孫揚昕

【摘 要】 目的：探究非布司他抑制慢性腎臟病晚期伴高尿酸血癥患者的應用效果。方法：選取我院2018年11月至2019年11月收治的慢性腎臟病晚期伴高尿酸血癥患者88例，隨機法分組，對照組給予別嘌醇治療，研究組給予非布司他片治療，觀察兩組治療前后尿酸（UA）、腎功能指標及治療有效率。結(jié)果：治療后研究組UA及腎功能指標均優(yōu)于對照組（P<0.05），且治療有效率較對照組高（P<0.05）。結(jié)論：非布司他對于抑制慢性腎臟病晚期伴高尿酸血癥患者具有較高療效。

【關鍵詞】 非布司他;慢性腎臟病晚期;高尿酸血癥;療效

【中圖分類號】R73

【文獻標志碼】A2【文章編號】1005-0019（2020）19-051-01

慢性腎臟病是指各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)及功能異常時間超過3個月。研究慢性腎臟病患者多伴有不同程度的高尿酸血癥，高尿酸程度與慢性腎臟病進展程度相關，此外高尿酸血癥還可加速腎損傷進展[1]。因此我院對88例慢性腎臟病晚期伴高尿酸血癥患者展開研究，觀察非布司他在延緩疾病進展中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年11月至2019年11月收治的慢性腎臟病晚期伴高尿酸血癥患者88例，隨機法分組，對照組44例，男24例，女20例，年齡39～76歲，平均（52.41±4.52）歲;研究組44例，男25例，女19例，年齡39～78歲，平均（53.27±4.46）歲，兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），可比對。

1.2 方法

兩組患者均給予控制血壓、降血糖、改善貧血、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等對癥治療。對照組給予口服別嘌醇100mg/次，1次/日;研究組給予口服非布他司片40mg/次，1次/日。兩組均在治療3個月后進行療效評價。

1.3 觀察指標

1.3.1 尿酸及腎功能 比較兩組治療前后的血清尿酸（UA）、肌酐（Scr）水平。

1.3.2 治療有效率 顯效指患者癥狀顯著改善，Scr水平較治療前下降50%及以上，UA較前下降20%及以上;有效指患者癥狀有改善，Scr水平較治療前下降20%-50%，UA較前下降10%-20%;無效指患者癥狀未見改善或加重，Scr、UA下降未達上述指標，治療有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料分別行t檢驗、Χ2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組尿酸及肌酐指標

治療前兩組UA、Scr水平無明顯差異（P>0.05），治療后兩組UA、Scr水平較治療前均有所降低（P<0.05），且研究組UA、Scr水平低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組治療有效率 研究組治療有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來我國人口老齡化逐漸加劇，導致慢性腎臟病患者人數(shù)不斷增加，慢性腎臟病隨著病程進展出現(xiàn)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、代謝產(chǎn)物堆積等，累及全身各個系統(tǒng)，嚴重威脅著人們的生命健康。其中高尿酸血癥為其主要并發(fā)癥之一，別嘌醇是高尿酸血癥的傳統(tǒng)治療藥物，主要是通過抑制黃嘌呤及次黃嘌呤代謝來發(fā)揮降尿酸的作用，但是在實際應用中我們發(fā)現(xiàn)別嘌醇不良反應較多，部分患者無法耐受，導致治療效果受到一定影響。本次研究顯示非布司他組治療后尿酸及肌酐水平較別嘌醇組低，且治療有效率較后者高，可見與別嘌醇相比，非布司他在慢性腎臟病伴高尿酸血癥中療效更佳，非布司他是一種新型選擇性黃嘌呤氧化酶（XO）抑制劑，其對XO的抑制作用不會受到氧化還原狀態(tài)的影響，對其他酶類影響較小，而且非布司他主要是在肝臟轉(zhuǎn)化經(jīng)糞便排出，不會加重腎損傷。

綜上，非布司他用于慢性腎臟病晚期伴高尿酸患者中，可顯著降低患者血尿酸水平，改善腎功能，推薦臨床應用。

參考文獻

[1] 王惠芳，張偉，李寧，等.非布司他治療慢性腎臟病3～5期伴高尿酸血癥患者的療效分析及對腎功能的影響[J].中華腎臟病雜志，2017，33（10）：721-728.