蒲佳琪

摘? 要：我國手術機器人的相關研究始于20世紀90年代中期，經過三十余年的發(fā)展，手術機器人在神經外科、心血管外科等領域取得重大突破。近年，手術機器人在醫(yī)學行業(yè)的發(fā)展一日千里，但調研結果表明，群眾對手術機器人仍然不熟悉。這嚴重阻礙了機器人手術的推廣與普及，導致目前只有少數高校機構在使用機器人手術。由此可見，對機器人手術相關知識的普及是機器人手術推廣的必經之路。本文以機器人手術發(fā)展、優(yōu)缺點及推廣的必要性著手，簡要敘述機器人手術的現狀及展望。

關鍵詞：機器人手術;普及;推廣

1手術機器人背景

跨入21世紀，人工智能在醫(yī)學領域的發(fā)展突飛猛進，其中機器人手術更是外科領域一顆新星。作為人工智能中的重點發(fā)展對象，機器人手術在醫(yī)務人員中激起千層浪。手術機器人是全球醫(yī)療領域新興發(fā)展的重點方向之一，也是各個發(fā)達國家競爭的主要焦點，這種高科技的醫(yī)療模式無疑是未來醫(yī)學領域的行進方向。

2007年，解放軍總醫(yī)院在中國首家引進達芬奇機器人手術系統，原副院長高長青教授組建了中國第一支心臟手術團隊，并完成中國第一例機器人不開胸微創(chuàng)心臟手術。2016年，達芬奇手術機器人于中國的手術量達19000臺，2017年手術量超過28000臺。

2手術機器人的優(yōu)缺點

相對于傳統手術來說，機器人手術有不少優(yōu)點。一方面，手術機器人突破了人眼的局限性，可以擴大手術視野，使3D影像彌補了2D影像的不足，方便操作;除此，機器臂可以克服人工疲勞所產生的生理性震顫，達到精確、微創(chuàng)、出血少，明顯縮短住院日期等優(yōu)點。

另一方面來說，手術機器人更安全。傳統的開放式外科手術，由于創(chuàng)口大，流血多，所以需要輸血，將會帶來傳染疾病等危險，而機器人做手術則出血很少，大大降低了患傳染病可能性。由于醫(yī)生可以通過控制臺操控手術，遠離手術臺，可以明顯減少患者與醫(yī)生接觸的機會。由此可通過減少污染物的接觸來保護醫(yī)務人員，也可以讓患者受到無菌操作的保護，大大減少患者感染的幾率。

再者，手術機器人更精確，可以提高手術成功率。以前列腺切除手術為例，如果手術失誤，切斷了前列腺周圍的神經，可導致陽痿，因此精確切口非常重要，普通前列腺切除術有25%到60%的患者患陽痿。而機器人手術由于可以精確操控機器臂，使得定位十分精確，明顯提高了手術的精確度。

然而，雖有諸多優(yōu)點，機器人手術仍然有其局限性。其中，對機器人手術推廣最大的阻力莫過于其安全性。經過調查，可以發(fā)現很多群眾對其安全性存在質疑，這也是每一個新產品所必須面臨的阻力。

3調研分析

隨著手術機器人的研究進一步推進和手術機器人的推廣，群眾對手術機器人手術始終存在疑問，為充分了解群眾對手術機器人的基本情況和為機器人的推廣提供對策建議，設計一份關于機器人手術的接受度的問卷調查。通過問卷調查將全方位了解大眾對手術機器人的接受度，為手術機器人的推廣提供依據。

3.1對象與方法

選擇成都市及德陽市的群眾進行簡單隨機抽樣，通過對不同文化程度、經濟水平等群眾對于機器人手術的關注度的調研來明確不同群體對于機器人手術接受度的差異。隨機抽取群眾共150名。

采取面對面訪問及填寫網上問卷的調查方式。調查問卷根據相關文獻，結合當地實際情況自行編制。人口學特征資料包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)等，對手術機器人的基本了解設置7道問題，對手術機器人了解所占百分比越高說明被調查者對手術機器人基本了解越高。

3.2結果

基本情況：共發(fā)放問卷160份，回收問卷 150份，回收率為 96. 67%。受調查人群的性別、年齡、文化程度和月收入情況見表1所示。

從調查內容看：在對機器人手術的了解方面，在收回的150份問卷調查中，56.99%的人群僅僅聽說過機器人手術，剩下的人并不了解或者從未聽說過機器人手術。

對于手術優(yōu)點，86.02%的人群認為機器人手術可以減輕工作量，減少醫(yī)務人員的疲勞;66.67%的人群贊同機器人手術具有更高的精確性和可遠程操作的好處，而剩余人群認為機器人手術也有其他方面的的優(yōu)點。與傳統手術相比，64.52%的人群認為機器人手術主要優(yōu)勢在于更精準，手術成功率更高。

關于手術的缺點方面，目前79.57%的人群認為機器人手術屬于新型醫(yī)療手段，系統技術還不成熟。剩余小部分人群則主要有醫(yī)生與手術機器人的配合度低、配置成本高等其他方面顧慮。

關于對機器人手術接受度的方面，73.12%的人群仍然希望手術以醫(yī)生為主，機器人為輔，僅5.38%的人群接受機器人為主，醫(yī)生為輔，剩余小部分人群則完全拒絕機器人手術。其主要原因，44.09%的人群認為機器人手術不太可靠，占了調查人群的主要部分。關于對機器人手術了解的意愿，78.49%的人群持中立態(tài)度，有時間可以接受了解機器人手術;僅8.6%的人群完全拒絕，表示對機器人手術不感興趣。

3.3結果分析

根據調查結果，可以看出在優(yōu)缺點的方面，絕大部分人群贊同機器人手術具有精確性高、微創(chuàng)、可遠程操作等好處，而大部分人仍然對機器人手術的安全性存在質疑，一方面可以考慮加大機器人手術相關知識的推廣來讓群眾更加了解機器人手術，另一方面來說，應該不斷測試與改進機器人手術，以提高其安全性，減少可能存在的潛在風險。

關于對機器人手術未來普及的接受度，絕大部分人群贊同機器人手術是時代的必然趨勢，大部分人群對學習相關知識持中立態(tài)度，只有很小部分人群完全拒絕接受?？梢?，隨著手術機器人相關技術的完善，克服相關缺點或者不足后，大部分人還是能夠接受機器人手術。

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