劉靜

摘要：本文探討了護理綜合操作實踐這一課程在構(gòu)建及實踐考核中所做的準備工作，課程建立步驟以及課程中的具體事件，探討了如何能夠激發(fā)起學生強烈的學習欲望，促使學生自主學習護理綜合操作技術(shù)，并且將理論知識付諸于實際實踐過程中，提高自身的溝通能力、合作能力、解決問題的能力以及職業(yè)素養(yǎng)，從而更好更快的適應(yīng)臨床工作環(huán)境，具體如下：

關(guān)鍵詞：護理綜合操作實踐課程;構(gòu)建;實踐;策略

一、護理綜合操作實踐課程的構(gòu)建

（一）課程構(gòu)建之前的準備工作

在護理綜合操作實踐課程構(gòu)建之前，首先需要將本科三四年級的護理專業(yè)的學生聚集起來，召開專題座談會，結(jié)合本科三四年級實習之前的實際臨床操作考核成績，匯總學生在技能學習有關(guān)的問題及實際需求，提供一定的參考便于之后護理綜合操作實踐課程教學的展開。其次，需要由實習醫(yī)院的臨床護理代教教師根據(jù)調(diào)查問卷涉及到的?？苹A(chǔ)及急救等護理操作項目的經(jīng)營狀況，結(jié)合如今關(guān)于醫(yī)院中優(yōu)質(zhì)護理示范工程的展開，提供參考，方便之后課程的構(gòu)建。

（二）課程的建立

根據(jù)有關(guān)課程實踐調(diào)查結(jié)果顯示，護理綜合操作實踐課程具備較強的實用性，而通過將組合優(yōu)化數(shù)學教學案例的采集及編寫的實際狀況，在設(shè)置的教學目標時使用的教學方法以及應(yīng)用的課程考核評價方式等等進行衡量，發(fā)展在教學課程及設(shè)計過程中，需要有專業(yè)具備更為豐富工作經(jīng)驗的專家進行指導和，由全體教師完成集體備課等多種途徑，確保護理綜合操作實踐這一課程的教學質(zhì)量。

在護理綜合操作實踐課程建立過程中，要求學院每學期部署28個學時學習整體課程，撥出14個學時討論課堂案例，14個小時模擬醫(yī)院中臨床護理時的情景。一般情況下。所編制出來的《操作實踐指導手冊》中往往需要包括7個典型案例，每個案例中還需要設(shè)置涉及到?？谱o理及基礎(chǔ)護理多個理論知識及操作技能，涉及到心理、護理、法律及藥學等知識。根據(jù)教學大綱及教學目標顯示，每一個典型臨床案例中需要設(shè)置3～4個情景，每一個情景下還需要包括有3～4個任務(wù)，在課程近教學過程要求依次經(jīng)過課堂討論以及課堂情景模擬等兩個階段。

三、護理綜合操作實踐課程的實踐

（一）圍繞著案例開展討論

根據(jù)護理綜合實踐中的典型臨床案例，由教師專業(yè)團體開展授課，將學生分為各個小組進行學習。在課堂上教師在大致進行講解之后，為凸顯出學生課堂主體的地位，教師需要作為引導者及輔導者，將一個班級共八十人分成14個小組，每個小組中包括5～6個人，在上課階段中一共需要有三名教師同時完成這一個班級的授課，均分下來，每一名教師需要圍繞著5個小組開展臨床案例的討論，之后組織及引導課程模擬的展開。

（二）進行案例分析

結(jié)合護理專業(yè)中所發(fā)布的《操作實踐指導手冊》這一小冊子，教師指定一個特殊臨床案例，要求學生小組展開討論，并且應(yīng)用已經(jīng)學習到理論知識對于案例進行分析，之后結(jié)合案例表現(xiàn)，圍繞著案例制定出護理方案。在案例分析時，如果出現(xiàn)無法解決的問題時，需查閱中國內(nèi)外有關(guān)的文獻力求自主解決。在每一個學習小組開展課堂討論過程中，組長需要分工合作，分別將討論所需流程分到各個同學身上，其中有一名同學需要將有關(guān)的內(nèi)容記錄下來，并且列舉出在下一次情景模擬演練過程中，需要應(yīng)用到的設(shè)備及器械。

（三）以情景模擬的方式進行實踐

在討論結(jié)束之后需要實際模擬治療情景，此時可以要求表演小組分別扮演患者、家屬、護士及醫(yī)生。依據(jù)臨床的實際病例評估患者的狀況，確定相對應(yīng)的護理方案之后，采取1～2項?？苹蛘呤腔A(chǔ)護理操作，在完成護理措施之后，由專門負責評價效果的學生做好評價，并且應(yīng)用心理及健康教育護理等多種方式，引用涉及到的關(guān)于人文心理等多個學科的知識進行分析，解決護理過程中產(chǎn)生的問題。比如說在《護理綜合操作實踐》這一課程中包括了對于脛腓骨骨折患者的護理案例，在護理操作進行過程中需要依次經(jīng)過急診、分診、救治創(chuàng)傷、急診病房、病房轉(zhuǎn)運、到手術(shù)室做好術(shù)前準備及術(shù)后指導等涉及到的專科物理知識點;還包括了入院護理、入院宣教、皮試、導尿、抽血、換床單以及出院護理等多項涉及到基礎(chǔ)操作的實際操作護理操作。此外，還需要在護理過程中積極同患者進行溝通交流，了解患者在心理上出現(xiàn)的不良情緒，給予一定的人文關(guān)懷有效緩解這一心理。通過模擬出臨床情景，使臨床護理操作技能應(yīng)用是具備更高的有效性。在案例課堂討論課程實施以及情景模擬結(jié)束之后，還要求參與到模擬中的學生應(yīng)用自評、互評或者是自評及互評相結(jié)合的方式。指出情景模擬時應(yīng)用的案例應(yīng)用的?？萍盎A(chǔ)護理操作中的不足及缺漏之處，最后由教師進行總結(jié)，查漏補缺。

總而言之，在《護理綜合操作實踐》這一課程開展過程中需要應(yīng)用多樣化教學方法，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力及實踐能力的護理型人才，滿足如今醫(yī)療行業(yè)對服務(wù)型人才的需求。此時，就需要結(jié)合傳統(tǒng)的護理教學理論和新型的護理理念，凸顯出這一專業(yè)獨特教學情景。但是護理教學專業(yè)改革的實現(xiàn)需要循序漸進，逐漸深入，并且更為深入且全面的探索這一學科開展過程中的有效實踐策略。

參考文獻：

[1]李歡，謝青青，曹迎東，等.基于核心勝任力的綜合護理實踐課程構(gòu)建[J].課程教育研究，2018（24）.

[2]陳桂園，季蘭芳，黃利全，等.護理綜合實訓課程網(wǎng)絡(luò)平臺體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（21）：39-40.

[3]吳永麗，王瓊，李蓉，等.護理學基礎(chǔ)實訓課實施綜合案例小組合作考核的研究與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，037（012）：96-97.

[4]沈曉岑.護理綜合實訓課程的實踐教學效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（14）：140-141.