理部門(mén)、臨床科室。

圖1 以醫(yī)院物資管理部門(mén)為核心智能主體的醫(yī)療物資應(yīng)急管理體系

(1)政府部門(mén)。該主體在醫(yī)療物資應(yīng)急管理全過(guò)程中起到了監(jiān)督、協(xié)調(diào)和決策的作用,同時(shí)也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確定者和消息權(quán)威發(fā)布者。衛(wèi)健委、工信部、商務(wù)部等部門(mén)在藥品多個(gè)環(huán)節(jié)的政策出臺(tái)和落實(shí)中起著決定性作用[5],醫(yī)療耗材相關(guān)政策也出自上述部門(mén)。在抗擊2019 年暴發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情中,提出的“聯(lián)防聯(lián)控”也強(qiáng)調(diào)多個(gè)政府部門(mén)聯(lián)合參與應(yīng)急管理。

(2)供應(yīng)商。供應(yīng)商是供應(yīng)鏈的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),連接著生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院,是物流、信息流、商流的中轉(zhuǎn)樞紐,負(fù)責(zé)提供質(zhì)量合格、供應(yīng)及時(shí)等供應(yīng)鏈流轉(zhuǎn)任務(wù)。在2019 新型冠狀病毒肺炎疫情中,供應(yīng)商既要保證醫(yī)療耗材的供應(yīng),又要防止成為新冠病毒的傳播者。

(3)醫(yī)院物資管理部門(mén)。醫(yī)院物資管理部門(mén)充分掌握了醫(yī)療耗材的采購(gòu)價(jià)格、使用消耗情況、庫(kù)存情況、臨床需求等動(dòng)態(tài)信息。該部門(mén)的職能包括:根據(jù)臨床需求決定醫(yī)療耗材的采購(gòu)量、管理庫(kù)存、保證醫(yī)療耗材的質(zhì)量、向臨床科室分配物資等。作為醫(yī)療耗材供給應(yīng)急管理過(guò)程中的主體之一,物資管理部門(mén)還需具備隨時(shí)向其他主體提供價(jià)格、短缺情況、質(zhì)量問(wèn)題等有關(guān)信息的能力。

(4)臨床科室。臨床科室既是醫(yī)療耗材在醫(yī)院內(nèi)主要的需求方和使用方,也是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前沿陣地。臨床科室掌握應(yīng)急醫(yī)療物資質(zhì)量、短缺情況等一手信息,是供應(yīng)鏈終端信息的源頭。如果臨床科室一手信息失真,那么數(shù)據(jù)失真的情況必將沿著供應(yīng)鏈向上游物資管理部門(mén)、供應(yīng)商和政府職能部門(mén)不斷放大,造成嚴(yán)重后果;因此,臨床科室應(yīng)急醫(yī)療物資庫(kù)存、使用等情況是管理的重中之重。

2.1.2 醫(yī)療物資應(yīng)急管理體系結(jié)構(gòu)

多智能系統(tǒng)是由遍布信息網(wǎng)絡(luò)且相對(duì)獨(dú)立的智能主體個(gè)體集合組成的復(fù)雜系統(tǒng),該系統(tǒng)為成員搭建了交流互動(dòng)的框架[6]。以醫(yī)院物資管理部門(mén)為核心智能主體的應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)鏈管理體系如圖1 所示。

在這個(gè)體系結(jié)構(gòu)中,每個(gè)智能主體都有自身運(yùn)行的特點(diǎn)和主觀(guān)能動(dòng)性。各個(gè)智能主體職能具有共性,如:監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息交互、應(yīng)急決策和任務(wù)執(zhí)行等;依據(jù)自身所獲取信息的判斷和職責(zé),對(duì)變化的環(huán)境做出反應(yīng)。

護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)采用調(diào)查問(wèn)卷方式來(lái)進(jìn)行,分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。護(hù)理總體滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/每組總?cè)藬?shù)×100%。

允許關(guān)鍵信息在智能主體間充分流動(dòng),才能提高整個(gè)體系效率[7,8]。這就說(shuō)明:智能主體之間的信息交互得越準(zhǔn)確、及時(shí)和充分,其自身以及協(xié)作應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的效率就越高。該體系中的看板則是智能主體間各類(lèi)信息管理和共享的載體。

2.2 醫(yī)療物資應(yīng)急管理的技術(shù)方法需求

醫(yī)院對(duì)應(yīng)急醫(yī)療物資管理體系有很強(qiáng)需求,主要表現(xiàn)在多主體之間的信息交互對(duì)看板的需求。

第一,應(yīng)急物資使用標(biāo)準(zhǔn)的信息交互。醫(yī)政管理部門(mén)對(duì)全院醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排,根據(jù)不同區(qū)域、不同診療操作、不同患者建立醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品分級(jí)配發(fā)的管理制度;感染控制管理部門(mén)評(píng)估暴露和感染風(fēng)險(xiǎn),制定醫(yī)院整體醫(yī)療活動(dòng)的防控等級(jí),指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范操作;物資管理部門(mén)根據(jù)防控等級(jí)嚴(yán)格配發(fā)防護(hù)物資,保證領(lǐng)取的物資和醫(yī)療活動(dòng)防控等級(jí)一一對(duì)應(yīng)。

第二,物資管理部門(mén)與臨床科室?guī)齑嬷g的看板是整個(gè)物資應(yīng)急供應(yīng)鏈的前哨陣地。應(yīng)急物資在臨床科室的原有庫(kù)存基數(shù)、領(lǐng)用數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)消耗數(shù)據(jù)是看板的重要交互內(nèi)容。在申領(lǐng)環(huán)節(jié),倉(cāng)庫(kù)制定并與科室及時(shí)共享領(lǐng)取物資的種類(lèi)及頻率,保證一線(xiàn)使用;在使用環(huán)節(jié),科室詳細(xì)記錄應(yīng)急物資最小使用單元粒度的消耗數(shù)據(jù)并共享給倉(cāng)庫(kù),倉(cāng)庫(kù)據(jù)此最大限度的對(duì)防護(hù)物資進(jìn)行院內(nèi)的流轉(zhuǎn)和調(diào)配。依托看板,針對(duì)各科室二級(jí)庫(kù)上報(bào)的需求數(shù)據(jù)、庫(kù)存數(shù)據(jù)、消耗數(shù)據(jù),結(jié)合其醫(yī)療活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)控和異常原因分析,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,更好的完成物資管理部門(mén)的應(yīng)急保障工作。

第三,醫(yī)院與供應(yīng)商間的看板,羅列出從供應(yīng)商處采購(gòu)入庫(kù)的物資明細(xì);使得供應(yīng)商能夠了解到醫(yī)院入庫(kù)和使用結(jié)算的真實(shí)數(shù)據(jù),加快資金流轉(zhuǎn)和貨源準(zhǔn)備等活動(dòng)。

以上種種需求均要求建立應(yīng)急醫(yī)療物資管理體系。以醫(yī)院物資管理部門(mén)作為應(yīng)急醫(yī)療物資管理的協(xié)同中心、數(shù)據(jù)中心和管理中心,依托數(shù)據(jù)的最小使用單元粒度的閉環(huán)管理體系,醫(yī)院防微杜漸地從源頭切斷了應(yīng)急物資管理的隱患,杜絕了信息失真沿著供應(yīng)鏈上傳到供應(yīng)商、生產(chǎn)商、醫(yī)療行業(yè)乃至全社會(huì),防止二次危機(jī)的發(fā)生。

3 醫(yī)院醫(yī)療物資應(yīng)急管理體系運(yùn)用實(shí)踐

疫情期間口罩成為舉國(guó)關(guān)注的熱點(diǎn)?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》指出,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩[9]。《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引(試行)》指出,預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診及全院診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)使用外科口罩,原則上在發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)病區(qū)(房)、隔離病區(qū)(房)和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(房)等區(qū)域,以及進(jìn)行采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)使用[10]?!缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第七版)》針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染預(yù)防與防控,要求嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見(jiàn)醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引(試行)》執(zhí)行[11]。臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)專(zhuān)家也提示防護(hù)底線(xiàn)必須要有醫(yī)用口罩、工作服、手套[12]。

表1 應(yīng)急醫(yī)療物資二級(jí)庫(kù)看板

由此可見(jiàn),管理部門(mén)、科學(xué)界都為醫(yī)療機(jī)構(gòu)指出了口罩對(duì)于防護(hù)的重大意義。醫(yī)用外科口罩作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作常規(guī)使用的醫(yī)用防護(hù)用品,各類(lèi)數(shù)據(jù)都相對(duì)完整、供應(yīng)鏈管理健全且運(yùn)轉(zhuǎn)良好,疫情期間的管理重點(diǎn)是配發(fā)數(shù)量和周期的合理調(diào)整。

3.1 二級(jí)庫(kù)看板與應(yīng)用

3.1.1 二級(jí)庫(kù)看板

如前所述,醫(yī)院物資管理部門(mén)與科室?guī)齑嬷g的看板是整個(gè)物資應(yīng)急供應(yīng)鏈的前哨陣地。我院建立的看板羅列出了醫(yī)院所有科室二級(jí)庫(kù)的庫(kù)存基數(shù)、領(lǐng)用量、日消耗量和最終匯總結(jié)存量。其中,白色列表示庫(kù)存基數(shù),藍(lán)色列表示領(lǐng)用量,黃色列為每日消耗量,紅色列為最小使用單元存量。

醫(yī)用外科口罩的庫(kù)存基數(shù),采取“科室自行申報(bào)、物資管理部門(mén)核查”的方式確定。科室自行申報(bào)基數(shù)的反饋速度快,但可能會(huì)存在不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。物資管理部門(mén)深入科室二級(jí)庫(kù)盤(pán)點(diǎn)真實(shí)基數(shù),能夠保證盤(pán)點(diǎn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,但是對(duì)于人力成本和時(shí)間成本的消耗較大。所以,在管理中要求科室自行申報(bào),物資管理部門(mén)結(jié)合以往領(lǐng)用數(shù)據(jù)和消耗數(shù)據(jù)與申報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析,發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)的情況下再進(jìn)行人工盤(pán)點(diǎn)。這樣可以大大提高管理部門(mén)的工作效率。

對(duì)于日消耗量,不同部門(mén)指定固定人員按照固定時(shí)間上報(bào)醫(yī)用外科口罩每日消耗數(shù)據(jù),最終匯總到物資管理部門(mén)進(jìn)行綜合分析。監(jiān)控外科口罩日消耗數(shù)據(jù)的重點(diǎn)在于掌握依據(jù)當(dāng)日申領(lǐng)科室在崗工作人員排班表,對(duì)應(yīng)不同科室、不同崗位性質(zhì)、在崗時(shí)長(zhǎng)以及特殊診療操作(如:吸痰、插管等操作會(huì)縮短醫(yī)用防護(hù)用品使用的時(shí)間)所造成的醫(yī)用外科口罩的消耗情況。這也要求物資管理部門(mén)的工作人員具備一定的臨床操作和護(hù)理的相關(guān)知識(shí),良好的溝通能力,才能充分獲得醫(yī)用外科口罩的實(shí)際使用方法和理論使用方法的差距。

堅(jiān)持以最小使用單元為原則,根據(jù)科室?guī)齑婊鶖?shù)以及日消耗數(shù)據(jù),計(jì)算每一個(gè)科室當(dāng)日的庫(kù)存量。

3.1.2 二級(jí)庫(kù)看板數(shù)據(jù)應(yīng)用

第一,保障供應(yīng)時(shí)長(zhǎng)分析。通過(guò)突發(fā)事件早期的日均領(lǐng)用量以及人員排班變化,同時(shí)參考以往一到兩年的醫(yī)用外科口罩入庫(kù)和出庫(kù)數(shù)據(jù)計(jì)算出一到兩年內(nèi)的日均消耗量,分析目前最小使用單元存量的可供消耗時(shí)長(zhǎng)。

第二,采購(gòu)量估算。根據(jù)當(dāng)日醫(yī)用外科口罩的庫(kù)存量,能夠制定合理的采購(gòu)計(jì)劃。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急情況下,即便由于供應(yīng)商供貨不足或者不及時(shí),也可以為保供贏(yíng)得時(shí)間。

第三,最小使用單元存量監(jiān)控和異常預(yù)警。實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn),最小使用單元存量過(guò)多或過(guò)少,常有異常情況發(fā)生。如圖2 所示,在灰色列中,部分科室二級(jí)庫(kù)的醫(yī)用外科口罩的最小使用單元存量出現(xiàn)負(fù)值,顯然已經(jīng)出現(xiàn)異常。通過(guò)分析,異常情況的出現(xiàn)多與日消耗量不準(zhǔn)確相關(guān),物資管理部門(mén)應(yīng)及時(shí)追查日消耗量,避免科室亂領(lǐng)亂用,進(jìn)而擾亂院內(nèi)調(diào)配和院外采購(gòu)。

圖2 供應(yīng)商看板

第四,物資配發(fā)依據(jù)。通常情況下進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)后,物資的供應(yīng)和調(diào)配會(huì)出現(xiàn)一定的滯后,所以縮短物資的配發(fā)周期是非常有效的周轉(zhuǎn)物資的方法。在物資極度緊張、科室人數(shù)較多或者物資使用部門(mén)管理失效的情況下,為避免領(lǐng)用和發(fā)放不到位,物資管理部門(mén)可實(shí)行物資的日配給制度。但是,日配給制度會(huì)造成物資管理部門(mén)工作量的突然升高。

醫(yī)用外科口罩基于看板管理,數(shù)據(jù)清晰。在物資供應(yīng)能夠支持的情況下,適當(dāng)延長(zhǎng)配發(fā)周期,即正常情況下實(shí)行2~3 日的配發(fā)周期。

在異常情況下,最小使用單元存量過(guò)多或過(guò)少,則視情況調(diào)整配發(fā)。如果申報(bào)的日消耗量準(zhǔn)確而存量數(shù)據(jù)顯示過(guò)多,會(huì)造成突發(fā)事件升級(jí)或者物資供應(yīng)不足時(shí)調(diào)動(dòng)效率低下,因而,物資管理部門(mén)及時(shí)調(diào)低該科室的醫(yī)用外科口罩發(fā)放量,控制最小使用單元存量不超過(guò)一周的消耗量。如果申報(bào)的日消耗量準(zhǔn)確而存量數(shù)據(jù)顯示過(guò)少,特別是低于一日的理論消耗量,物資管理部門(mén)會(huì)及時(shí)補(bǔ)充最小單元的存量至一日消耗量,建議存量不低于兩日消耗量。

3.2 供應(yīng)商看板與應(yīng)用

3.2.1 供應(yīng)商看板

醫(yī)院物資管理部門(mén)作為采購(gòu)部門(mén),管理與供應(yīng)商的往來(lái)信息。醫(yī)院將入庫(kù)信息通過(guò)系統(tǒng)推送到供應(yīng)商端的看板,羅列出從該供應(yīng)商處采購(gòu)入庫(kù)的明細(xì)。供應(yīng)商能夠了解到醫(yī)院入庫(kù)情況和使用結(jié)算的真實(shí)數(shù)據(jù)。

3.2.2 供應(yīng)商看板數(shù)據(jù)應(yīng)用

借助供應(yīng)商看板數(shù)據(jù),物資管理部門(mén)將真實(shí)消耗和結(jié)算的醫(yī)用外科口罩信息瞬間推送給供應(yīng)商。一方面,數(shù)據(jù)共享方便供應(yīng)商依據(jù)醫(yī)院消耗迅速組織貨源,保障供應(yīng);另一方面,在應(yīng)對(duì)疫情的緊張繁忙時(shí)刻,物資管理部門(mén)用看板數(shù)據(jù)取代了人工方式的低效交互,減少對(duì)賬結(jié)算的人為處置的錯(cuò)誤和面對(duì)面接觸的傳染風(fēng)險(xiǎn),騰出更多人力從事其他更重要的工作。

4 討論

面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,每個(gè)主體都有各自的職能任務(wù)和信息產(chǎn)出,要建立快速反應(yīng)和高效處理的應(yīng)急管理體系,彼此間的信息共享是協(xié)同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)發(fā)揮的重要作用貫穿整個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的全過(guò)程。醫(yī)療耗材供應(yīng)鏈建設(shè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理的重點(diǎn),信息化建設(shè)更是供應(yīng)鏈建設(shè)的基礎(chǔ)。2019 新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)生對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療耗材供應(yīng)鏈建設(shè)體系是一次真正的考驗(yàn)。物資管理部門(mén)日常的工作是否到位,信息系統(tǒng)是否足夠完善,數(shù)據(jù)支持是否全面都會(huì)真實(shí)的反應(yīng)出來(lái)。在物資管理部門(mén)中容易出現(xiàn)的短板也會(huì)充分的暴露,是一次結(jié)合理論的實(shí)戰(zhàn)。通過(guò)真實(shí)的應(yīng)用案例證明:從醫(yī)院物資管理部門(mén)的角度,體系結(jié)構(gòu)和看板機(jī)制不僅大大提升了物資的應(yīng)急管理效率,而且有力地遏制了突發(fā)事件不良影響的擴(kuò)散和二次傷害的發(fā)生。對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重點(diǎn)離不開(kāi)信息化建設(shè),對(duì)于醫(yī)用耗材管理的基礎(chǔ)就是數(shù)據(jù)分析的結(jié)果。推動(dòng)醫(yī)用耗材最小使用單元的標(biāo)準(zhǔn)化配置以及不斷調(diào)整合理的庫(kù)存基數(shù)是醫(yī)用耗材管理學(xué)科中不斷精細(xì)化的關(guān)鍵要素。

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