摘 要：新冠肺炎疫情的暴發(fā)，加強(qiáng)醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，完善應(yīng)急監(jiān)測預(yù)案，防止新型冠狀病毒通過污水傳播擴(kuò)散，造成二次傷害顯得尤為重要。通過類比分析SARS病毒體外環(huán)境存活規(guī)律和污水廠殺菌效果，為新冠肺炎疫情污水的應(yīng)急監(jiān)測從監(jiān)測技術(shù)方面進(jìn)行研究探討。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;應(yīng)急監(jiān)測;余氯

中國科學(xué)院上海巴斯德研究所研究員郝沛等人在BioRxiv平臺(tái)發(fā)布預(yù)印本提到在暴發(fā)初期，從5名患者中獲得的2019-nCoV全長基因組序列它們彼此幾乎相同，并且與SARS-CoV共有79.5%的序列鑒定相同。而且這種新型CoV與SARS-CoV使用相同的細(xì)胞進(jìn)入受體ACE2。在2月1日環(huán)辦水體函[2020]52號(hào)文《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》與2003年國家環(huán)?？偩志幇l(fā)的《“SARS”病毒污水廢物處理方案》技術(shù)方案中關(guān)于消毒劑投入量、接觸時(shí)間有效氯等要求也一致。故我們有理由認(rèn)為兩種病毒2019-nCoV病毒與SARS病毒同屬于呼吸道病毒，在環(huán)境中有一定相似性，SARS的分析資料對(duì)我們監(jiān)測工作有參考意義。

1、新型冠狀病毒肺炎疫情下，污水應(yīng)急監(jiān)測取樣點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

SARS冠狀病毒的抵抗力研究表明SARS病毒存活時(shí)間隨溫度變化，可以在尿液、糞便中長時(shí)間存活。在溫度為20℃的條件下，SARS病毒在醫(yī)院污水、生活污水可存活2天，在4℃，SARS 病毒在醫(yī)院污水、生活污水中可以存活14天以上[1]。SARS病毒在離開人體后，在外界環(huán)境物品中仍可以生存較長時(shí)間[2]。而2019-nCoV暴發(fā)正處于冬季，城市管道以及污水廠水溫均在10℃左右，而對(duì)于市政排水系統(tǒng)，污水從用戶大便器到市政污水廠，不過數(shù)小時(shí)。2019-nCoV病毒極有可能存在城市水系統(tǒng)。而原污水中含有高濃度的致病微生物，包括病毒。雖然目前常用吸附-洗脫法和膜富集法分析空氣和水環(huán)境中病毒的富集和檢測[3]，在一些敏感場所（如醫(yī)療廢水、污水處理廠進(jìn)水口、污泥脫水車間）中對(duì)空氣和環(huán)境水體進(jìn)行檢測和監(jiān)控，用來評(píng)估污水廠微生物安全性及風(fēng)險(xiǎn)暴露是非常有益的。但目前尚未建立相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制。也就是說污水廠的原水是容易造成病毒暴露并引發(fā)操作人員感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，建議對(duì)原水水質(zhì)，依靠在線水質(zhì)監(jiān)測，不建議人工取樣監(jiān)測。

2、新冠肺炎疫情下，污水應(yīng)急監(jiān)測的監(jiān)測指標(biāo)合理優(yōu)化

新冠肺炎廢水不同于一般的醫(yī)療廢水，可能含有病毒、細(xì)菌、寄生蟲且極有可能被病毒污染。監(jiān)測不能依照醫(yī)療廢水的監(jiān)測方法。目前排放標(biāo)準(zhǔn)中要求的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測指標(biāo)主要是糞大腸菌群、腸道致病菌、腸道病菌、結(jié)核桿菌（表1）。而上述4個(gè)指標(biāo)屬于常規(guī)污染源監(jiān)測的項(xiàng)目，不適用于2019-nCoV呼吸道病毒廢水，且腸道致病菌、腸道病菌、結(jié)核桿菌三種病菌的分析需要符合相關(guān)生物安全要求的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。目前環(huán)境監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室滿足相關(guān)生物安全要求的寥寥無幾。

監(jiān)測糞大腸菌群的指標(biāo)的意義是作為指示微生物，由于污水中往往存在多種致病菌或病毒，因此在研究消毒劑殺滅污水中致病微生物時(shí)常采用某些非致病的微生物作為指示微生物。而研究發(fā)現(xiàn)污水中加氯量10 mg/L（游離余氯 0.40mg/L）以上時(shí)，或二氧化氯加入量 40mg/L（游離余氯2.19mg/L）時(shí)，SARS冠狀病毒可被完全殺滅，低于大腸桿菌滅活需要的余氯量，更遠(yuǎn)低于f2噬菌體。[1]而2019-nCoV有機(jī)溶劑較SARS更敏感。75%乙醇和含氯消毒劑，SARS 需接觸時(shí)間在5min以上，而2019-nCoV對(duì)接觸時(shí)間沒有明確要求。也就是2019-nCoV病毒對(duì)常用消毒劑的抵抗力低于SARS，更明顯低于其他微生物。也就是說在污水處理中，常規(guī)消毒滅菌的氯含量，滅活2019-nCoV沒有問題?？偟膩碚f，監(jiān)測2019-nCoV呼吸道病毒廢水中的細(xì)菌學(xué)指標(biāo)（如糞大腸菌群、腸道致病菌、腸道病菌、結(jié)核桿菌）檢測時(shí)間長，如果沒有滿足相關(guān)嚴(yán)格的生物安全實(shí)驗(yàn)室防護(hù)要求，監(jiān)測人員在工作中易受感染。選擇總余氯作為監(jiān)測指標(biāo)反映水體消毒劑的活度，側(cè)面反映病毒的滅活效果是比較合理，同時(shí)監(jiān)測起來簡單快速。但也存在總余氯濃度隨時(shí)問的變化而變化。疫情地區(qū)，尤其是定點(diǎn)醫(yī)院推薦使用余氯測定試紙，操作簡單便捷，減少儀器污染。

3、新型冠狀病毒肺炎疫情下，污水應(yīng)急監(jiān)測的個(gè)人防護(hù)

環(huán)境監(jiān)測通過對(duì)反映環(huán)境質(zhì)量的指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)視和測定，以確定環(huán)境污染狀況和環(huán)境質(zhì)量高低。由于2019-nCOV呼吸道病毒廢水的特殊性和敏感性，環(huán)境監(jiān)測人員就面臨不同程度的暴露風(fēng)險(xiǎn)。做好個(gè)人防護(hù)，防止因操作不當(dāng)造成的二次污染顯得尤為重要。

一般環(huán)境采樣監(jiān)測：監(jiān)測人員應(yīng)佩戴一次性橡膠手套、醫(yī)用外科口罩。出發(fā)前對(duì)監(jiān)測和采樣儀器進(jìn)行消毒，采樣后，對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行消毒，入庫前進(jìn)行二次消毒。監(jiān)測完畢后立即進(jìn)行手衛(wèi)生，更換的口罩、手套進(jìn)行放入塑料袋密封，噴灑75%酒精消毒。重點(diǎn)敏感區(qū)域采樣監(jiān)測：監(jiān)測人員應(yīng)穿著防護(hù)服、N95/KN95以上口罩、一次性橡膠手套手套、護(hù)目鏡、一次性鞋套，須在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門的指導(dǎo)下開展監(jiān)測工作。監(jiān)測完畢后立即進(jìn)行手衛(wèi)生，并洗澡。及時(shí)更換隔離衣、口罩、手套等防護(hù)用品，對(duì)防護(hù)靴、護(hù)目鏡等進(jìn)行消毒，更換后的防護(hù)用品須收集后進(jìn)行無害化處置。采集的樣品要密封，使用酒精消毒，二次密封消毒后運(yùn)回實(shí)驗(yàn)室。采樣車輛進(jìn)行酒精消毒噴灑或紫外燈消毒。

參考文獻(xiàn)

[1] 王新為，李勁松，金敏，等.SARS冠狀病毒的抵抗力研究[J].環(huán)境與健康雜志，2004，21（2）：67-71.

[2] 李敬云，鮑作義，劉思揚(yáng).SARS病毒在外界環(huán)境物品中生存和抵抗能力 的研究 [J].中國消毒學(xué)雜志，2003，20（2）：110-112.

[3] 陳軍紅，周志軍，張林.空氣與水環(huán)境中病毒的富集與檢測研究進(jìn)展[J].中國公共衛(wèi)生，2005，21（4）：502-504.

作者簡介：劉雪璐，女，漢族，本科，生態(tài)環(huán)境保護(hù)。