劉艷

【摘 要】目的：探究中藥制劑在臨床上的不良反應(yīng)以及對(duì)藥房的管理方法進(jìn)行分析。方法：選取2017年1月～2019年1月100例產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的研究。結(jié)果：在研究中，老人和兒童的不良反應(yīng)產(chǎn)生率相對(duì)較高，其中，靜脈輸入引發(fā)的不良事件較多，100例患者中無(wú)死亡病例。結(jié)論：經(jīng)過(guò)相關(guān)的研究分析，中藥制劑在臨床上的不良反應(yīng)主要是與靜脈輸入類藥物的使用以及患者的身體素質(zhì)、年齡等關(guān)系較大，因此，需要在臨床治療的過(guò)程中加強(qiáng)藥房的管理，從而來(lái)減少不良的用藥事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】中藥制劑;臨床應(yīng)用;不良反應(yīng);藥房管理方法

【中圖分類號(hào)】R288

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-278-02

在我國(guó)藥物研制技術(shù)不斷的發(fā)展過(guò)程中，中藥制劑逐漸走入大眾的視野，中藥制劑繼承了我國(guó)中醫(yī)藥方的精髓，將各類中藥材聯(lián)合起來(lái)，在臨床上發(fā)揮奇效，也可與西藥配合，提升患者的診療效果[1]。但就目前來(lái)看，中藥制劑雖然已在臨床上普及度十分高，但其產(chǎn)生的不良反應(yīng)也隨之暴露的愈加顯著，對(duì)于患者的臨床治療有一定的影響。因而，本研究特選100例中藥制劑臨床應(yīng)用有不良反應(yīng)的患者，對(duì)其不良反應(yīng)的相關(guān)性因素進(jìn)行研究和探討以及總結(jié)，如下文。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2017年1月～2019年1月100例產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者作為研究的對(duì)象，其中男70例，女30例，年齡分布在5～72歲之間。

1.2 方法

針對(duì)此次研究中的100例中藥制劑不良反應(yīng)的患者，對(duì)其不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因以及不良反應(yīng)的產(chǎn)生特點(diǎn)進(jìn)行探究以及總結(jié)其藥房管理的方案。

2 結(jié)果

2.1 不同原因?qū)е虏涣挤磻?yīng)類型占比，如表1。

2.2 不良反應(yīng)患者年齡分布，如表2.

3 討論

3.1 不良反應(yīng)特點(diǎn)

通過(guò)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，中藥制劑在臨床上的不良反應(yīng)患者的特點(diǎn)：在不良反應(yīng)的患者中，老年人以及兒童占的比重較大，出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高;大多數(shù)不良反應(yīng)都是出現(xiàn)在用藥之后的半小時(shí)內(nèi)，呼吸系統(tǒng)等嚴(yán)重的不良反應(yīng)可能會(huì)在十分鐘內(nèi)迅速發(fā)生反應(yīng)，醫(yī)師或護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行停藥處理，停藥后患者不良反應(yīng)好轉(zhuǎn)，因此，可以看出中藥制劑不僅作用迅速，而且還具有可逆性;中藥制劑的臨床應(yīng)用大多靜脈注射或者皮下注射不良反應(yīng)較多[2]。

3.2 不良反應(yīng)因素分析

藥物的不良反應(yīng)，指的是患者在治療的過(guò)程中，由于藥物的使用而導(dǎo)致的身體問(wèn)題，小部分的不良反應(yīng)會(huì)對(duì)患者的安全造成極大影響，這次研究對(duì)100例中藥制劑臨床不良反應(yīng)患者進(jìn)行了研究，對(duì)其造成在中藥制劑的使用過(guò)程中不良反應(yīng)的主要因素進(jìn)行的總結(jié)：（1） 不同年齡患者對(duì)于藥物的耐受程度都不同，從探究結(jié)果中可以看出，由于患者的年齡偏小或偏大，產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)的敏感度都偏高，也可能是由于患者的體質(zhì)不同導(dǎo)致的藥物反應(yīng)差異。（2）可能在用藥是沒(méi)有考慮到患者的實(shí)際情況，而選擇了錯(cuò)誤的用藥量，可能由于藥物過(guò)量而導(dǎo)致不良反應(yīng)，有可能是在用藥前不了解患者是否患有禁忌癥狀而使用藥物，從而引發(fā)患者的藥物不良反應(yīng)。（3）小部分注射類的中藥制劑，可能會(huì)由于儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐伤幬锇l(fā)生改變，從而引發(fā)不良反應(yīng)。

3.3 對(duì)不良反應(yīng)產(chǎn)生原因，藥房實(shí)施的管理方案

3.3.1 藥物品質(zhì)為先

中藥制劑相較于西藥制劑，其活性更大，因此其儲(chǔ)存環(huán)境要求更高，在日常的管理過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照其保存要求進(jìn)行儲(chǔ)存，觀察環(huán)境是否遮光以及濕度等是否符合要求，確保藥物不會(huì)在儲(chǔ)存過(guò)程中發(fā)生改變，從而來(lái)減少患者用藥事故的發(fā)生率，同時(shí)，在進(jìn)行藥物采購(gòu)時(shí)也要確定藥物的合法來(lái)源，嚴(yán)控藥物品質(zhì)[3]。

3.3.2 完善患者的檔案

由于藥物在使用過(guò)程中需要考慮到患者個(gè)體對(duì)于藥物耐受以及敏感度的差異，因此，完善患者的檔案非常有必要，這就需要工作人員將患者的藥物過(guò)敏以及本身患有的基礎(chǔ)疾病等信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄，確保對(duì)病人身體情況的完全掌握，從而實(shí)現(xiàn)用藥合理化，另外，醫(yī)師在開(kāi)藥方時(shí)，要對(duì)藥物信息進(jìn)行了解，向患者詳細(xì)的講解藥物使用注意事項(xiàng)，提升藥物使用的安全性。如需對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，選取中藥制劑時(shí)，要根據(jù)患者整體的健康狀態(tài)來(lái)進(jìn)行藥物的選擇，來(lái)降低患者不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以得出中藥制劑在臨床上的應(yīng)用所產(chǎn)生的不良反應(yīng)大多都和靜脈注輸類藥物、患者的年齡以及部分藥物原因有較大關(guān)聯(lián)，因此，在日常的藥房管理之中，要增強(qiáng)中藥制劑的管理，比如，其儲(chǔ)存條件以及用藥劑量等等，從而來(lái)降低中藥制劑在臨床使用過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳望姣.中藥制劑臨床不良反應(yīng)分析及藥房管理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（07）：147-150.

[2] 謝詠梅.中藥制劑臨床應(yīng)用不良反應(yīng)分析與藥房管理方法探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（08）：164-165.

[3] 廣妍鷺，蔣妮，于潔.兒科中藥制劑臨床不良反應(yīng)分析及藥房管理措施分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（27）：119-121.

[4] 蔣國(guó)振.中藥制劑臨床不良反應(yīng)分析及藥房管理方法分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（59）：193+196.