李振 張曉麗

【摘 要】 目的：探討對焦慮癥患者實施語言溝通及心理護理的臨床效果。方法：按照入院順序將我院2018年11月～2019年11月精神科收治的66例焦慮癥患者分為對照組（n=33例）和觀察組（n=33例）。兩組遵醫(yī)囑藥物治療后給予對照組患者常規(guī)精神科護理干預，觀察組實施言語溝通聯(lián)合心理護理干預方案，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估兩組患者干預前后心理狀態(tài)，比較兩組患者癥狀治療儀從性及護理滿意度。結果：干預后觀察組焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組（P<0.05）;組間依從性相比較明顯觀察組較高;觀察組護理滿意度90.91%為顯著高于對照組72.73%，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：語言溝通及心理護理可有效改善焦慮癥患者心理狀態(tài)，提高治療儀從性及護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】?語言溝通;心理護理;焦慮癥;應用效果

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-014-01

Abstract：Objective：The purpose is to explore the clinical effects of language communication and psychological care for patients with anxiety disorders. Methods：The 66 patients with anxiety treated in the psychiatric department from November 2018 to November 2019 were divided into control group （n -33 cases） and observation group （n-33 cases） in order of admission. After the drug treatment prescribed by two groups， the control group was given routine psychiatric nursing intervention， the observation group implemented the joint psychological care intervention program of speech communication， and the psychological state of the two groups of patients before and after intervention was assessed using the anxiety self-assessment scale and the depression self-assessment scale， and compared the symptom synopsis and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results：After intervention， the anxiety and depression scores were significantly lower than those of the control group （P 0.05）， the group was significantly more dependent than the group， and the nursing satisfaction satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group at 72.73%， and the difference between the groups was statistically significant （P 0.05）. Conclusion：Language communication and psychological care can effectively improve the mental state of patients with anxiety disorders， improve the satisfaction of treatment instruments from sex and nursing， and it is worth promoting clinically.

Key words：Language communication;psychological care;anxiety disorders;applied effects

焦慮癥是一種常見的精神疾病，臨床主要將患者分為急性焦慮和慢性焦慮兩大類，焦慮癥多發(fā)于成年女性，其主要臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能異常、無端緊張等[1]。手腳麻木、強烈的窒息感、極度恐懼甚至呼吸障礙為急性焦慮癥患者臨床主要表現(xiàn)，慢性焦慮癥患者則以頭暈腦脹、心慌氣短、胸悶、腸胃不適及汗液增加為特征。此外，焦慮癥患易反復、發(fā)病快，通過藥物可有效緩解其生理癥狀但對其心理方面的改善作用并不理想[2-3]。因此，本研究旨在探討對焦慮癥患者實施語言溝通及心理護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?按照入院順序將我院2018年11月～2019年11月精神科收治的66例焦慮癥患者分為對照組（n=33例）和觀察組（n=33例）。納入標準：①滿足精神科焦慮癥患者的臨床診斷標準;②無藥物禁忌癥及過敏史;③臨床資料完整;排除標準：①未成年者及妊娠、哺乳患者;②合并心、肝、腎等重大器官疾病。對照組：男12例，女21例，年齡20～51歲，平均（41.57±5.46）歲，病程5個月～5年，平均（2.35±1.09）年;疾病類型：急性焦慮癥12例，慢性焦慮癥21例;觀察組：男10例，女23例，年齡 21～55歲，平均（40.68±6.11）歲，病程6個月～5年，平均（2.07±0.85）年;疾病類型：急性焦慮癥19例，慢性焦慮癥14例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究全部患者自愿參與并簽署知情同意，符合本研究符合《赫爾辛基宣言》要求。

1.2?方法?兩組患者入院后均給予帕羅西?。ㄖ忻捞旖蚴房酥扑幱邢薰?，國藥準字H10950043，規(guī)格：20mg*10片）治療，每日20mg～40mg，對照組在此基礎上給予精神科常規(guī)護理干預，保持患者病房清潔干燥，每日護理人員對患者進行用藥指導，督促患者養(yǎng)成良好的作息習慣，按時為患者開展康復訓練緩解其肌肉的緊張感。

觀察組：實施語言溝通及心理護理干預，具體如下：（1）語言溝通：護理人員全面了解患者各項基本資料及病史，掌握患者日常生活習慣、偏好、社會家庭角色、文化水平等各項情況，并給予患者針對性的溝通和交流，保持態(tài)度和藹親切，使用通俗易懂的語言建立良好的護患關系，通過成功案例講解建立患者康復的信心及正確面對焦慮癥的態(tài)度，提高其認知能力及依從性，耐心回答護理過程中患者提出的疑問，幫助患者消除其內心焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。（2）心理護理：首先布置溫馨的病房環(huán)境，在病房內為患者擺放喜歡的掛件，盡量給其一種家的感覺，擺放綠植盆栽消除患者對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼感，與患者建立良好溝通，記錄患者的心理狀態(tài)及變化，及時糾正患者錯誤的認知，改變患者錯誤的認知，通過簡單的小游戲、手工等轉移患者注意力，排解其內心負面情緒，給予患者適當?shù)男睦戆凳窘⒖祻偷男判摹?/p>

1.3?判定指標?①采用焦慮自評量表（SelfratingAnxiety Scale， SAS）[4]和抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale， SDS）[5]評估患者心理狀態(tài)，得分越高提示焦慮、抑郁情緒越嚴重，心理狀態(tài)越差，量表信用效度較好。②臨床從患者用藥依從性、按時與護理人員溝通情況等各方面評估患者護理依從性，分為完全依從、部分依從、不依從3等級，總依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從率）/33×100%。③采用本院滿意度評分量表比較患者護理滿意度，非常滿意： 85～100 分;滿意：65～84分 ;不滿意：0～64 分?？倽M意度=（非常滿意+ 滿意） / 33×100%。

1.4?統(tǒng)計學處理?使用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，經(jīng)SPSS22.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理。用χ2進行組間比較，百分比（%）描述計數(shù)資料，計量平均數(shù)資料用±標準差（x±s）表示，用t檢測組間差異，P<0.05提示具備統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?兩組心理狀態(tài)比較?干預前兩組患者SAS、SDS評分均無統(tǒng)計學差異（均P>0.05），干預后觀察組SAS、SDS評分評分均低于對照組，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2?兩組護理依從性比較?觀察組患者護理依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3?兩組護理滿意度比較?觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3?討論

目前對于焦慮癥患者的致病因素尚未得出一致結論，有學者認為其與患者的個性特點、生活經(jīng)歷、生化刺激、軀體因素、遺傳因素、認知功能多方面均有一定相關性，焦慮癥患者常對食物伴隨過度的緊張感導致坐立難安、憂心忡忡，同時其植物神經(jīng)調節(jié)功能也會受到一定影響造成失調。隨著近年來現(xiàn)代人生活節(jié)奏的加快及社會壓力的增加，焦慮癥患者數(shù)量正呈逐年上升趨勢，對其身心健康產(chǎn)生嚴重的負面影響。無論是慢性或急性、輕度或重度焦慮都會對患者生活質量造成不同程度的影。臨床對于焦慮癥患者多采用抗焦慮、抑郁等藥物進行治療，雖然取得一定成效，但由于焦慮癥疾病的特殊性，藥物治療后的患者可能會產(chǎn)生病情反復的情況，因此，對其進行有效的護理干預具有重要價值，可在短時間內降低患者焦慮程度提高臨床效率。

焦慮癥患者除緊張、焦慮、恐懼等負面情緒外，還可能伴隨運動不安等癥狀，雖然客觀來看對其造成威脅并不嚴重，但患者由于過度思考對其心理安全造成難以忽視的影響，而患者并無法通過藥物對上述問題進行控制。因此本研究以我院收治的焦慮癥患者為研究對象實施語言溝通及心理護理干預，結果顯示，干預前兩組患者SAS、SDS評分均無統(tǒng)計學差異（均P>0.05），干預后觀察組SAS、SDS評分為（33.44+7.35）、（37.36+3.11）均低于對照組（44.85+7.33）、（41.82+3.53），組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者護理依從率為84.85%顯著高于對照組69.70%，護理滿意度顯著高于對照，差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。提示語言溝通與心理護理在焦慮癥患者中聯(lián)合應用對其心理狀態(tài)、癥狀、護理依從性、滿意度等多方面改善均具有重要價值。

綜上所述，語言溝通及心理護理可有效改善焦慮癥患者心理狀態(tài)，提高治療儀從性及護理滿意度，值得臨床推廣。但本研究存在下列兩點缺陷（1）研究時間短;（2）樣本數(shù)量小，故待未來更多研究探討本結論的科學性，為焦慮癥患者的臨床護理提供新路徑。

參考文獻

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[2]?陳莎莎，羅廷.焦慮癥患者應用語言溝通及心理護理的效果觀察與特點分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（22）：126.

[3]?覃頻.語言溝通及心理護理在焦慮癥患者護理中的效果分析[J].心理月刊，2019，14（2）：42-43.

[4]?張巖麗，薛霞，石玉春.語言溝通及心理護理在焦慮癥患者護理中的效果評價[J].健康必讀，2019，（35）：153.

[5]?王晶.語言溝通及心理護理在焦慮癥患者護理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：337-338.