盛林榮

[摘 要] 隨著社會(huì)的發(fā)展，大家就醫(yī)都想找專家診治，時(shí)常出現(xiàn)醫(yī)療資源的擠兌或擁堵現(xiàn)象。同時(shí)，專家號(hào)難掛、高價(jià)黃牛號(hào)等現(xiàn)象也極大地刺激著現(xiàn)有的醫(yī)療事業(yè)。在萬(wàn)物互聯(lián)的新時(shí)代，在線預(yù)約、掛號(hào)、支付等“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的開(kāi)啟，帶動(dòng)了醫(yī)療事業(yè)的變革，這雖然解決了很多問(wèn)題，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層群眾就醫(yī)還有諸多不便。文章從嘉善縣大云鎮(zhèn)“云診室”在線就醫(yī)創(chuàng)新平臺(tái)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層的建立、就醫(yī)新模式變革、基層醫(yī)生能力提升和大醫(yī)療服務(wù)拓展四個(gè)方面進(jìn)行了介紹，希望能夠?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)基層群眾就醫(yī)難這一問(wèn)題的解決提供有益借鑒。

[關(guān)鍵詞] “云診室” 鄉(xiāng)鎮(zhèn)智慧醫(yī)療平臺(tái) 大數(shù)據(jù)

中圖分類號(hào)：R197.62 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

過(guò)去，許多患者都為掛號(hào)難、排隊(duì)長(zhǎng)、找不著專家而煩惱，一號(hào)難求是很多人耽擱甚至放棄治療的原因。近期，國(guó)家啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，患者可以運(yùn)用手機(jī)預(yù)約掛號(hào)、支付、查詢報(bào)告等，這顛覆了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式。這一便捷而迅速的就醫(yī)模式不僅在大城市得到了患者熱烈歡迎，在小鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也得到了迅猛發(fā)展。國(guó)家積極貫徹優(yōu)質(zhì)資源下沉，疑難病例上傳，建立都市圈醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療聯(lián)盟，開(kāi)通線上遠(yuǎn)程醫(yī)療，與基層醫(yī)生及患者實(shí)現(xiàn)“面對(duì)面”預(yù)約、咨詢、診療、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)等。“云診室”使隔空望診、遠(yuǎn)程醫(yī)療得以實(shí)現(xiàn)。大力推行“云診室”是解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療困境的重要出路。大云鎮(zhèn)結(jié)合嘉興市首批新型智慧城市（小鎮(zhèn)）試點(diǎn)，著力破解基層醫(yī)療資源和水平不足、當(dāng)?shù)夭∪送庠\不便和看專家難的困境，在全市首推鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療平臺(tái)，成為全省首個(gè)和唯一接入省級(jí)預(yù)約平臺(tái)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)智慧醫(yī)療系統(tǒng)。該模式借助云平臺(tái)數(shù)據(jù)的快捷，推動(dòng)云醫(yī)療資源的共享，展現(xiàn)云診療服務(wù)的溫暖，打響“云診室”品牌。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)創(chuàng)新平臺(tái)“云診室”

目前，國(guó)家大力推進(jìn)城鄉(xiāng)融合，在民生事業(yè)方面的一大關(guān)注重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)，但是優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源匱乏一直困擾著基層醫(yī)療的發(fā)展。大云鎮(zhèn)以遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療為突破，以市場(chǎng)引來(lái)優(yōu)質(zhì)資源，在線注入基層醫(yī)療改革新動(dòng)能，搭建醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)。在2017年底引入全國(guó)頂級(jí)的“好大夫在線”，并投入大量的資金，實(shí)現(xiàn)大云鎮(zhèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、嘉興市中醫(yī)醫(yī)院等擁有較多醫(yī)生資源的大院合作，初步建立了“云診室”線上就醫(yī)創(chuàng)新平臺(tái)?！霸圃\室”平臺(tái)的建立與完善可解決看病難的問(wèn)題，一是平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了與北京、廣東、上海及浙江等全國(guó)各地的大醫(yī)院醫(yī)生資源的互通，患者可以通過(guò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)在線就醫(yī)，并且能夠由天南地北地找專家和抓住一個(gè)專家不放到有針對(duì)性地挑選專家的轉(zhuǎn)變，在線完成與專家的溝通交流，并完成診治。二是小院迎來(lái)大機(jī)遇，借助遠(yuǎn)程智慧，一舉破解基層衛(wèi)生院發(fā)展難題，小鎮(zhèn)百姓甚至周邊群眾紛紛慕名而來(lái)，為小院注入源源生機(jī)活力和造血功能，衛(wèi)生院小而強(qiáng)、專而精、優(yōu)而特已從夢(mèng)想轉(zhuǎn)為現(xiàn)實(shí)[1]。

二、“云診室”新的就醫(yī)模式

“云診室”通過(guò)智慧遠(yuǎn)程快速就醫(yī)，開(kāi)展對(duì)傳統(tǒng)就醫(yī)的變革，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程建立點(diǎn)擊一次就醫(yī)新模式?？床±?、看專家難一直是困擾基層群眾就診的大事，大醫(yī)院熱鬧、小衛(wèi)生院冷清一直是制約醫(yī)療事業(yè)的瓶頸。大云鎮(zhèn)以遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療為突破，一是為病患創(chuàng)造方便，“云診室”致力于減少就醫(yī)次數(shù)和問(wèn)診次數(shù)，盡量讓患病者在就診前通過(guò)各種線上咨詢，準(zhǔn)備好各種手續(xù)資料，實(shí)現(xiàn)一次就醫(yī)即可解決問(wèn)題的目標(biāo)。如通過(guò)半小時(shí)的專家預(yù)約，然后半小時(shí)的網(wǎng)絡(luò)專家會(huì)診與治療方案討論、病程階段確定、病因介紹、治療方案介紹，最終實(shí)現(xiàn)一小時(shí)完成快速就診，避免患病者外地就醫(yī)引起的飛機(jī)、火車、汽車、賓館住宿等旅途勞頓和看病引起的額外費(fèi)用。二是精心助診為病患，“云診室”是網(wǎng)絡(luò)在線專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生聯(lián)合診療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生可以針對(duì)患病者的檢查報(bào)告、問(wèn)診記錄、生活現(xiàn)狀、發(fā)病表現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)詢和分析，并給予患病者簡(jiǎn)單的報(bào)告結(jié)果解析、心理情緒穩(wěn)定等，更好地輔助患病者合理就醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)專家的治療方案，在會(huì)診后針對(duì)病人后期不懂的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解答，如相關(guān)專業(yè)術(shù)語(yǔ)解讀，這樣在專家與患者之間搭好一座信任的橋梁。三是為病患提供全周期服務(wù)，平臺(tái)創(chuàng)建了就診前、就診過(guò)程記錄、就診后、家庭醫(yī)生等多個(gè)服務(wù)模塊，可以通過(guò)圖文、語(yǔ)音、預(yù)約等就診前的服務(wù)，也可存檔不同患者、不同病例的遠(yuǎn)程就診記錄，最后還可通過(guò)就診后的診后服務(wù)模塊和家庭醫(yī)生服務(wù)模塊，及時(shí)跟蹤患者的治療效果情況，在高效便捷的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)管理[2]。

三、“云診室”平臺(tái)帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)生能力提升

“云診室”就診實(shí)現(xiàn)專家與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的聯(lián)合診斷，實(shí)際上建立了網(wǎng)上牽引基層醫(yī)生培養(yǎng)新機(jī)制。從治病救人的結(jié)果來(lái)看，“云診室”能夠解決現(xiàn)有的很多基層看病問(wèn)題，但是以科學(xué)發(fā)展觀來(lái)看待問(wèn)題，要從根本上解決問(wèn)題，必然需要基層醫(yī)院和醫(yī)生的醫(yī)治水平都能得到較大的提升，才能更好地服務(wù)人民。提升基層衛(wèi)生醫(yī)療水平關(guān)鍵在一線醫(yī)生對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)和診治方案。提升基層醫(yī)院整體醫(yī)治水平的重點(diǎn)在于特色科室的建設(shè)。大云鎮(zhèn)以遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療為突破口，在人才培養(yǎng)上，采取在線病例診治學(xué)習(xí)。在特色科室建設(shè)上，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和病患大數(shù)據(jù)情況，直接建設(shè)。基層助診醫(yī)生在患者就診過(guò)程中，在網(wǎng)上直接向?qū)＜覍W(xué)，助診醫(yī)生在陪同患者專家診療的同時(shí)，通過(guò)觀摩直接獲得國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療理念和診療方法，讓小醫(yī)生也能有學(xué)習(xí)大平臺(tái)。同時(shí)，借助平臺(tái)，抓住契機(jī)培育人才，“云診室”采取滾動(dòng)式助診、精準(zhǔn)式學(xué)診、全程式跟診等形式培養(yǎng)專業(yè)人才，并把遠(yuǎn)程醫(yī)療列入醫(yī)生績(jī)效考核，把學(xué)習(xí)成果應(yīng)用列入培育重要環(huán)節(jié)，讓小鎮(zhèn)也能出大專家。針對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療特點(diǎn)，“云診室”經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)療科目的精心篩選，分批重點(diǎn)推進(jìn)特色智慧科目，先期在皮膚科、兒科、中醫(yī)診療等進(jìn)行有益嘗試，一批優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目呼之欲出，讓小醫(yī)院也能有特色的好專科[3]。

四、“云診室”服務(wù)及大醫(yī)療拓展

“云診室”通過(guò)品牌口碑的建立，逐步推動(dòng)大融合，實(shí)現(xiàn)智慧創(chuàng)造溫暖百姓就醫(yī)新福祉。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)振興是百姓最直接感受的振興戰(zhàn)略，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源融合是群眾最期盼的美好愿望。大云鎮(zhèn)以遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療為突破，通過(guò)建立“云診室”，在大量患者的前期就診經(jīng)歷與就醫(yī)服務(wù)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)下，獲得了鄉(xiāng)鎮(zhèn)病患者的一致好評(píng)。同時(shí)，建立創(chuàng)新平臺(tái)也獲得了市級(jí)、縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的多次調(diào)研和指導(dǎo)，并在肯定了“云診室”平臺(tái)模式的同時(shí)，對(duì)未來(lái)的發(fā)展進(jìn)行了充分的鼓勵(lì)。在解決好患者看病難的問(wèn)題后，“云診室”在看病與診療模塊的基礎(chǔ)上，針對(duì)現(xiàn)在年輕在外工作、老人在家務(wù)農(nóng)導(dǎo)致的養(yǎng)老難問(wèn)題，拓展了養(yǎng)老與家庭醫(yī)生服務(wù)，并針對(duì)大云鎮(zhèn)情況推出不同的云診服務(wù)套餐，實(shí)現(xiàn)對(duì)人民身體健康的監(jiān)控，深化了“云診室”業(yè)務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)以“云診室”帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)大醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民健康指數(shù)和幸福感[4]。

五、結(jié)語(yǔ)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以前是醫(yī)療事業(yè)的一個(gè)主要載體，基層人民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)看病是比較常見(jiàn)的事情。但是隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大家更加愿意去找專家看病，造成了醫(yī)療資源的緊缺，專家一號(hào)難求，高價(jià)黃牛號(hào)的滋生也更加刺痛著醫(yī)療事業(yè)?！霸圃\室”就醫(yī)創(chuàng)新平臺(tái)的建立實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層人民與全國(guó)各地專家的在線溝通與診治，可以在一小時(shí)內(nèi)快速完成患者的就診，并通過(guò)就診前、就診過(guò)程記錄、就診后、家庭醫(yī)生等多個(gè)服務(wù)模塊的建立實(shí)現(xiàn)對(duì)病患的全周期服務(wù)。通過(guò)專家與當(dāng)?shù)刂\醫(yī)生的聯(lián)合診治，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)生在線向?qū)＜覍W(xué)習(xí)，并在醫(yī)院輔助及督促下快速提升醫(yī)治疾病的能力；針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)自身特點(diǎn)，借鑒大醫(yī)院特色科室，快速建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院自身的特色科室?！霸圃\室”積極拓展了養(yǎng)老與家庭醫(yī)生服務(wù)，并針對(duì)大云鎮(zhèn)情況推出不同的云診服務(wù)套餐，實(shí)現(xiàn)對(duì)人民身體健康的監(jiān)控，深化了“云診室”業(yè)務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)以“云診室”帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)大醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[4]喻平，廖廓.利用云診室構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”就醫(yī)新模式[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2019，40（04）：21-23，27.