趙 娟，李 濤

（陽信縣人民醫(yī)院 山東 濱州 251800）

臨床分析甲狀腺疾病，是代謝系統(tǒng)疾病，臨床常見，近年來，發(fā)病率劇增，分析原因，與人們生活環(huán)境改變存在一定關(guān)聯(lián)，在病變初期，患者存在單純性結(jié)節(jié)，隨著患者延長病程，會導致患者發(fā)生乳頭狀癌、濾泡癌等情況[1]，屬于惡性病變，治療難度大大增加，應合理選擇本病患者檢查方式，可將患者診斷準確率明顯提高，患者診斷結(jié)果精準，可確保患者獲得對癥治療。本組選擇80例，分析了甲狀腺癌診斷過程中應用超聲甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的價值。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從2019年6月至2020年5月選擇我院診治的80例甲狀腺疾病患者進行實驗，診斷以及治療所有患者，觀察組包括34例甲狀腺癌患者，男女分別是20例及14例，年齡控制在20歲至61歲，中位35.5歲，對照組包括46例甲狀腺良性病變患者，男女分別是26例及20例，年齡控制在21歲至62歲，中位35.0歲。

1.2 方法

均開展超聲儀診斷：利用彩色多普勒超聲診斷儀，控制探頭頻率在7.5MHz，檢查過程中，患者仰臥，處于肩高頭低位，常規(guī)檢查患者甲狀腺組織，對患者甲狀腺結(jié)節(jié)病灶大小、病變部位、整體狀態(tài)、邊界情況進行仔細觀察，根據(jù)超聲檢查結(jié)果，根據(jù)病理診斷，將患者診斷治療方案制定并嚴格執(zhí)行。

1.3 統(tǒng)計學辦法

根據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學軟件來完成χ2以及t檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，用（均數(shù)±標準差）表示計量資料，檢驗標準α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組粗鈣化發(fā)生率明顯更低，微鈣化發(fā)生率明顯更高，對比對照組，P＜0.05；對比觀察組濾泡狀癌、乳頭狀癌、髓樣癌、未分化型癌的粗鈣化率、微鈣化率，后者明顯更高，P＜0.05。見表1，見表2。

表1 二組粗鈣化發(fā)生率、微鈣化發(fā)生率數(shù)據(jù)對比（%）

表2 觀察組粗鈣化率、微鈣化率對比（%）

3 討論

臨床分析甲狀腺結(jié)節(jié)，是病理性腫塊，患病區(qū)域是甲狀腺內(nèi)，患者吞咽動作時，隨著肌肉牽引，可上下移動，在腫瘤科室中，常見甲狀腺結(jié)節(jié)，是常見疾病類型，分析疾病誘因，包括增生型結(jié)節(jié)、炎癥結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)等，分析患者臨床癥狀，多數(shù)為炎性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)甲狀腺腫以及假裝性腫瘤等[2]，誘發(fā)該疾病首要因素是濾泡上皮，但是，髓樣癌不包括在內(nèi)。對于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來說，及早診斷性質(zhì)，有利于患者早期開展治療以及干預。

對于各個類型的甲狀腺癌患者來說，表面凸凹不平以及質(zhì)地較硬等情況存在，在一般情況之下，未分化甲狀腺瘤腫患者在短時間內(nèi)會發(fā)生以上情況，腫塊會表現(xiàn)為增長迅猛，可對外周組織造成較快速度侵犯，對于晚期甲狀腺癌患者來說，會加重患者臨床癥狀，主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等情況[3]，在診治患者過程中，患者存在腫瘤轉(zhuǎn)移、甲狀腺腫塊特征不明顯等情況，因此，在診斷患者過程中，排查甲狀腺腫癌患者風險，十分重要，不能忽視，若患者存在家族病史、低血鈣以及顏面潮紅等情況，應謹慎排查。

對于惡性甲狀腺疾病患者以及良性甲狀腺疾病患者來說，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化情況均容易發(fā)生，由于患者存在不同病變程度，病變位置鈣化狀態(tài)也存在一定差異，利用超聲診斷儀，可發(fā)揮良好診斷效果[4]，對于外科臨床診斷來說，可提供準確參照指標。

分析得出，在甲狀腺癌診斷過程中，將超聲檢查應用，效果顯著，地位很高。臨床分析鈣化，包括大鈣化以及微小鈣化，其中前者包括多種。對于混合鈣化、粗大鈣化以及微小鈣化來說，均可提示患者存在惡性結(jié)節(jié)，對于環(huán)狀鈣化結(jié)節(jié)來說，一般情況下，為良性結(jié)節(jié)，在確診過程中，應有機結(jié)合其他超聲顯像特點，對其進行綜合分析。臨床常見甲狀腺癌患者，是惡性腫瘤，患者屬于內(nèi)分泌科室，占比所有惡性腫瘤患者1%，主要發(fā)病機制是濾泡上皮細胞癌變。對于多種甲狀腺癌患者來說，存在結(jié)節(jié)鈣化，是基本表現(xiàn)，存在大小不一、質(zhì)地硬、活動性低腫塊，存在浸潤性，常常累及淋巴結(jié)，這一部位最為容易被侵犯，對于絕大部分甲狀腺癌患者來說，容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，若早期發(fā)現(xiàn)患者病情，可促使患者手術(shù)治療方式合理制定。對于部分患者來說，在就醫(yī)過程中，不存在明顯甲狀腺結(jié)節(jié)，若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌，應關(guān)注并盡早查實患者是否存在甲狀腺癌臨床特征。

臨床在診斷甲狀腺癌患者過程中，可利用實驗組分子檢驗、病理學以及影像學，近年來，我國逐漸提高了規(guī)范化診治水平及科研能力，提出了彩色多普勒超聲檢查，可獲得較高總診斷符合率，臨床診斷價值較高。臨床研究得出，聯(lián)合超聲診斷方法以及其他方式，可將不足之處有效彌補，聯(lián)合彈性成像技術(shù)以及二維超聲技術(shù)，可將超聲診斷甲狀腺癌患者準確性明顯提高。

臨床實踐證實，甲狀腺癌診斷過程中應用超聲甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，高效可行，能夠取得準確診斷效果，可對患者甲狀腺癌以及甲狀腺腫物進行正確辨別，將患者診斷準確率明顯提高，臨床優(yōu)勢明顯，操作簡單，具有便捷性以及經(jīng)濟性，患者不會發(fā)生任何創(chuàng)傷，患者具有強耐受性。利用超聲診斷，可幫助臨床醫(yī)生對患者甲狀腺病變組織的鈣化情況進行充分觀察，分析患者微鈣化情況以及粗鈣化情況，有利于患者臨床診斷，能夠?qū)颊咧委煼桨高M行完善[5]，可將患者治療效果明顯提高。

相關(guān)性文獻報道，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化診斷過程中應用超聲檢查，有助于找出甲狀腺癌，靈敏度較高，可明確患者甲狀腺結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、數(shù)目等，可明顯診斷患者結(jié)節(jié)良惡性[6-7]。

本組實驗獲知：觀察組粗鈣化發(fā)生率明顯更低，微鈣化發(fā)生率明顯更高；對比觀察組濾泡狀癌、乳頭狀癌、髓樣癌、未分化型癌的粗鈣化率、微鈣化率，后者明顯更高。結(jié)果提示，應用超聲檢查，對于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化患者來說，意義重大，可及早發(fā)現(xiàn)患者是否患有甲狀腺癌，有助于患者及時獲得對癥治療。

綜合以上得出，甲狀腺癌診斷過程中應用超聲甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的價值較高，通過了解患者結(jié)節(jié)組織的鈣化情況，可判斷患者病情，對患者診斷準確率進行相應提高，值得臨床推薦。后續(xù)分析中，對樣本量進行適當增加，促使本組研究臨床代表性明顯增加。在甲狀腺癌患者診斷過程中，也可應用其他診斷辦法，后續(xù)實驗中，臨床應對其進行分析。