王玉瑩 邱祥芬 王惠茹

【摘 要】目的：探究對(duì)腦梗塞患者采用醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮的治療效果及其評(píng)分觀察。方法：隨機(jī)抽取我院在2018年1月～2018年12月期間接診的腦梗塞患者96例，按照不同的治療方式，分配為對(duì)照組（n=48）和實(shí)驗(yàn)組（n=48）。對(duì)照組患者使用鹽酸納洛酮進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮進(jìn)行治療。將兩組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分及治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率（93.75%）明顯高于對(duì)照組患者（72.92%）（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者，不僅使患者NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分得到明顯改善，且進(jìn)一步增強(qiáng)了治療效果，擁有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】醒腦靜;鹽酸納洛酮;腦梗塞;治療效果;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

腦梗塞是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。主要發(fā)病原因在于患者的大腦出現(xiàn)局部缺氧、血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，繼而導(dǎo)致患者的腦神經(jīng)出現(xiàn)壞死、軟化等嚴(yán)重?fù)p傷，不及時(shí)有效的采取治療措施，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成極大威脅[1]。研究發(fā)現(xiàn)，醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮對(duì)治療腦梗塞有明顯的治療效果，本文將對(duì)此展開進(jìn)一步的調(diào)查研究，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院在2018年1月～2018年12月期間接診的腦梗塞患者96例，按照不同的治療方式，分配為對(duì)照組（n=48）和實(shí)驗(yàn)組（n=48）。對(duì)照組中男性患者25例，女性患者23例，年齡范圍50～78歲，平均年齡（64.38±3.26）歲，病程4～12h，平均病程（8.23±0.13）h;實(shí)驗(yàn)組中男性患者27例，女性患者21例，年齡范圍52～81歲，平均年齡（67.34±1.12）歲，病程3～13h，平均病程（8.14±0.17）h。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。所有患者及其家屬均知曉且自覺簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為腦梗塞患者;（2）患者家屬自覺簽署知情同意書;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他肝臟、腎功能疾病患者;（2）患有嚴(yán)重精神疾病的患者;（3）拒絕簽署知情同意書的患者。

1.2方法

對(duì)所有入院接受治療的患者進(jìn)行同樣的常規(guī)治療，主要包括降壓、抗凝及營養(yǎng)劑的治療。

對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，將100ml、濃度為0.9%的氯化鈉注射液與4mg的鹽酸納洛酮進(jìn)行有效混合后實(shí)施靜脈注射，每日1次，持續(xù)注射時(shí)間14天為一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，將250ml葡萄糖注射液與20ml醒腦靜注射液有效混合后實(shí)施靜脈滴注，每日1次，持續(xù)注射時(shí)間14天為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分進(jìn)行比較;

將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較;

日常生活能力（ADL）評(píng)估，分值為滿分制，分值越高說明患者生活能力越強(qiáng)。

神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：

輕度：分值≤15分;

中度：分值16～30分;

重度：分值31～45分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)一采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間差異對(duì)比行x2 和t檢驗(yàn)。以P<0.05證實(shí)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分比較

研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較

將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者的治療有效率為72.92%（35/48），實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.75%（45/48），數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

醒腦靜注射液中含有冰片、梔子、郁金等中藥材，可以起到開竅醒腦、清熱解毒的作用，此外，醒腦靜注射液還可以有效保護(hù)大腦，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，大大降低通透性[2];鹽酸納洛酮作為人工合成的脂溶性藥物，可以輕易的穿過血腦屏障，在各種急救中有著十分廣泛的應(yīng)用[3]。鹽酸納洛酮可以有效逆轉(zhuǎn)患者神經(jīng)元出現(xiàn)的既發(fā)性損害，同時(shí)對(duì)患者腦神經(jīng)缺損狀況起到明顯的改善作用，除此之外，因與嗎啡有著相似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，還可以起到降血壓、鎮(zhèn)靜的作用[4]。聯(lián)合兩種藥物進(jìn)行治療，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，治療效果十分顯著。

與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率（93.75%）明顯高于對(duì)照組患者（72.92%）（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者，不僅使患者NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分得到明顯改善，且進(jìn)一步增強(qiáng)了治療效果，擁有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方可建.醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦梗塞患者的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（A2）：67+82.

[2] 盛衛(wèi)豐.鹽酸納洛酮治療腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（08）：43-44.

[3] 何炳源，繆道華.醒腦靜注射液治療急性腦梗死伴意識(shí)障礙的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（27）：5453-5454.

[4] 鄧世忠，馮健，吳學(xué)永.醒腦靜注射液治療急性腦梗死的療效及對(duì)患者血清炎性因子水平的影響[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（11）：1477-1479.