王淑花

摘 要：近幾年，隨著國(guó)內(nèi)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)療領(lǐng)域也得到了一定的普及和應(yīng)用。其中公立醫(yī)院要利用新型大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)優(yōu)化設(shè)計(jì)單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，以提高單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息化水平。通過(guò)應(yīng)用大數(shù)據(jù)開(kāi)展財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的挖掘分析，會(huì)大大減輕財(cái)務(wù)人員工作量，也會(huì)大幅度的提高單位內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)管控水平。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)時(shí)代? 公立醫(yī)院? 財(cái)務(wù)管理? 信息化建設(shè)

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的問(wèn)題分析

（一）財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)規(guī)劃不統(tǒng)一

當(dāng)下，國(guó)內(nèi)部分公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)的不夠完善，財(cái)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的銜接存在一定的兼容問(wèn)題。醫(yī)院內(nèi)部沒(méi)有建立系統(tǒng)的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)規(guī)劃，從而造成現(xiàn)有的系統(tǒng)功能不夠完善，以及財(cái)務(wù)功能模塊缺失。這樣會(huì)給整個(gè)財(cái)務(wù)工作開(kāi)展帶來(lái)一定的影響，不能保證單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作任務(wù)順利的完成。部分醫(yī)院為了降低財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)成本，而引用一些低端的財(cái)務(wù)軟件，這些軟件不能夠很好的去開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策以及財(cái)務(wù)計(jì)劃控制等活動(dòng)，長(zhǎng)此以往，就會(huì)容易影響醫(yī)院內(nèi)部整體的醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展，也不利于后期整個(gè)單位內(nèi)部信息系統(tǒng)的建設(shè)和規(guī)劃。

（二）財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)管理不夠規(guī)范

通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)部分公立醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研分析發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)都存在較大的安全漏洞問(wèn)題，以及單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)功能欠缺，而造成單位的數(shù)據(jù)收集和整理方面不足，這樣就會(huì)造成后期的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失真等不良問(wèn)題產(chǎn)生。因此，醫(yī)院要建立一個(gè)規(guī)范的財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)，就需要加強(qiáng)對(duì)單位內(nèi)部各類(lèi)數(shù)據(jù)的整合力度，以建立規(guī)范統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能夠在整個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部提高數(shù)據(jù)的流動(dòng)高效性。例如，通過(guò)建立統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，可以開(kāi)展后期的數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析以及數(shù)據(jù)查詢等，這樣也會(huì)提高數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸效率。由于部分醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一，這樣就會(huì)減弱單位內(nèi)部數(shù)據(jù)的流動(dòng)，也不利于給單位內(nèi)部的高層人員提供可靠的投資決策指導(dǎo)依據(jù)。

（三）財(cái)務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)系統(tǒng)不兼容

在整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)期間，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)不僅包含了財(cái)務(wù)管理工作，還包含了單位內(nèi)部的臨床醫(yī)療、醫(yī)技等各項(xiàng)服務(wù)工作。因此，有的大型公立醫(yī)院會(huì)在單位內(nèi)部建立信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)囊括所有的工作內(nèi)容。但是有的醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)銜接性不足，有的醫(yī)院未能夠?qū)挝粌?nèi)部的財(cái)務(wù)系統(tǒng)納入到整體經(jīng)營(yíng)系統(tǒng)中，這樣就會(huì)造成單位內(nèi)部的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、經(jīng)營(yíng)管理數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不能夠?qū)崿F(xiàn)順暢的流動(dòng)和共享。有的醫(yī)院內(nèi)部的門(mén)診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥劑管理系統(tǒng)以及行政管理系統(tǒng)都是屬于不同的軟件，各個(gè)系統(tǒng)之間不能進(jìn)行融合。如果高層領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)于這種軟件系統(tǒng)相互獨(dú)立、不能兼容的問(wèn)題不夠重視，長(zhǎng)期以往就會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率低下，給后期的醫(yī)院改革帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響，以至于影響醫(yī)院的改革步伐。

二、大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的策略研究

（一）優(yōu)化設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)

在公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)期間，單位內(nèi)部的信息規(guī)劃部門(mén)要統(tǒng)籌單位內(nèi)部各方資源，與外部的軟件開(kāi)發(fā)公司合作，利用軟件公司的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力來(lái)開(kāi)展單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)工作。并且要引導(dǎo)全員參與系統(tǒng)建設(shè)，以便提高員工對(duì)于財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)工作的重視。此時(shí)，高層經(jīng)營(yíng)管理人員需要站在整個(gè)公立醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)的角度上，來(lái)考慮財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)工作的定位以及系統(tǒng)建設(shè)的步驟和路徑。并且，在系統(tǒng)建設(shè)期間，也要加強(qiáng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)之間的融合，提高財(cái)務(wù)系統(tǒng)與整個(gè)公司經(jīng)營(yíng)的匹配性，這樣才能夠保證財(cái)務(wù)系統(tǒng)可以為整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)提供有效的財(cái)務(wù)服務(wù);信息部門(mén)也要定期對(duì)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，以豐富財(cái)務(wù)功能，并加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部安全的重視。給各個(gè)人員設(shè)置不同的管理權(quán)限，這樣會(huì)方便對(duì)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的管理控制，避免財(cái)務(wù)人員在應(yīng)用系統(tǒng)當(dāng)中進(jìn)行違法違規(guī)操作。

（二）優(yōu)化設(shè)計(jì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)

在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)期間，信息部門(mén)也要為財(cái)務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建一個(gè)完善的數(shù)據(jù)庫(kù)，數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)部可以存儲(chǔ)海量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，這樣就會(huì)方便財(cái)務(wù)人員及時(shí)地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析，以及調(diào)取數(shù)據(jù)并開(kāi)展一系列數(shù)據(jù)分析管理工作。信息管理人員要保證數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)部的各個(gè)數(shù)據(jù)信息格式一致，這樣會(huì)提高單位內(nèi)部各科室醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)中的流動(dòng)。系統(tǒng)建設(shè)人員要拓展數(shù)據(jù)庫(kù)的范圍，將單位內(nèi)部的住院收費(fèi)信息、門(mén)診收入信息和相關(guān)的支出信息都納入到數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)部，這樣就會(huì)確保單位內(nèi)部的數(shù)據(jù)都可以得到保存。優(yōu)化設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)部的數(shù)據(jù)共享傳輸和檢索的功能，通過(guò)利用先進(jìn)的信息技術(shù)，可以為整個(gè)公司建立一個(gè)高效的數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，這樣會(huì)方便之后對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行妥善的保存和處理，也可以提高數(shù)據(jù)分析的精度，并將高價(jià)值的數(shù)據(jù)信息融入到醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中。

（三）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的銜接

公立醫(yī)院在搭建內(nèi)部的財(cái)務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中，需要促進(jìn)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)與各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的銜接，并且也要實(shí)現(xiàn)對(duì)接系統(tǒng)內(nèi)部各個(gè)功能模塊。因此，在搭建財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，要求單位內(nèi)部的各臨床科室、職能管理科室與單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行一定的溝通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)的精準(zhǔn)銜接，這樣就會(huì)加快單位內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的融合。通過(guò)構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)系統(tǒng)功能，促使財(cái)務(wù)系統(tǒng)成為整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的核心數(shù)據(jù)傳輸樞紐，在醫(yī)院的不同發(fā)展階段，優(yōu)化單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)管控流程。

三、推進(jìn)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的路徑研究

（一）提高員工的信息化管理意識(shí)

醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)期間，要想大力地推行財(cái)務(wù)信息化的管控，就需要利用大數(shù)據(jù)管理技術(shù)，來(lái)提高單位內(nèi)部的信息化水平。醫(yī)院人事部門(mén)要給單位內(nèi)部的員工開(kāi)展相應(yīng)的信息管理培訓(xùn)，以提高其對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的重視程度，以及提高單位內(nèi)部各醫(yī)療服務(wù)人員對(duì)于系統(tǒng)建設(shè)的配合力度。隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)改的不斷推進(jìn)，政府部門(mén)給國(guó)內(nèi)的公立醫(yī)院提出了較高的發(fā)展要求，并且財(cái)政部門(mén)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析的精度要求比較高。在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院應(yīng)該建立事前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，事中財(cái)務(wù)控制、事后風(fēng)險(xiǎn)分析的管理模式。在財(cái)務(wù)系統(tǒng)的信息化建設(shè)期間，就應(yīng)該從整個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等多方面，來(lái)建立頂層的信息規(guī)劃方案。并利用大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)建立全方位信息管控系統(tǒng)，這樣才能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)展機(jī)會(huì)。

（二）建立單位內(nèi)部的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

在開(kāi)展單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)初期，單位內(nèi)部的信息人員就應(yīng)該制定好內(nèi)部的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并且優(yōu)化單位內(nèi)部財(cái)務(wù)控制。在大數(shù)據(jù)背景下，要保證醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的完整性，也要提高單位內(nèi)部數(shù)據(jù)的保密程度。醫(yī)院在建立財(cái)務(wù)系統(tǒng)期間，要規(guī)范數(shù)據(jù)系統(tǒng)內(nèi)部的編碼標(biāo)準(zhǔn)，并且也要在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)各科室之間的互動(dòng)溝通，以及實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的銜接和流動(dòng)。此外，醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)資金的控制。在財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部設(shè)置多層級(jí)的財(cái)務(wù)資金審核機(jī)制，以便減少醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)中財(cái)務(wù)資金的管理風(fēng)險(xiǎn)。

（三）提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)系統(tǒng)的信息化建設(shè)期間，要給單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員開(kāi)展信息化的管理培訓(xùn);要將單位內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)知識(shí)講解給財(cái)務(wù)人員;人事部門(mén)也要結(jié)合大數(shù)據(jù)應(yīng)用的特點(diǎn)，在培訓(xùn)計(jì)劃中，加入大數(shù)據(jù)課程內(nèi)容，來(lái)提高單位內(nèi)部財(cái)務(wù)人員對(duì)于大數(shù)據(jù)技術(shù)以及概念的理解和認(rèn)知。并且，醫(yī)院也要結(jié)合當(dāng)前國(guó)內(nèi)大數(shù)據(jù)在醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)用狀況，給財(cái)務(wù)人員講解大數(shù)據(jù)在財(cái)務(wù)工作中的作用，提高數(shù)據(jù)分析的質(zhì)量水平。

（四）推動(dòng)財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)流程的再造

公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部要對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，使會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)處理前置化，來(lái)提高數(shù)據(jù)處理的精度，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化發(fā)展，有效地防范醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)推動(dòng)醫(yī)院銀行財(cái)務(wù)系統(tǒng)的連接，直接將醫(yī)院的現(xiàn)金流與銀行系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，來(lái)開(kāi)展會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的核算處理。建立醫(yī)院與銀行的對(duì)賬系統(tǒng)，來(lái)幫助醫(yī)院及時(shí)地掌握每一筆資金進(jìn)出情況，以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)問(wèn)題。例如，要使醫(yī)院的會(huì)計(jì)系統(tǒng)收費(fèi)系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)相連接。針對(duì)醫(yī)院每天的收入和結(jié)算狀況，進(jìn)行數(shù)據(jù)的核算處理，之后要使醫(yī)院與銀行的繳納費(fèi)用記錄數(shù)據(jù)相匹配，并簡(jiǎn)化會(huì)計(jì)的核算流程環(huán)節(jié)，提高財(cái)務(wù)的工作效率。醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)動(dòng)態(tài)地掌握醫(yī)院的每一筆資金動(dòng)向，去規(guī)避資金管理風(fēng)險(xiǎn)。要定期對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行更新完善，弱化各系統(tǒng)之間的差異性，加強(qiáng)個(gè)子系統(tǒng)之間的連接，確保醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)傳輸?shù)母咝?，?lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)各部門(mén)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，使數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，要保證各系統(tǒng)之間能夠相互兼容。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院應(yīng)該利用新型的大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)構(gòu)建單位財(cái)務(wù)系統(tǒng)，并且要給單位內(nèi)部的醫(yī)療人員講解相應(yīng)的大數(shù)據(jù)技術(shù)知識(shí)。在搭建系統(tǒng)當(dāng)中，要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的銜接，在單位內(nèi)部制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式。醫(yī)院要緊跟大數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展步伐，與外部的軟件開(kāi)發(fā)公司進(jìn)行合作，以提高財(cái)務(wù)系統(tǒng)水平。并且將大數(shù)據(jù)技術(shù)融入到財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)分析，這樣可以為醫(yī)院的投資決策活動(dòng)提供高價(jià)值的數(shù)據(jù)支持。

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