張麗　丁春妹

【摘 ?要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在上消化道大出血危重癥中的應(yīng)用效果。方法：以調(diào)查單位2018年6月-2019年6月間進行治療的100例上消化道大出血患者為研究對象，按照隨機平均分配原則進行分組，其中對照組進行常規(guī)護理，共50例;觀察組施行優(yōu)質(zhì)護理，共50例。以兩組患者的護理效果、止血時間、護理滿意度為對比指標。結(jié)果：觀察組患者護理有效率明顯高于對照組;觀察組患者平均止血時間短于對照組;觀察組患者平均住院時間短于對照組患者;觀察組患者護理滿意度高于對照組。結(jié)論：對上消化道大出血急危重癥患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠明顯提高護理有效率，減少病人的焦慮，提高救治質(zhì)量和病人的護理滿意度，具有良好的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;上消化道大出血;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0050-02

上消化道的出血通常是食管、胃管等病變引起的，患者會出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，上消化道出血發(fā)病快，病情變化難以掌控，患者需要及時有效的治療，否則會引起患者循環(huán)功能出現(xiàn)問題，給患者的生活產(chǎn)生極大影響，嚴重者會導(dǎo)致患者死亡。在臨床醫(yī)學(xué)中，已經(jīng)有大量研究表明優(yōu)質(zhì)護理對上消化道大出血患者的預(yù)后具有極大的積極作用。所以本次研究選擇調(diào)查單位的100例病患進行優(yōu)質(zhì)護理與常規(guī)護理的對比研究，分析發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理能夠提升患者護理效果，提升護理滿意度，現(xiàn)將詳細情況報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

以調(diào)查單位2018年6月-2019年6月間進行治療的100例上消化道大出血患者為研究對象，按照隨機平均分配原則進行分組，其中對照組進行常規(guī)護理，男性患者29例，女性患者21例，年齡范圍為34～72歲，出血量125～3125ml;觀察組施行優(yōu)質(zhì)護理，男性患者30例，女性患者20例，年齡范圍為33～75歲，出血量130～3100ml。經(jīng)過嚴格的診斷，患者上消化道的出血原因包括胃潰瘍、胃癌出血、肝硬化、十二指腸潰瘍出血等。兩組患者均為自愿參與本次實驗，所有患者其他一般資料均無較大差異，研究結(jié)果具有對比意義。

1.2方法

對照組患者進行常規(guī)護理。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容包括：

1.2.1接診時的優(yōu)質(zhì)護理

患者對醫(yī)護人員的第一印象極為重要，醫(yī)護人員要保持著裝干凈整潔，大方得體，對待患者要耐心，語氣平和，以熱情的態(tài)度為患者提供服務(wù)，同時對于患者提出的問題要認真詳細的回答，避免使用“不知道”等緊急詞匯，主動為行動不便的患者提供幫助。

1.2.2入院準備時的優(yōu)質(zhì)護理

在接收患者住院時，要提前準備住院所需要的床位、日常生活用品等。提前詢問患者是否有特殊要求，并盡可能的滿足，如果無法達到患者要求要及時向患者說明并解釋原因，避免后期護理過程出現(xiàn)爭執(zhí)。相關(guān)護理人員在為患者提供服務(wù)時要主動進行自我介紹，向患者示范呼叫器、床頭燈等設(shè)備的使用方法，主動向患者介紹有關(guān)設(shè)施，提高同患者溝通的便利性。

1.2.3心理護理

大量實驗表明，患者以積極向上的心態(tài)面對病魔有助于患者的恢復(fù)，對于上消化道出血的患者，健康的心理有助于促進胃腸粘膜的愈合，減少出血情況的發(fā)生。因此，醫(yī)護人員要對患者進行心理輔導(dǎo)，對患者的心理狀況進行提前調(diào)查，了解患者的需求，掌握患者的疼痛情況，向患者講解治療過程的有關(guān)知識，以成功的案例激發(fā)患者對治療的自信心，降低患者的焦慮心理，增強患者治療過程的依從性，提高治療配合度。

1.2.4基礎(chǔ)護理

對患者所處環(huán)境進行優(yōu)質(zhì)護理，減少病房周圍噪音，保證病房內(nèi)部的干凈整潔，控制好病房內(nèi)部的溫度、濕度，對患者皮膚進行護理，保持其皮膚清爽干燥。此外向患者講解護理過程中的注意事項，做好口腔護理和用藥指導(dǎo)，保證患者按期按量服用藥物。

1.2.5健康宣教

護理人員應(yīng)根據(jù)患者的受教育情況、患者年齡等對患者進行健康駕馭，向患者講解發(fā)病原因以及臨床表現(xiàn)等，幫助患者了解病癥，減少因為未知而產(chǎn)生的焦慮恐懼等。此外向患者詳細講解治療過程，提高患者的治療配合度，增強患者治療的依從性，督促患者加強鍛煉，積極配合促進胃腸道黏膜的愈合。

1.3對比指標

以兩組患者的護理效果、止血時間、護理滿意度為對比指標。

其中護理效果分為顯效、有效、無效三個等級，護理2d內(nèi)患者即停止出血癥狀為顯效，2～3天內(nèi)患者不再出血且各項直播恢復(fù)正常為有效，3d后患者出血癥狀未能緩解且患者癥狀甚至加重為無效。

2. 結(jié)果

護理效果比較：觀察組患者護理顯效36人，有效13人，無效1人，有效率98%;對照組患者護理顯效27人，有效14人，無效9人，有效率82%。

護理滿意度比較：觀察組患者滿意率為92%，對照組患者滿意率80%。

止血時間比較：觀察組患者止血時間為2～3天，對照組患者止血時間為6～8天，觀察組明顯短于對照組。

3. 討論

上消化道出血癥狀通常較為緊急，需要對患者進行緊急治療并采取有效的干預(yù)措施，優(yōu)質(zhì)護理是結(jié)合以人為本的理念向患者提供服務(wù)，促進患者的康復(fù)。本次研究表明，對患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠有效提升護理質(zhì)量，縮短患者的止血時間，減少患者痛苦，提升護理滿意度，提升了醫(yī)院的社會效益，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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[2] 翟東琳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在肝炎后肝硬化合并消化道大出血患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（13）：140-141.