王敏珉

【摘 要】 目的：探析靜脈留置針在MRI檢查中的應(yīng)用護(hù)理效果。方法：2018年11月至2019年11月，選取在本院核磁共振室進(jìn)行MRI檢查的110例患者為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲法將110例患者分為甲組與乙組，均給予靜脈留置針穿刺，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理與綜合護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：乙組55例的靜脈留置針一次穿刺成功率顯著大于甲組（P<0.05）。乙組55例的穿刺并發(fā)癥（穿刺部位血腫、液體滲漏、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞）發(fā)生率小于甲組（P<0.05）。結(jié)論：MRI檢查患者進(jìn)行靜脈留置針穿刺期間，實(shí)施綜合護(hù)理，可有效提高患者的一次穿刺成功率，可減少穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 靜脈留置針;MRI檢查;基礎(chǔ)護(hù)理;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-175-01

Abstract：Objective：To explore the nursing effect of intravenous indwelling needle in MRI. Methods： from August 2018 to August 2019， 110 patients who underwent MRI examination in the MRI room of our hospital were selected as the research objects. According to the double-blind method， 110 patients were divided into group A and group B， all of them were given intravenous indwelling needle puncture， basic nursing and comprehensive nursing respectively， and the effects of the two groups were compared. Results： the success rate of one-time puncture of 55 cases in group B was significantly higher than that in group A （P < 0.05）. The incidence of puncture complications （hematoma， fluid leakage， phlebitis and catheter blockage） in group B was lower than that in group A （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing can effectively improve the success rate of one-time puncture and reduce the occurrence of complications.

Key words：intravenous indwelling needle;MRI examination;basic nursing;comprehensive nursing

靜脈留置針是臨床常用注射方案之一，因?yàn)殪o脈留置針是一種使用非常方便的輸液方法，可減少患者反復(fù)穿刺的痛苦，可減輕對(duì)患者血管的反復(fù)刺激，因此在MRI增強(qiáng)掃描中得到了廣泛的應(yīng)用[1]。但在靜脈留置針穿刺過程中，為了降低穿刺風(fēng)險(xiǎn)，減輕患者的穿刺痛苦，提高一次穿刺成功率，需輔以有效的護(hù)理干預(yù)，從而達(dá)到穿刺目的[2]。本研究基于此，選取2018年8月至2019年8月收取的110例MRI檢查患者為臨床研究對(duì)象，對(duì)比分析基礎(chǔ)護(hù)理與綜合護(hù)理在靜脈留置針應(yīng)用過程中的價(jià)值，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年8月至2019年8月，選取在本院核磁共振室進(jìn)行MRI檢查的110例患者為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲法將110例患者分為甲組與乙組，每組55例患者。甲組中男性、女性分別有32：23;年齡大小區(qū)間在51-78歲，平均（64.91±5.23）歲。乙組中男性、女性分別有30：25;年齡大小區(qū)間在51-77歲，平均（64.24±5.26）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

甲組與乙組均給予靜脈留置針穿刺：在穿刺前需詳細(xì)檢查靜脈留置針以及其他材料，保證所應(yīng)用的注射器與靜脈留置針均為安全材料，均未被使用過。在經(jīng)過嚴(yán)格的消毒殺菌處理后，完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作后，根據(jù)患者的情況，合理選擇穿刺部位，正常情況多選取肘正中靜脈作為穿刺部位，在刺入穿刺針后，注意針口上是否有滲血、紅腫等不良反應(yīng)。若無上述反應(yīng)，則注入對(duì)比劑，確定注入劑量、注入時(shí)間以及注入流速等。注射過程中，需密切監(jiān)測(cè)患者的臨床表現(xiàn)，觀察患者是否有不良反應(yīng)發(fā)生[3]。

甲組給予基礎(chǔ)護(hù)理，乙組給予綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理：MRI檢查的時(shí)間比較長，掃描的機(jī)架比較深，機(jī)房的燈光比較暗淡，在掃描過程中會(huì)有噪聲，患者的受檢部位被線圈包繞，在加上患者的身體中注入了對(duì)比劑，所以患者會(huì)產(chǎn)生恐懼感、不安感、焦慮感等，而負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的腎上腺素分泌量增加，末梢血管收縮，進(jìn)而影響穿刺的回血速度，對(duì)靜脈穿刺不利。為了緩解患者的負(fù)面情緒，在穿此前，護(hù)士需為患者講述MRI檢查的過程，注入對(duì)比劑的原因，檢查期間的注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者冷靜面對(duì)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)，促使患者放松身心，平穩(wěn)心態(tài)[4]。（2）檢查前護(hù)理：全面評(píng)估患者的各項(xiàng)情況，了解患者的藥物過敏史、既往病史，了解患者體內(nèi)是否有金屬物植入 ，若患者存在MRI檢查禁忌，則禁止患者進(jìn)行檢查。（3）檢查中護(hù)理：根據(jù)患者的檢查部位，指導(dǎo)患者合理體位，充分暴露自己的檢查部位，合理選擇靜脈，穿刺后詢問患者是否有疼痛癥狀，合理設(shè)置注入流速與注入劑量，觀察穿刺部位是否有滲血、血腫等癥狀。（4）檢查后護(hù)理：在患者灌注完畢后，拔除連接管，指導(dǎo)患者前往休息區(qū)休息，將靜脈留置針保留30min，觀察患者是否有穿刺并發(fā)癥發(fā)生，保證無并發(fā)癥發(fā)生，然后拔除留置針，使用棉簽按壓5min。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的靜脈留置針一次穿刺成功率及穿刺并發(fā)癥（穿刺部位血腫、液體滲漏、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

乙組55例的靜脈留置針一次穿刺成功率顯著大于甲組（P<0.05）。乙組55例的穿刺并發(fā)癥（穿刺部位血腫、液體滲漏、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞）發(fā)生率小于甲組（P<0.05）。詳情見下表。

3 討論

靜脈留置針在MRI檢查中應(yīng)用，可減輕患者的穿刺痛苦，可減輕對(duì)患者血管壁的刺激，且其注射時(shí)間比較短，可減少對(duì)比劑、造影劑的浪費(fèi)，可提高患者的磁共振圖像質(zhì)量，可增強(qiáng)顯影效果，可有效縮短檢查時(shí)間，可提高患者的工作效率，可提高臨床的診斷準(zhǔn)確性。在MRI檢查過程中應(yīng)用綜合護(hù)理，可有效消除患者的心理負(fù)擔(dān)，可提高患者對(duì)檢查的了解，可讓患者明白檢查的風(fēng)險(xiǎn)，可穩(wěn)定患者的精神狀態(tài)，可減少心理應(yīng)激的發(fā)生。而通過檢查前、檢查中、檢查后護(hù)理，可提高護(hù)理工作的全面性，可加強(qiáng)檢查中每一個(gè)細(xì)節(jié)的護(hù)理，可有效減少M(fèi)RI檢查的風(fēng)險(xiǎn)[5]。

由上可知，在MRI檢查應(yīng)用靜脈留置針的同時(shí)，給予綜合護(hù)理，可提高一次穿刺成功率，可減少穿刺并發(fā)癥，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁紅梅.靜脈留置針在MRI檢查中的應(yīng)用護(hù)理效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（25）：182-183.

[2] 胡文娟.探析靜脈留置針在MRI檢查中的應(yīng)用護(hù)理效果[J].家庭醫(yī)藥，2017，（7）：160-161.

[3] 崔美蘭.分析靜脈留置針在 行16排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（29）：258.

[4] 董利英，韓慧，施曉紅， 等.超聲引導(dǎo)下靜脈留置針穿刺在CT血管造影檢查中的應(yīng)用研究[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（15）：1912-1914.

[5] 于鳳麗，林媛媛.超聲引導(dǎo)下靜脈留置針穿刺在CT血管造影檢查中的應(yīng)用研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（21）：50-51.