李遠(yuǎn)梅

【摘 要】目的：探討對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果中實(shí)施手術(shù)室護(hù)理的價(jià)值。方法：2018年8月至2019年8月為納入時(shí)間，抽取66例來我院就診的胃腸道手術(shù)患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各33例。對(duì)參照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取手術(shù)室護(hù)理。計(jì)算兩組切口感染情況、切口愈合情況、護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間等。結(jié)果：相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組切口感染情況、切口愈合情況、護(hù)理滿意度明顯較高，組間差異顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組胃腸道手術(shù)患者的住院時(shí)間相比于參照組較短，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃腸道手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，有助于術(shù)后切口愈合，將切口感染情況予以改善。

【關(guān)鍵詞】胃腸道手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);切口感染

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

在外科手術(shù)中胃腸道手術(shù)十分常見，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛、高體溫等情況，切口感染是十分典型的并發(fā)癥，因患者在圍術(shù)期切口遭受大多數(shù)細(xì)菌侵襲，出現(xiàn)感染情況，使感染率達(dá)到15%之上[1]。手術(shù)切口感染發(fā)生，其切口存在紅腫、發(fā)熱等情況，如不能及時(shí)妥善處理，會(huì)發(fā)生惡化情況，使臟器功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重會(huì)造成全身性感染發(fā)生。將手術(shù)護(hù)理方法加強(qiáng)，行手術(shù)護(hù)理干預(yù)可將手術(shù)切口感染情況得到改善[2]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1基線數(shù)據(jù)

2018年8月至2019年8月為納入時(shí)間，抽取66例來我院就診的胃腸道手術(shù)患者，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各33例。實(shí)驗(yàn)組：有16例男性患者，有17例女性患者，年齡選自41歲至68歲之間，中位年齡為（54.31±2.45）歲;參照組：有18例男性患者，有15例女性患者，年齡選自41歲至67歲之間，中位年齡為（54.21±2.32）歲;明確以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，結(jié)果無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)參照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，將手術(shù)注意事項(xiàng)和相關(guān)內(nèi)容告知患者，使溝通能力提升，讓患者負(fù)面情緒予以降低。并告知患者在術(shù)前3天可攝入流質(zhì)飲食，在術(shù)前12小時(shí)需禁食，并使用靜脈補(bǔ)液，當(dāng)術(shù)后排氣后可攝入少量流食。對(duì)實(shí)驗(yàn)組予以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，主要步驟為：（1）術(shù)前干預(yù)：幫助患者清潔皮膚、處理毛發(fā)，手術(shù)器械必須達(dá)到消毒滅菌，并做好相關(guān)備皮、導(dǎo)尿。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，并給予患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選取相應(yīng)的預(yù)防性抗菌藥物治療[3]。對(duì)患者的皮膚進(jìn)行消毒，其切口周圍15cm左右的部位不可存在消毒盲區(qū)，并使用3M皮膚保護(hù)膜對(duì)皮膚進(jìn)行保護(hù)，將腹腔打開后，使用潔凈袋、全程保護(hù)器對(duì)切口進(jìn)行保護(hù)，避免糞便、細(xì)菌污染切口。將胃腸道切開前，使用保護(hù)墊對(duì)切口保護(hù)。其胃腸道的斷端需使用聚維酮碘消毒，實(shí)施腹腔閉合前需更換手套，并在切口部位防止吸附力較強(qiáng)的敷料進(jìn)行覆蓋。并使用聚維酮碘沖洗皮膚和皮下組織，并實(shí)施縫合處理。（2）術(shù)中干預(yù)：術(shù)時(shí)使用正確的滅菌方式對(duì)器械和敷料進(jìn)行滅菌，需重視手術(shù)室清潔和消毒工作，將交叉感染的可能性降低。術(shù)前正常維護(hù)手術(shù)室相關(guān)器械，并對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教，將依從性提升，讓工作經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員實(shí)施操作，將手術(shù)時(shí)間縮短，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)予以降低。需規(guī)范手術(shù)室工作人員的無菌操作，在穿著手術(shù)衣后，只許接觸無菌物品，保證手術(shù)的圍手術(shù)期情況。如術(shù)中出現(xiàn)手套破裂、銳器刺傷等，需及時(shí)更換手套。被污染的刀片不可重復(fù)使用。

1.3判定指標(biāo)

計(jì)算兩組切口感染情況、切口愈合情況、護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在Excel表格中錄入相關(guān)研究數(shù)據(jù)，根據(jù)SPSS? 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，利用卡方計(jì)算方法對(duì)（%）形式存在的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行計(jì)算;利用t計(jì)算方法對(duì)（x±s）形式存在的計(jì)量資料進(jìn)行計(jì)算;其數(shù)據(jù)間差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1計(jì)算兩組切口感染情況、切口愈合情況、護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組切口感染情況、切口愈合情況、護(hù)理滿意度明顯高于參照組，組間有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2計(jì)算兩組住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組胃腸道手術(shù)患者的住院時(shí)間為（9.76±0.28）天，參照組胃腸道手術(shù)患者的住院時(shí)間為（16.43±1.02）天，經(jīng)對(duì)比t值=36.2248，P值<0.05。

3 討論

胃腸道屬于人體和外界物體之間交替的一個(gè)系統(tǒng)，極易存在多種病菌，使胃腸道疾病發(fā)生，其手術(shù)切口感染情況較高，極易發(fā)生醫(yī)院感染情況。造成感染因素種類較多，其醫(yī)護(hù)人員、空氣、手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械以及患者本人等因素均可發(fā)生感染[4]。切口感染會(huì)對(duì)切口愈合造成影響，還伴有疼痛和器官衰竭情況，使生活質(zhì)量予以降低，影響患者的預(yù)后效果。手術(shù)室護(hù)理工作需嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、滅菌操作規(guī)范、無菌操作、手術(shù)評(píng)估、備皮、疾病控制等工作，防止出現(xiàn)盲區(qū)。嚴(yán)格按照規(guī)章制度處理污染物、無菌操作以及手術(shù)衛(wèi)生等，避免感染風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生[5]。對(duì)患者行健康宣教和心理護(hù)理，需建立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)消毒管理力度予以加強(qiáng)，對(duì)切口進(jìn)行沖洗，并放置敷料。將細(xì)菌侵襲路徑予以阻斷，將細(xì)菌源清除，使感染發(fā)生率得到控制。

綜上所述，對(duì)胃腸道手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可有效的預(yù)防手術(shù)切口感染，避免感染率，將以往的預(yù)防工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，避免切口感染發(fā)生，將整體水平和質(zhì)量予以提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 李蕾.手術(shù)室護(hù)理對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的效果研究[J].飲食保健，2019，6（28）：175-176.

[2] 周軍，曹國(guó)貞，王紅等.預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（22）：47-49.

[3] 王淑禎，楊世剛，李菲等.預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護(hù)理[J].健康大視野，2018（16）：233.

[4] 陶曼莉，陳萍萍，盛琛等.預(yù)見性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（6）：119-121.

[5] 常秀云，彭延軍，王延濤等.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察[J].健康之友，2019（12）：254.