朱新華

【摘 要】目的： 對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者展開針刀配合手法治療，并觀察分析其應(yīng)用的可行性。方法：選取我院共計(jì)78位神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間范圍在2018年4月-2019年4月，通過將兩組患者劃分為研究組與對(duì)照組的方式，保障每組患者為39例，從而對(duì)常規(guī)治療與針刀配合手法治療的效果展開對(duì)比，證明針刀配合手法治療方法的可行性。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理效果為（69.23%），對(duì)照組患者的護(hù)理效果為（48.72%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：研究組的針刀配合手法治療能夠?yàn)榛颊咂鸬綐O為顯著的緩解疼痛效果，相比常規(guī)治療要更加適用，可以有效提升患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該大力推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】針刀配合手法治療;神經(jīng)根型頸椎病;可行性

【中圖分類號(hào)】R246.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-263-01

現(xiàn)如今，頸椎病的患病人群正在不斷上漲，而臥姿、站姿以及坐姿體態(tài)不夠端正，久而久之，便會(huì)導(dǎo)致病情的發(fā)生[1]。通常，頸椎病主要含有椎動(dòng)脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病以及脊髓型頸椎病四種類型[2]。其中神經(jīng)根型頸椎病最為常見，會(huì)造成患者的疼痛感，同時(shí)降低患者的生活質(zhì)量。而針刀配合手法治療的引入，能夠有效幫助患者減輕痛苦，將頸椎病的康復(fù)率提升，具有顯著的治療效果。具體內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院共計(jì)78位神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對(duì)象，研究時(shí)間范圍在2018年4月-2019年4月，通過將兩組患者劃分為研究組與對(duì)照組的方式，保障每組患者為39例。其中，對(duì)照組男性患者共計(jì)20例，女性患者19例，平均年齡為40.5±25歲。研究組男性患者共計(jì)18例，女性患者21例，平均年齡為42.5±24.5歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.患者診斷符合國家醫(yī)學(xué)會(huì)頒發(fā)的關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病治療標(biāo)準(zhǔn)。

2.患者出現(xiàn)頸椎疼痛等情況。

3.所有患者均知情同意本次研究調(diào)查，自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.未獲得患者本人與其家屬同意。

2.排除妊娠及精神異?；颊?。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

為對(duì)照組患者提供常規(guī)治療，主要包含：（1）體位糾正：首先，患者在坐姿時(shí)，引導(dǎo)患者將雙手交叉緊握于頭后，并保持頭向后仰，胸部挺直的姿態(tài)，將椎間隙進(jìn)行擴(kuò)大。其次，在仰臥位時(shí)，頸項(xiàng)枕于枕上，使頭部后仰，并左右轉(zhuǎn)動(dòng)，從而使頸肌防松，預(yù)防頸椎病的發(fā)生[3]。（2）牽引治療：對(duì)患者應(yīng)用枕頒布帶牽引治療。每次持續(xù)20至30min，重量通常在3至6kg[4]。在牽引期間對(duì)患者的變化進(jìn)行觀察，如果患者發(fā)生惡心、心慌、頭暈等不良反應(yīng)時(shí)，將牽引解除，并且讓患者在硬板床上平臥30min。

1.2.2 研究組

為研究組患者提供針刀配合手法治療。具體措施為：（1）針刀松解術(shù)：首先，做好定點(diǎn)工作。讓患者取仰臥位，之后再椎旁的一側(cè)找到條索狀硬結(jié)或是痛點(diǎn)。之后，進(jìn)行局部麻醉工作。隨后，開展切割松解工作。醫(yī)務(wù)工作者利用拇指將壓痛點(diǎn)固定，然后將針刀刺入皮膚、皮下組織、淺筋膜、頸C1-2上段深至硬結(jié)處，同時(shí)與脊柱縱平行縱行開展疏通切割擺動(dòng)工作。之后，將刀鋒向90°調(diào)轉(zhuǎn)，開展橫行切割擺動(dòng)，將軟組織松軟為度。C4-5、C5-6頸中段、C6-7、C7-T6頸下段針體與皮膚垂直深達(dá)骨面，采取十字型方式將關(guān)節(jié)囊切割3至4刀，之后朝外下方探及橫突，在橫突上緣刀口線與脊柱縱軸垂直緊貼橫突小幅度切割2至3刀[5]。（2）手法治療：首先開展松頸工作。讓患者保持坐位，采取拇指推揉法，利用三個(gè)手指進(jìn)行按捏，促使患者的頸半棘肌、頸夾肌、斜方肌等微熱松軟。隨后開展頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位工作。將棘突右偏作為例子，拇指橈側(cè)面頂住篇歪棘突的右側(cè)，并且讓患者的頭頸前屈35°，再向左側(cè)偏45°。之后托起患者的頦部，向上牽引，提拉促使頭頸沿矢狀軸右轉(zhuǎn) 45°。聽到聲響，即復(fù)位成功。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的治療效果展開對(duì)比。分為好、較好、一般、差四個(gè)等級(jí)，總有效率為好+較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收獲的所有信息與數(shù)據(jù)，通過SPSS21.0軟件加以分析，計(jì)數(shù)資料通過率（%）表現(xiàn)，經(jīng)過卡方檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義利用P<0.05表示。

2 結(jié)果

研究組神經(jīng)根型頸椎病患者的針刀配合手法治療效果更佳，如表1所示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病目前已經(jīng)成為較為常見的臨床疾病，但是病發(fā)時(shí)的疼痛感會(huì)給患者帶來不適的感受，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，而針刀配合手法治療的應(yīng)用，能夠有效指導(dǎo)患者糾正體位，在坐姿、臥姿時(shí)能夠保證頸肌防松。同時(shí)，通過能夠幫助患者排解因疼痛而帶來的焦慮感等一系列負(fù)面情緒，將患者的生活質(zhì)量進(jìn)行提升，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)起到顯著的效果。根據(jù)本文的調(diào)查研究結(jié)果顯示，研究組患者在經(jīng)過針刀配合手法治療后，其治療效果高達(dá)69.23%，而對(duì)照組的常規(guī)治療效果僅為48.72%。由此可以充分證明，在神經(jīng)根型頸椎病患者救治期間應(yīng)用針刀配合手法治療方法的重要性。

綜上所述，針刀配合手法治療的應(yīng)用能夠?qū)⑸窠?jīng)根型頸椎病患者的不適、疼痛等問題進(jìn)行有效解決，具有顯著的臨床效果，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]崔俊濤.中醫(yī)針灸配合手法或理療治療神經(jīng)根型頸椎病的療效比較[J].西藏醫(yī)藥，2019，40（05）：14-17.

[2]張興鵬.評(píng)估小針刀配合針灸推拿牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果[J].名醫(yī)，2019（08）：62.

[3]郭杰，周長征.理筋通絡(luò)手法配合桂枝加葛根湯治療神經(jīng)根型頸椎病的50例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（67）：191-192.

[4]汪燕偉，車元喜.小針刀聯(lián)合整脊手法治療神經(jīng)根型頸椎病的效果觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（04）：566-568.

[5]李俊儒. 經(jīng)穴疏導(dǎo)痛點(diǎn)揉撥推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2019.