孫海英

【摘 要】 目的：評估綜合護理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者中的價值。方法：選擇我院2018年1月～2020年1月的88例實行腹腔鏡手術(shù)異位妊娠患者為主，通過計算機表法分組，分成試驗組及參照組，兩組人數(shù)相等均44例。試驗組施行綜合護理干預(yù)，參照組施行一般護理干預(yù)，比較兩組護理效果的差異。結(jié)果：試驗組在護理滿意度方面和參照組比較，組間的數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05，X2=3.9379）。試驗組在并發(fā)癥情況方面和參照組比較，組間的數(shù)據(jù)差異突出（P<0.05，X2=4.0615）。結(jié)論：通過腹腔鏡手術(shù)治療的異位妊娠患者護理中應(yīng)用綜合護理措施，提高患者護理滿意度的同時，可以減少并發(fā)癥情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理;腹腔鏡手術(shù);異位妊娠;護理效果

【中圖分類號】R587.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-112-02

異位妊娠EP，又可叫作宮外孕，指的是受精卵于子宮體腔以外位置著床、發(fā)育，發(fā)生率最高的為輸卵管妊娠。疾病類型包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。輸卵管問題、避孕失敗、吸煙、年齡增長等因素，均為引發(fā)該病的基本原因[1]。臨床癥狀：停經(jīng)、腹痛、陰道出血等。本文將我院近2年收治的異位妊娠患者作為探究對象，評估實施綜合護理措施、一般護理措施的臨床效果。

1 一般資料、方法

1.1 一般資料

使用計算機表方法對我院2018年1月～2020年1月，所收治88例異位妊娠患者分組，分為試驗組（n=44）、參照組（n=44）。試驗組年齡21～38歲，平均年齡為（29.5±2.3）歲。初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦各14例、30例。參照組年齡22～38歲，平均年齡為（30.1±2.4）歲。包括初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦各15例、29例。兩組一般資料狀況作以比較處理，未觀察到統(tǒng)計學(xué)的意義，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①通過異位妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者、患者家屬知情同意，簽訂同意協(xié)議;③臨床資料齊全。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴重精神疾病;②并發(fā)心肝腎等疾病;③無法配合醫(yī)護人員工作。

1.2 方法

1.2.1 參照組接受一般護理干預(yù)，予以提供健康教育服務(wù)，手術(shù)前為患者和其家屬講解異位妊娠、手術(shù)方法、操作流程等內(nèi)容，旨在使患者正視自身疾病、明確手術(shù)治療的必要性，提高患者的治療依從性。

1.2.2 試驗組接受綜合護理干預(yù)，①綜合手術(shù)前護理，手術(shù)前進行健康教育，主要為患者、患者家屬普及異位妊娠發(fā)病原因、主要表現(xiàn)、手術(shù)治療相關(guān)內(nèi)容，促使患者對自身疾病有基本認識，同時了解手術(shù)操作方法、流程、相關(guān)需要注意事項等內(nèi)容。手術(shù)前對患者心理狀態(tài)加以觀察，促使患者做好心理準(zhǔn)備工作，并且術(shù)前應(yīng)進行備皮處理，在手術(shù)前1d告知患者禁水[2]。②綜合手術(shù)中護理，手術(shù)期間保證手術(shù)室安靜、舒適，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，做好患者隱私保護工作、生命體征監(jiān)測工作，如若發(fā)現(xiàn)異常立即上報、采用對應(yīng)措施處理。③綜合手術(shù)后護理，對患者切口有無滲血/滲液加以觀察，完成手術(shù)后進行衛(wèi)生清潔，以此嚴格控制感染情況的發(fā)生[3]。待麻醉藥物作用消失后，患者會產(chǎn)生不同程度腹脹和膈下疼痛表現(xiàn)，所以建議對患者腹部按摩，并且在術(shù)后早期鼓勵患者下床活動。

1.3 觀察指標(biāo)、評判/評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察試驗組參照組患者①護理滿意度;②并發(fā)癥情況。

1.3.2 以護理滿意度調(diào)查問卷方式，對腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者對于護理人員工作狀況作以評判，十分滿意、滿意、不滿意為評判等級，前2項指標(biāo)之和×100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的分析與處理

本研究數(shù)據(jù)信息，均通過輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS26.0方式作以處理。計數(shù)資料兩組護理滿意度、并發(fā)癥情況對比以率%代表和X2檢驗;兩組對比數(shù)據(jù)顯示：P<0.05，能評判具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度方面差異分析

試驗組護理滿意度情況與參照組比較，組間的數(shù)據(jù)差異存在，P<0.05，見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥方面差異分析

試驗組并發(fā)癥情況和參照組比較，組間的數(shù)據(jù)差異突出，P<0.05，見表2。

3 討論

異位妊娠為婦科發(fā)生率較高急腹癥，指的是受精卵于宮外著床、生長發(fā)育，這一疾病具有發(fā)病急驟特點，若是發(fā)生破裂出血情況易引發(fā)失血性休克，臨床方面通常會通過腹腔鏡手術(shù)方式治療。為鞏固手術(shù)效果、確保手術(shù)效果，本研究聯(lián)合綜合護理措施，通過手術(shù)前護理、手術(shù)中護理、手術(shù)后護理，為異位妊娠患者提供全程無縫隙護理服務(wù)[4]。手術(shù)前通過健康教育方式，為患者普及疾病及手術(shù)治療相關(guān)知識，使患者做到心中有數(shù)、對異位妊娠疾病和手術(shù)治療相關(guān)情況等有基本了解，以此使患者更好的配合醫(yī)護人員工作;手術(shù)中可以協(xié)助醫(yī)師進行各項操作，嚴格觀察患者的生命體征變化，同時能加強患者隱私的保護，提高患者的舒適度，所以可獲得患者對護理人員工作的理解、認可[5];手術(shù)后護理的施行能夠密切觀察患者切口是否存在滲血、滲液，在第一時間實行衛(wèi)生清潔。此外，可為患者按摩、鼓勵患者早期下床活動，利于加速患者術(shù)后康復(fù)的進程。

總之，綜合護理于腹腔鏡手術(shù)異位妊娠患者中應(yīng)用，可取得患者對護理服務(wù)的滿意、降低并發(fā)癥狀況的發(fā)生率，故此有在臨床上應(yīng)用、推廣意義。

參考文獻

[1] 孟慶霞.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療異位妊娠的臨床療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（68）：13313-13314.

[2] 郝素枝.探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腹腔鏡治療異位妊娠孕婦疼痛中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（67）：13167-13167.

[3] 李潔.對異位妊娠患者進行開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（22）：147-148.

[4] 曹艷華.基于微信平臺的延續(xù)護理在異位妊娠術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（28）：3400-3403.

[5] 劉靜.腹腔鏡治療休克型異位妊娠的臨床探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（68）：13307-13308.