李靜

【摘 要】目的：為了提高急性胰腺炎患者的治療效果，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：從本院2018年3月-2019年3月接診的急性胰腺炎患者中選取86例作為研究對象，參考隨機(jī)、對照、雙盲原則將其平均分為觀察組和對照組各43例并分別予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOL）評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率差異。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)后觀察組患者的QOL量表評(píng)分較對照組明顯增加（P<0.05）;觀察組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%，而對照組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組明顯降低（X2=5.46，P<0.05）。結(jié)論：急性胰腺炎患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，在改善患者生活質(zhì)量的同時(shí)預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;療效

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-265-01

急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一，是因自身胰腺及周圍組織被胰腺消化酶自身消化而導(dǎo)致的化學(xué)性炎癥，具有病情急驟、易惡化的特點(diǎn) [1]。國內(nèi)大量報(bào)道表明，急性胰腺炎患者如果治療過程中予以合理有效的護(hù)理措施，有助于預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高療效[2]。本院從2018年3月-2019年3月接診的急性胰腺炎患者中選取86例作為研究對象并在平均分組后分別予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施和常規(guī)護(hù)理措施，取得了一定的研究結(jié)果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2018年3月-2019年3月接診的急性胰腺炎患者中選取86例作為研究對象，參考隨機(jī)、對照、雙盲原則將其平均分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施組）和對照組（常規(guī)護(hù)理措施組）各43例;此次研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過和備案。觀察組43例患者中含29例男性和14例女性;患者年齡40-60歲，平均年齡（48.9±5.5）歲;發(fā)病時(shí)間6-15h，平均 （7.4±1.4）h。對照組43例患者中含27例男性和16例女性;患者年齡41-62歲，平均年齡（49.1±5.4）歲;發(fā)病時(shí)間5-14h，平均 （7.3±1.3）h。觀察組和對照組患者及家屬對本次研究知情并簽治療協(xié)議書，兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組和對照組患者接受相同的治療方案（解痙鎮(zhèn)痛、抑制胃酸分泌、改善胰腺微循環(huán)等），其中對照組患者予以常規(guī)護(hù)理措施，如觀察患者基礎(chǔ)生命體征變化、進(jìn)行飲食指導(dǎo)等。而觀察組則予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體為[3]：（1）做好基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬正確處置患者排泄物和嘔吐物的方法，及時(shí)幫助患者便后清洗肛周皮膚，防止局部潰瘍形成。（2）密切注意病情變化：護(hù)理人員要密切注意患者心電監(jiān)護(hù)儀上各生命指標(biāo)變化，了解患者皮溫、意識(shí)和瞳孔改變，及時(shí)正確記錄患者臨床癥狀和體征，一旦發(fā)生病情變化，要及時(shí)和主管醫(yī)師溝通并采取對癥處理。（3）加強(qiáng)空腸管的護(hù)理：對于置鼻空腸管進(jìn)行營養(yǎng)支持治療的患者，要隨時(shí)觀察患者病情變化，警惕胃潴留的發(fā)生。（4）加強(qiáng)飲食護(hù)理：護(hù)理人員可在患者血尿淀粉酶恢復(fù)正常后的首日指導(dǎo)患者少量飲水，如果沒有出現(xiàn)不適癥狀，可給予流食并逐步增加供給量，注意清淡飲食，保持營養(yǎng)均衡。（5）積極預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生：護(hù)理人員要在患者入院后第一時(shí)間給予氧氣吸入，同時(shí)注意監(jiān)測患者腹部壓痛情況和胃液，防止應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，及時(shí)補(bǔ)液，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。（6）加強(qiáng)心理輔導(dǎo)：護(hù)理人員要及時(shí)對患者及家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過個(gè)性化的心理指導(dǎo)幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心、

1.3 觀察指標(biāo)

參考生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOL）評(píng)分評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，同時(shí)記錄患者護(hù)理后各并發(fā)癥（消化道出血腹內(nèi)壓增高等）發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患者干預(yù)前后QOL量表評(píng)分對比 研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對照組患者干預(yù)前QOL量表評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者的QOL量表評(píng)分較對照組明顯增加，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

2.2 觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率對比 研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為6.98%（其中消化道出血1例、腹內(nèi)壓增高1例，敗血癥1例），而對照組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為25.58%（其中呼衰2例、消化道出血2例、腹內(nèi)壓增高3例，敗血癥2例，胰性腦病2例），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.46，P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥，具有病情危急、易惡化的特點(diǎn)，雖然積極對癥治療有效，但及時(shí)給予合理的護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善預(yù)后，預(yù)防和減少各種不良事件的發(fā)生機(jī)率[4]。此次研究顯示，干預(yù)后觀察組患者的QOL量表評(píng)分較對照組明顯增加（P<0.05），而且觀察組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率6.98%明顯低于對照組25.58%（X2=5.46，P<0.05），這和多數(shù)臨床報(bào)道相一致。此次研究中為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、空腸管護(hù)理、飲食護(hù)理等措施，維持患者各項(xiàng)生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，提高療效，改善患者生活質(zhì)量[5]?？傊?，急性胰腺炎患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，在改善患者生活質(zhì)量的同時(shí)預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張新紅.綜合護(hù)理干預(yù)對重癥急性胰腺炎患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（31）：266-267.

[2] 李成仙.護(hù)理干預(yù)對急性胰腺炎患者心理及預(yù)后的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（23）：246+248.

[3] 黃嫣，陳巧玲，林菁，等.延伸護(hù)理干預(yù)對重癥急性胰腺炎患者康復(fù)依從性的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（18）：2581-2582.

[4] 劉春艷，勾小菲，魏菲，呼渭華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在急性胰腺炎護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（9）：1164-1166.

[5] 唐建萍，雷軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性胰腺炎患者并發(fā)癥及滿意度的影響探討[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：16-17.