甲熊

【摘 要】目的：分析螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取2019年1月-2020年4月在我院治療的64例肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者，平均分為兩組。對(duì)照組患者使用普通CT檢查，觀察組患者使用螺旋CT檢查。分別觀察并記錄兩組患者的診斷正確率、誤診率以及患者滿意度，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理。結(jié)果：觀察組患者的診斷正確率和誤診率優(yōu)于對(duì)照組（P=0.001）;觀察組患者滿意度大于對(duì)照組患者滿意度（P=0.002）。結(jié)論：使用螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)具有很好的價(jià)值，能夠提高診斷的正確率，降低誤診率，還可以提高患者滿意度，值得臨床的推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT;定性診斷;肺磨玻璃結(jié)節(jié);價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，大體上可以分為兩類，一為肺癌，二為肺良性腫瘤。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的原因有很多，目前最常見的原因還是早期肺癌[1-2]。但是還有一些其他的原因，比如說，肺泡內(nèi)的出血，肺泡內(nèi)的炎癥，還有一些其他的良性病變，也會(huì)導(dǎo)致毛玻璃樣的改變。所以需要進(jìn)一步的檢查，如CT檢查，來確定結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因，從而進(jìn)行下一步的治療[3-4]。本次實(shí)驗(yàn)主要研究螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)的價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2019年1月-2020年4月在我院治療的64例肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者，將其平分為對(duì)照組和觀察組，每組各有32例患者。對(duì)照組中男女患者分別為19例和13例，年齡在33-65歲，平均年齡為（48.25±1.36）歲，病程在2-4年，平均病程為（3.21±0.69）年。觀察組中男女患者分別為20例和12例，年齡在32-67歲，平均年齡為（49.51±1.34）歲，病程在1-6年，平均病程為（3.55±0.81）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡以及病程發(fā)現(xiàn)，差異不明顯（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用普通CT檢查，觀察組患者使用螺旋CT檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者的診斷正確率、誤診率以及患者滿意度并進(jìn)行比較

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者滿意度：非常滿意：醫(yī)護(hù)人員的說話方式平和，動(dòng)作輕柔;滿意：醫(yī)護(hù)人員的說話方式較平和，動(dòng)作較輕柔;不滿意：醫(yī)護(hù)人員的說話方式不耐心，動(dòng)作粗暴[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)使用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，用卡方對(duì)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。如果檢驗(yàn)后P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

2.1 診斷正確率及誤診率比較

3 討論

肺的磨玻璃結(jié)節(jié)基本上可分為肺癌和肺良性腫瘤。這兩種可能是肺良性結(jié)節(jié)，如肺結(jié)核、肺特異性感染或非特異性感染。這些可能都表現(xiàn)在肺癌的磨玻璃上，而在肺癌的情況下，最常見的是肺癌的相對(duì)早期階段，也可能是在沒有肺癌的情況下，也就是所謂的癌前病變。

肺磨玻璃結(jié)節(jié)在肺部的CT上，概括了一個(gè)像磨玻璃一樣的陰影，其一般是肺癌的一種表現(xiàn)，但并不是所有的肺磨玻璃結(jié)節(jié)都是肺癌的變現(xiàn)，這并不是說所有的肺磨玻璃結(jié)節(jié)都是肺癌的表現(xiàn)。例如，肺部的炎癥也可能表現(xiàn)為肺磨玻璃結(jié)節(jié)。

普通CT我們主要針對(duì)是早一代CT，也就是90年代以前的CT，它的CT的管球是在機(jī)架上，后面它是有導(dǎo)線的電源線，它轉(zhuǎn)一圈之后再?gòu)?fù)原，再做下一層面掃描。它復(fù)原之后，床移動(dòng)到另一個(gè)層面，然后再轉(zhuǎn)一圈，再到下一個(gè)層面，所以它成像時(shí)間是非常長(zhǎng)的。如果做一個(gè)胸部CT，可能需要幾十秒鐘甚至幾分鐘。而后隨著機(jī)器的發(fā)展，我們發(fā)明螺旋了CT，螺旋CT它是管球在無軌的軌道上快速旋轉(zhuǎn)，它后面沒有導(dǎo)線連接，所以說它旋轉(zhuǎn)速度是很快的。它旋轉(zhuǎn)過程中我們的機(jī)床是在勻速向前移動(dòng)，因此在掃描方式就相當(dāng)于，在人體中做了無限個(gè)螺旋的圈，所以我們把它稱為螺旋CT。螺旋CT是咱們目前市場(chǎng)上最為廣泛應(yīng)用的，普通CT幾乎已經(jīng)被淘汰了。螺旋CT它又分了單排、4排、16排、32排，包括目前說的640排、320排都有，它主要就是提高了掃描的成像速度。螺旋CT是對(duì)整個(gè)氣管或一個(gè)部位的掃描，不會(huì)產(chǎn)生漏診，而且提高了造影劑的利用率，同時(shí)還可以提高成像的質(zhì)量。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的診斷正確率低于觀察組患者，誤診率高于觀察組患者，差異明顯（P<0.05）;觀察組的患者滿意度大于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜合上述，螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結(jié)節(jié)具有很好的臨床價(jià)值，能夠提高診斷正確率，減少誤診率，還可以提高患者滿意度，值得臨床的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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劉彬.CT多平面重建在肺部磨玻璃小結(jié)節(jié)定性診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（36）：108，113.