郭艷利　耿雪梅

【摘 ?要】目的：探討無(wú)菌物品追溯信息系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取未使用質(zhì)量可追溯系統(tǒng)下的所有無(wú)菌器械164205個(gè)為對(duì)照組;選取引用質(zhì)量可追溯管理系統(tǒng)后所有掃描無(wú)菌器械包215098個(gè)作為實(shí)驗(yàn)組;比較無(wú)菌器械包在應(yīng)用追溯信息系統(tǒng)前后，兩組無(wú)菌器械包的不合格情況及不合格無(wú)菌器械包追回情況。結(jié)果：引進(jìn)信息追溯系統(tǒng)后，無(wú)菌器械包的不合格率較對(duì)照組明顯下降，物品的追回率明顯上升。結(jié)論：通過(guò)信息系統(tǒng)的管理，能夠有效提高醫(yī)療物品消毒滅菌及供應(yīng)的工作效率，更加強(qiáng)了整個(gè)管理過(guò)程的監(jiān)管控制，保障了醫(yī)療物品的質(zhì)量和醫(yī)療安全。

【關(guān)鍵詞】信息追溯;消毒供應(yīng)中心;無(wú)菌物品;

【中圖分類號(hào)】R197 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0233-01

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是負(fù)責(zé)全院科室所有診療物品清潔、消毒、滅菌和無(wú)菌物品供應(yīng)的部門，作為醫(yī)院控制院內(nèi)感染的重要科室，如何安全、準(zhǔn)確、高效地完成全院科室的無(wú)菌物品供應(yīng)任務(wù)，是科室需要解決的重要工作問(wèn)題。最初消毒供應(yīng)中心信息系統(tǒng)多采用傳統(tǒng)人工記錄，工作量多，隨意性大，操作雜亂，難以保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及效率，導(dǎo)致信息無(wú)法追溯[1]。因此，為了對(duì)消毒供應(yīng)中心的信息管理工作進(jìn)行優(yōu)化，我們借助信息化技術(shù)，引進(jìn)質(zhì)量可追溯信息系統(tǒng)，提高了科室的工作質(zhì)量及效率。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取某二級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心2019年1月-6月未使用質(zhì)量可追溯系統(tǒng)下的所有無(wú)菌器械164205個(gè)為對(duì)照組;選取2019年6月-12月引用質(zhì)量可追溯管理系統(tǒng)后所有掃描無(wú)菌器械包215098個(gè)作為實(shí)驗(yàn)組;

1.2方法

對(duì)照組無(wú)菌器械包采用傳統(tǒng)手工記錄、質(zhì)控員質(zhì)檢的方式進(jìn)行管理、監(jiān)測(cè);觀察組則使用消毒供應(yīng)追溯信息管理軟件對(duì)無(wú)菌器械包進(jìn)行全過(guò)程跟蹤記錄與追溯。信息追溯系統(tǒng)原理是通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、探感器及條形碼對(duì)每一環(huán)節(jié)進(jìn)行數(shù)字監(jiān)控，所屬物品按是否重復(fù)使用固定其流程屬性，期間環(huán)節(jié)不能跳轉(zhuǎn)、逆轉(zhuǎn)[2]。環(huán)節(jié)內(nèi)容如下：（1）回收：掃描回收物品條形碼，按系統(tǒng)識(shí)別的無(wú)菌器械包內(nèi)物品明細(xì)進(jìn)行清點(diǎn)，記錄回收實(shí)際信息。（2）清洗：清點(diǎn)完回收物品后，登錄系統(tǒng)，分類選擇清洗模式，進(jìn)入清洗程序。系統(tǒng)自動(dòng)記錄清洗的時(shí)間、負(fù)責(zé)人、物品名稱、數(shù)量、批次等相關(guān)信息，并生成明細(xì)窗口，觀察清洗情況及實(shí)際回收數(shù)量。如物品清洗不合格，可通過(guò)系統(tǒng)清洗記錄快速查找到清洗過(guò)程，確認(rèn)清洗是否達(dá)標(biāo)。（3）清洗完成后，檢查物品清洗質(zhì)量，核查滅菌方式、包裝方式，系統(tǒng)選擇配包程序，記錄滅菌日期、配包人員、有效日期、失效日期及器械包內(nèi)明細(xì)等相關(guān)重要信息，打印所有標(biāo)簽，統(tǒng)一位置貼好標(biāo)簽。（4）掃描器械包條碼、滅菌器編號(hào)和滅菌程序，記錄操作人條碼開(kāi)啟滅菌程序。滅菌完成，消毒員檢查指標(biāo)是否合格，合格后掃審核條形碼，確認(rèn)合格。（5）掃描無(wú)菌器械包條形碼，核實(shí)發(fā)放信息，確認(rèn)發(fā)放，系統(tǒng)記錄發(fā)放信息。（6）無(wú)菌器械包進(jìn)入科室時(shí)，由科室掃描確認(rèn)接收情況，需要使用時(shí)，掃描使用患者編號(hào)及無(wú)菌物品進(jìn)行綁定記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組存在的不合格無(wú)菌器械包數(shù)量，及針對(duì)不合格無(wú)菌器械包成功追回的數(shù)量，得出各自無(wú)菌器械包合格率與不合格無(wú)菌器械包追回率，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文涉及數(shù)據(jù)采用SPSS22.0工具處理，計(jì)量資料用X2檢驗(yàn)，P值<0.05，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組無(wú)菌器械包的不合格率（0.007%）較對(duì)照組（0.086%）下降明顯，物品的追回率實(shí)驗(yàn)組（100%）較對(duì)照組（26.761%）明顯上升，P值均<0.005，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)見(jiàn)表1。

3.討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心作為全院醫(yī)療所需滅菌物品的提供者，工作流程的安全性、準(zhǔn)確性、高效性是關(guān)系整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。

消毒供中心傳統(tǒng)人工記錄，工作量多，隨意性大，操作雜亂使得環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率得不到保證，亦無(wú)法對(duì)異常情況進(jìn)行有效監(jiān)控和及時(shí)處理。本文研究結(jié)果所知，引進(jìn)信息追溯系統(tǒng)后，消毒供應(yīng)中心的無(wú)菌器械包不合格率明顯下降，并且通過(guò)系統(tǒng)追蹤識(shí)別技術(shù)，能夠快速的查詢到不合格無(wú)菌物品所出問(wèn)題流程，物品的追回率明顯上升。

因此，質(zhì)量追溯信息系統(tǒng)是消毒供應(yīng)中心必須開(kāi)展的工作，通過(guò)信息系統(tǒng)的管理，能夠有效提高醫(yī)療物品消毒滅菌及供應(yīng)的工作效率，更加強(qiáng)了整個(gè)管理過(guò)程的監(jiān)管控制，保障了醫(yī)療物品的質(zhì)量和醫(yī)療安全[4]，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董賜，劉箐，欒偉.無(wú)菌物品追溯信息系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019（13）：136-138.

[2] 黎燕卿，陳穗珍，區(qū)秀飛，等.云追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018（4）：526-528.

[3] 蔡雷華.消毒物品追溯管理系統(tǒng)的應(yīng)用和管理[J].福建電腦，2017（6）：140-140.

[4] 李天翼.質(zhì)量追溯信息系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心器械管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017（4）：108-109