王昌柱　艾力扎提·艾則孜

【摘 要】目的：對慢阻肺急性加重期患者應用無創(chuàng)呼吸機進行治療并對其應用效果進行分析研究。方法：選擇2017年6月到2018年11月間到我院就診的72例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，根據治療方案的不同將72例患者分為呼吸機組和常規(guī)組，每組各36例。對呼吸機組和常規(guī)組患者的臨床療效進行分析比較。結果：經治療，呼吸機組治療總有效率為96.88%，常規(guī)組治療總有效率為81.25%，呼吸機組明顯高于常規(guī)組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。結論：在常規(guī)治療的基礎上，對慢阻肺急性加重期患者應用無創(chuàng)呼吸機進行治療，可以明顯提高患者的治療效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】無創(chuàng)呼吸機;慢阻肺;急性加重期;應用效果

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0063-01

慢阻肺屬于呼吸系統(tǒng)疾病，全稱為慢性阻塞性肺疾病，在臨床上擁有較高的發(fā)病率和病死率，其致病因素多與空氣污染、寒冷刺激等有關，且急性加重期患者病情進展較快，惡化程度高，另有研究指出[1]，慢阻肺患者每年出現急性加重癥狀的頻率為0.5～3次，若不接受及時治療，會導致患者的臟器出現功能性損害，嚴重者將失去生命?；诖?，本文對慢阻肺急性加重期患者應用無創(chuàng)呼吸機進行治療并對其應用效果進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月到2018年11月間到我院就診的72例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，根據治療方案的不同將72例患者分為呼吸機組和常規(guī)組，每組各36例。72例患者入院時均存在不同程度的呼吸困難、喘息、咳痰等癥狀，部分患者伴有面色青紫、精神恍惚現象。經X線檢查，所有患者肺部均表現為滲出性炎性病灶。72例患者中呼吸機組男18例，女14例，年齡42～72歲，平均（57.46±4.54）歲，病程2～10年，平均（6.32±2.18）年。常規(guī)組男17例，女15例，年齡43～73歲，平均（57.68±4.36）歲，病程2～11年，平均（6.41±2.31）年。經病程、年齡等資料分析，呼吸機組和常規(guī)組患者無較大差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者入院后接受包括氧療、抗感染、服用支氣管擴張藥物、補液等常規(guī)手段治療，對于每名患者不同的臨床癥狀進行相應的對癥治療，包括止咳、強心利尿、平喘化痰等，治療過程中對患者進行嚴密心電監(jiān)護，氧療時，使患者保持半臥體位，并控制吸氧流量范圍在4L/min至8L/min內，并采用生理鹽水霧化吸入方式來幫助患者排痰，20min/次，一天兩次。同時采用靜脈滴注的方式對患者適當補充18AA氨基酸、維生素等微量元素。呼吸機組患者在常規(guī)組的基礎上通過患者鼻罩或面罩應用BiPAP無創(chuàng)呼吸機進行干預治療，模式調整為S/T，調節(jié)吸氣壓并使其保持在10cmH2O～20cmH2O，調節(jié)呼氣壓并保持在4cmH2O～8cmH2O，設置氧氣流速10L/min，每次治療4h，一天兩次，持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標急判斷標準

比較呼吸機組和常規(guī)組患者治療后的臨床療效;療效評估：顯效：經治療，患者喘息、呼吸困難等臨床癥狀完全消失，痰量明顯減少或無咳痰現象，經X線檢查患者肺部顯示無炎癥陰影;有效：經治療，患者喘息、呼吸困難等臨床癥狀有所好轉，痰量減少但仍有少部分存在，其晝夜咳痰量在10ml～50ml間，經X線檢查患者肺部顯示器炎癥陰影明顯縮小;無效：經治療，未達到以上標準者。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究72例患者的臨床療效均采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計，臨床療效指標采用百分率表示，給予c2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

如表1所示，經治療，呼吸機組治療總有效率為96.88%，常規(guī)組治療總有效率為81.25%，呼吸機組明顯高于常規(guī)組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

慢阻肺在肺部疾病中十分具有破壞性，其主要特征表現為不完全可逆的氣流受限，由于疾病的阻塞性，患者易出現疲勞、呼吸困難等癥狀，且呼吸功能的受損使得患者肺泡長期處于低通氣狀態(tài)，從而令患者低氧血癥、酸中毒的患病概率大大增加，而急性加重期患者除此之外還伴有嚴重的氣喘、典型炎癥等不良反應，嚴重危害患者生命安全。相關研究表明[2]，對慢阻肺急性加重期患者應用無創(chuàng)呼吸機進行治療，可以有效降低如擦傷口鼻腔感染的各種并發(fā)癥的發(fā)生率，且治療方式簡單高效。而本研究結果表明，經治療，呼吸機組治療總有效率為96.88%，常規(guī)組治療總有效率為81.25%，呼吸機組明顯高于常規(guī)組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上，對慢阻肺急性加重期患者應用無創(chuàng)呼吸機進行治療，可以明顯提高患者的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻

王靜. 無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺急性加重期的臨床應用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 16（36）：121-122.

豐華. 無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺急性加重的臨床應用研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2019（20）.