張聰睿

【摘 要】目的：針對高通量血液透析在慢性腎病患者當(dāng)中治療效果進(jìn)行分析。方法：選取2019年8月-2019年12月在我院治療的慢性腎病患者60例作為此次研究對象，運用隨機方式將患者劃分為對照組和實驗組，每組30例，對照組治療時運用常規(guī)性血液透析方法，實驗組治療時運用高通量血液透析方法，然后比較兩組治療效果。結(jié)果：針對兩組患者在治療后的腎功能指標(biāo)進(jìn)行對比，實驗組在血鈣、血磷、血尿素氮、血肌酐指標(biāo)上要明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：運用高通量血液透析治療慢性腎病能夠獲得較好效果。

【關(guān)鍵詞】高通量血液透析;慢性腎病;效果評價

【中圖分類號】R475.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

根據(jù)中國最近一次的大規(guī)模慢性腎病調(diào)查報告，中國成人慢性腎病的患病總數(shù)高達(dá)1.2億人，但知曉率只有12.5%。未來十年內(nèi)，慢性腎臟病增長率將超過17%。2012年中國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前中國成人慢性腎病的患病率為10.8%，總數(shù)高達(dá)1.2億人，即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者，但知曉率只有12.5%。世界范圍內(nèi)，有8.5億慢性腎病患者，患者人數(shù)是癌癥患者人數(shù)的20%，占世界人口11%左右，且相關(guān)研究指出，慢性腎病正逐步發(fā)展為導(dǎo)致人類死亡的第六大病因。在對慢性腎病患者進(jìn)行治療時，臨床上一般會運用三種方式，即低通量、常規(guī)性以及高通量血液透析，在近幾年，高通量血液透析獲得了較為廣泛的應(yīng)用[1]。本研究主要是針對高通量血液透析在慢性腎病患者當(dāng)中的運用進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2019年8月-2019年12月在我院治療的慢性腎病患者60例作為此次研究對象，運用隨機方式患者劃分為對照組和實驗組，每組30例，對照組男性患者為18例，女性患者為12例，年齡為18-68歲，平均為（51.46±2.52）歲。患有慢性間質(zhì)腎炎患者6例，糖尿病腎病患者12例，腎小球動脈硬化患者2例，多囊炎患者10例。實驗組男性患者為15例，女性患者為15例，年齡為19-71歲，平均為（53.36±2.18）歲?；加新蚤g質(zhì)腎炎患者5例，糖尿病腎病患者15例，腎小球動脈硬化患者3例，多囊炎患者7例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型方面的資料存在的差異性并不顯著，具備可比性，其中P>0.05。

1.2 方法 對照組治療時運用常規(guī)血液透析方法，透析液選擇上，可以使用碳酸氫鹽溶液，在透析儀器選擇上，可以使用醋酸纖維透析膜，治療時間為六個月，治療頻率為每個月治療12次，治療時需有一定間隔，透析時間一般在4小時左右。實驗組治療時運用高通量透析方法，每個星期治療的次數(shù)為3次，時間在4小時左右，碳酸氫鹽溶液作為在透析時使用的透析液，透析機可以使用AK200[2]。在透析過程中，流量一般處于320/min狀態(tài)，運用低分子肝素鈉實施抗凝處理，鈉離子在濃度上應(yīng)控制在140mmol/L。本次研究排除有其他嚴(yán)重臟器器質(zhì)性病變的患者;排除患有嚴(yán)重心理障礙、精神障礙的患者;排除治療依從性較差的患者;排除家屬不同意其參加研究的患者;排除不愿參加研究的患者。所有入組患者及其家屬在充分了解研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上，簽署知情同意書，表示自愿加入。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療之后的血液指標(biāo)產(chǎn)生的變化，其中主要有血鈣、血磷、血尿素氮、血肌酐，并且對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SSPS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料運用卡方進(jìn)行檢驗，計量數(shù)據(jù)運用t進(jìn)行檢驗，運用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行表示，呈現(xiàn)出的差異性比較顯著，即P<0.05。

2 結(jié)果

針對兩組患者在治療之后的腎功能指標(biāo)進(jìn)行對比，實驗組在血鈣、血磷、血尿素氮、血肌酐指標(biāo)上要明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)存在的差異性具備統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。其中觀察組血鈣（mmol/L）指標(biāo)為2.11±0.11，血磷（mmol/L）指標(biāo)為1.71±0.69，血尿素氮（mmol/L）指標(biāo)為28.69±6.17，血肌酐（mmol/L）指標(biāo)為690.31±116.48;對照組血鈣（mmol/L）指標(biāo)為2.01±0.19，血磷（mmol/L）指標(biāo)為1.32±0.51，血尿素氮（mmol/L）指標(biāo)為21.48±4.48，血肌酐（mmol/L）指標(biāo)為600.12±110.64。t值分別為2.494、2.489、5.179、3.094，P值分別為0.015、2.489、5.179、3.094。

3 結(jié)果

慢性腎病是內(nèi)科中較為常見的腎臟疾病，在患病之后，患者在腎功能方面會逐漸退化，最終危害生命健康。針對慢性腎病，在臨床中通常運用血液透析的方式實現(xiàn)對患者生命的維持。進(jìn)行血液透析過程中，傳統(tǒng)透析方法雖然能夠?qū)⒒颊呱眢w中的小分子毒物清除，使患者病情得到抑制，但是不能實現(xiàn)對中分子和大分子毒素的清除[3]。在血液透析時間逐漸延長的情況下，身體當(dāng)中的毒素會越來積累越多，還有較大可能會發(fā)生心腦血管方面的疾病，甚至造成患者死亡。因此在運用透析方法治療慢性腎病時，應(yīng)注重方法的正確性與有效性。

高通量血液透析方法的運用，能夠使患者身體當(dāng)中血磷、血鈣、血尿素氮等較難清除的大分子毒素得到較為有效清除，防止毒性物質(zhì)出現(xiàn)堆積問題，也能對患者的血脂水平進(jìn)行及時調(diào)節(jié)，避免惡性心腦血管疾病的并發(fā)。同時在運用這種方法時，運用的膜透析器需具有高通量以及生物相容性好的優(yōu)勢，能夠降低患者炎癥應(yīng)激、氧化應(yīng)激不良反應(yīng)發(fā)生概率。除此之外，可以運用其產(chǎn)生的對流，將低分子蛋白及時清除，促進(jìn)患者腎功能各項指標(biāo)改善。

總體來講，高通量血液透析方法在治療慢性腎病方面效果比較顯著，能夠使患者在腎功能和礦物質(zhì)代謝方面得到有效改善，在臨床中能夠具備廣泛推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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王曉輝.高通量血液透析治療慢性腎病的觀察及評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（20）：110-112.