楊漪

摘? 要：伴隨著社會(huì)水平的逐步提升，人居環(huán)境獲得了顯著改善。人們更加關(guān)注生活質(zhì)量和自身的健康水平。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常服務(wù)質(zhì)量和效果將直接影響相應(yīng)領(lǐng)域的未來(lái)發(fā)展前景。同時(shí)也會(huì)在社會(huì)公眾的層面獲得一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。為了保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)服務(wù)的作用能夠充分發(fā)揮，就需要在其內(nèi)部管理方式上不斷進(jìn)行創(chuàng)新和完善。而財(cái)務(wù)管理工作作為決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部資源利用和成本控制效果的重要組成部分，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展及日常運(yùn)營(yíng)密不可分。高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理能夠幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，同時(shí)提升運(yùn)營(yíng)活力。本文結(jié)合目前的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理方面存在的主要問(wèn)題進(jìn)行深入的分析，并結(jié)合實(shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)開展方式及財(cái)務(wù)管理流程，探討相應(yīng)的促進(jìn)財(cái)務(wù)管理優(yōu)化和效果提升的改進(jìn)對(duì)策。希望以此幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平得到整體提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)管理;改進(jìn)對(duì)策;實(shí)施路徑

不管在任何行業(yè)和領(lǐng)域中，凡是涉及到資金的流轉(zhuǎn)和資源利用時(shí)就必然會(huì)關(guān)聯(lián)到財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng)性作用。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常經(jīng)營(yíng)和醫(yī)療體系的運(yùn)轉(zhuǎn)中，財(cái)務(wù)管理既可以為內(nèi)部的資源整合提供必要的資金運(yùn)轉(zhuǎn)支持，也可作為后方儲(chǔ)備資源來(lái)保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展本職工作和核心任務(wù)的效果?？梢哉f(shuō)，財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本節(jié)約和控制，以及運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的降低和資源利用率的提高都有著積極的促進(jìn)作用。

1 財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用分析

1.1 財(cái)務(wù)管理可保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體工作效率

考慮到財(cái)務(wù)部門本身在工作方面承擔(dān)著較為重大的責(zé)任，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的資金使用及成本核算也起到了決定性的作用。而作為醫(yī)療衛(wèi)生單位的重要經(jīng)濟(jì)樞紐，一系列日常的醫(yī)療衛(wèi)生工作都需要依賴于財(cái)務(wù)部門高效協(xié)同的工作而得以實(shí)現(xiàn)。財(cái)務(wù)部門分工明確且內(nèi)部職能完善的運(yùn)轉(zhuǎn)體制也可幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量得到提升。從財(cái)務(wù)管理方面進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化并將資源利用率持續(xù)擴(kuò)大能夠讓醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在激烈而復(fù)雜的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中牢牢掌握競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)，不會(huì)隨時(shí)代發(fā)展而被淘汰。另外，成本和開支的合理控制也便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的利用率最大化。由其產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益也有助于完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)體系。

1.2 財(cái)務(wù)管理可保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)

通過(guò)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)可以準(zhǔn)確的獲知醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)及運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中的整體狀況，并對(duì)其存在哪些短板明確掌握。接下來(lái)就可以采取相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整來(lái)優(yōu)化經(jīng)濟(jì)效益及內(nèi)部資源的利用效果。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展都要借助財(cái)務(wù)管理得以實(shí)現(xiàn)，缺乏經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也就是缺乏發(fā)展動(dòng)力。相關(guān)的人力資源成本，運(yùn)營(yíng)費(fèi)用支出和資源的使用率都關(guān)乎財(cái)務(wù)管理的整體效果，這些層面的體系化管理也會(huì)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供充足的動(dòng)力。

2 目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的集中性問(wèn)題

2.1 財(cái)務(wù)管理人員綜合業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的日常財(cái)務(wù)管理工作效果很大程度上取決于相應(yīng)財(cái)務(wù)管理人員的綜合業(yè)務(wù)能力和工作態(tài)度。例如，現(xiàn)在較為常見(jiàn)的因財(cái)務(wù)人員工作疏忽而導(dǎo)致的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)異常等情況會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部資源的合理配置。部分財(cái)務(wù)人員對(duì)相關(guān)的藥物進(jìn)出庫(kù)登記信息不全面或?qū)λ幬锏姆N類、規(guī)格、數(shù)量核對(duì)不仔細(xì)都容易造成浪費(fèi)的現(xiàn)象。此外，財(cái)務(wù)管理人員會(huì)計(jì)專業(yè)方面的能力也有待加強(qiáng)。面對(duì)領(lǐng)導(dǎo)安排的財(cái)務(wù)方面工作，在完成效率和質(zhì)量方面難以保障。而當(dāng)面臨醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部制定的一些新的規(guī)章和制度時(shí)，未能及時(shí)有效的宣貫執(zhí)行，進(jìn)而導(dǎo)致實(shí)際的工作效率和預(yù)期存在較大差距。難以準(zhǔn)確客觀的反映出財(cái)務(wù)管理的實(shí)際效果。

2.2 財(cái)務(wù)管理工作分工不明確

財(cái)務(wù)管理工作絕不是由一個(gè)人獨(dú)立完成的，而需要依賴于一個(gè)團(tuán)隊(duì)分工明確的緊密配合。任何出現(xiàn)的紕漏或損失都會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，進(jìn)而威脅到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體經(jīng)濟(jì)效益。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)給其社會(huì)聲譽(yù)帶來(lái)?yè)p害。從財(cái)務(wù)報(bào)銷制度，倉(cāng)庫(kù)管理制度，固定資產(chǎn)管理制度等應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)的規(guī)章制度角度來(lái)看，其已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)管理實(shí)際需要。個(gè)別經(jīng)常出現(xiàn)的漏洞同樣也暴露了相關(guān)管理制度與實(shí)際需求不匹配的問(wèn)題。這些不足所導(dǎo)致的資金流失和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)錯(cuò)漏會(huì)為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加不必要的經(jīng)濟(jì)損失。而責(zé)任劃分的不明確也會(huì)在發(fā)生財(cái)務(wù)工作問(wèn)題時(shí)帶來(lái)一系列的連鎖反應(yīng)，責(zé)任無(wú)法明確就不利于相關(guān)整改措施的下達(dá)與落實(shí)。財(cái)務(wù)人員對(duì)于某些已經(jīng)完成制定和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的制度，普遍會(huì)認(rèn)為自己已經(jīng)掌握其中的操作技巧和重點(diǎn)內(nèi)容。在工作上缺乏責(zé)任心和關(guān)注度。再加上相關(guān)監(jiān)管工作的缺失，很容易引發(fā)藥品的流失或庫(kù)存與賬單不匹配等較為嚴(yán)重的問(wèn)題。

3 強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量與效果的對(duì)策

3.1 提高財(cái)務(wù)管理人員綜合能力水平

針對(duì)現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的專業(yè)知識(shí)薄弱，理論基礎(chǔ)差，實(shí)際操作技能缺乏等問(wèn)題，財(cái)務(wù)管理人員需要及時(shí)組織規(guī)范化和流程化的培訓(xùn)活動(dòng)。通過(guò)培訓(xùn)內(nèi)容的合理設(shè)定來(lái)幫助財(cái)務(wù)管理人員建立相應(yīng)的管理意識(shí)，并促使他們從思想觀念層面對(duì)財(cái)務(wù)管理工作形成足夠的重視。一方面，專業(yè)技能的強(qiáng)化可以通過(guò)老員工帶新員工等方式，讓財(cái)務(wù)管理人員能夠盡快的適應(yīng)日常工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，還可以通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的第三方培訓(xùn)模式拓寬財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)視野，并提高專業(yè)操作技能。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所必須掌握的專業(yè)知識(shí)方面，要確保具體情況具體分析，使財(cái)務(wù)管理人員在相應(yīng)的崗位上都能做到舉一反三，并且對(duì)各自崗位的工作重點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)操作流程爛熟于心。另一方面，在人員的招聘和引進(jìn)過(guò)程中需要重點(diǎn)留意具有豐富財(cái)務(wù)管理工作經(jīng)驗(yàn)人員的引進(jìn)或引入專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人才團(tuán)隊(duì)。通過(guò)提升財(cái)務(wù)管理者整體的專業(yè)技能水平等方式，從源頭把控好相關(guān)財(cái)務(wù)工作者的綜合能力。另外，在職位的劃定和工作內(nèi)容分配上也需要因人而異，結(jié)合不同員工的個(gè)人優(yōu)勢(shì)和工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行工作內(nèi)容的匹配，從而充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才的優(yōu)勢(shì)。

3.2 明確崗位職責(zé)與分工，完善財(cái)務(wù)管理制度

目前的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，財(cái)務(wù)管理部門的工作內(nèi)容相對(duì)繁雜。不同的管理人員崗位所對(duì)應(yīng)的職責(zé)也有所差異。在財(cái)務(wù)管理工作的分工上應(yīng)做到充分明確，在確保每個(gè)參與財(cái)務(wù)管理的人員都能夠在各自的工作崗位上高效工作外，還要保證工作期間的溝通交流質(zhì)量和協(xié)同辦公效率。這樣既能夠?qū)崿F(xiàn)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的高效流轉(zhuǎn)、共享和信息化管理，也能夠在發(fā)生數(shù)據(jù)誤差時(shí)準(zhǔn)確的定位出統(tǒng)計(jì)或?qū)徍诉^(guò)程中的錯(cuò)誤來(lái)源，便于對(duì)相應(yīng)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行績(jī)效考核。在這種財(cái)務(wù)管理制度的覆蓋下，既可以幫助財(cái)務(wù)管理人員提升工作的熱情和積極性，也可以對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的工作效果進(jìn)行客觀層面的監(jiān)管。對(duì)于財(cái)務(wù)報(bào)銷等工作中經(jīng)常出現(xiàn)的錯(cuò)報(bào)，謊報(bào)等異常情況要嚴(yán)格按照相應(yīng)管理制度進(jìn)行懲處，發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)漏洞要及時(shí)完善和補(bǔ)救，避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。此外，為了實(shí)現(xiàn)賬實(shí)相符，需要每日對(duì)倉(cāng)庫(kù)內(nèi)物品的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反映并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展就必須提高其面對(duì)困難和挑戰(zhàn)的競(jìng)爭(zhēng)力和適應(yīng)力，要不遺余力的加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的開展效果并從思想層面認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性。財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量的發(fā)展不但要依賴于實(shí)踐工作的積累，更要從監(jiān)管體系和業(yè)務(wù)本身的開展方式等角度入手，通過(guò)一系列措施強(qiáng)化其管理效果。

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