孫兆建

【摘 要】目的： 探討糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林在治療慢肺阻急性病加重期患者的功能與療效。方法：選取本院2017年4月～2018年4月期間收治的慢性阻塞性肺部疾病患者共計(jì)60例，根據(jù)治療技術(shù)優(yōu)化前后劃分對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)特布他林治療，觀察組采取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療后整體有效性以及血?dú)庵笜?biāo)的改善情況，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)聯(lián)合治療療效的評(píng)價(jià)。結(jié)果：通過(guò)研究對(duì)比顯示，觀察組治療有效性高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），在血?dú)庵笜?biāo)改善水平方面，觀察組同樣優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林在治療慢性阻塞性肺部疾病患者方面具有獨(dú)特的功效，可以很好的降低患者的痛苦，提升治療效果，改善護(hù)患關(guān)系，對(duì)于提升患者的生命質(zhì)量與舒適度具有很好的適應(yīng)性。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;特布他林;慢肺阻急性病;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-239-01

隨著近些年來(lái)空氣環(huán)境污染的不斷加劇，慢性阻塞性肺部疾病患者的數(shù)量也在持續(xù)增加，該類(lèi)型的患者在出現(xiàn)相關(guān)癥狀之初不會(huì)得到過(guò)多的關(guān)注，但是其肺部的功能會(huì)持續(xù)惡化，治療不及時(shí)往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命健康。臨床治療中，受到多種外部因素、患者自身并發(fā)癥因素的影響與限制，大多數(shù)情況下都會(huì)出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)的問(wèn)題，而導(dǎo)致死亡的因素當(dāng)中，呼吸衰竭站到絕大多數(shù)。本院自從實(shí)施糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療后，療效顯著，現(xiàn)就相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本次研究選取了院內(nèi)慢性阻塞性肺部疾病患者共計(jì)60例，其中觀察組患者男性15例，女性15例，年齡分布為51～74，平均年齡為63.2±4.8，對(duì)照組患者男性患者14例，女性患者16例，年齡分布53～76，平均年齡為64.1±4.7，分別對(duì)比兩組患者年齡性別等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P>0.05）

1.2 方法

在研究中分別對(duì)兩組患者采取不同治療方式。其中對(duì)照組采取特布他林進(jìn)行單一治療，選擇成都華宇有限公司的產(chǎn)品，通過(guò)添加0.25毫克特布他林注射液到生理鹽水中，選取合適的滴速后進(jìn)行治療，每日2次。對(duì)觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，治療方式為每次32μg，每日兩次。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

在完成區(qū)分治療后，對(duì)兩組患者進(jìn)行治療效果評(píng)價(jià)?；颊哐?dú)庵笜?biāo)基本恢復(fù)且癥狀完全消散視為顯效;患者血?dú)庵笜?biāo)有所恢復(fù)，癥狀恢復(fù)較快視為有效;患者指標(biāo)不正?；虬Y狀有加重視為無(wú)效。對(duì)比兩組患者在血?dú)庵笜?biāo)、肺功能以及其他癥狀方面的差異，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包括治療前后的PaCO2以及PaO2指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效性對(duì)比

對(duì)比兩組患者治療有效性，對(duì)照組患者治療有效性為70%，觀察組90%，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比 分別對(duì)比兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)，治療前差異不明顯（P>0.05），治療后差異明顯（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺急性加重期是呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見(jiàn)同時(shí)危險(xiǎn)性較大的治療時(shí)期，這個(gè)階段的患者存在有呼吸困難、氣流受阻的臨床癥狀，同時(shí)還會(huì)存在生活質(zhì)量嚴(yán)重下滑的問(wèn)題。臨床治療中多選擇抗生素進(jìn)行治療，但是效果不理想。作為現(xiàn)階段人類(lèi)死亡率、致殘率較高的病癥之一，急性加重期的慢肺阻會(huì)給患者帶來(lái)一系列的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥。特布他林作為一種β受體激動(dòng)劑，使用后具有一定的治療效果，但是其反作用也十分明顯，往往會(huì)引發(fā)多種不良反應(yīng)，從而加重患者的身體、心理負(fù)擔(dān)，可能會(huì)降低其參與治療的依從性。在臨床治療中，采取單一特布他林進(jìn)行治療時(shí)，效果穩(wěn)定性不足，同時(shí)在改善治療效果與預(yù)后表現(xiàn)方面同樣難以令人滿意。

糖皮質(zhì)激素作為一種新興抗炎類(lèi)型藥物，通過(guò)對(duì)炎癥介質(zhì)進(jìn)行合理釋放能夠有效改善毛細(xì)血管的表皮通透性，同時(shí)可以很好的解決支氣管痙攣的效果，緩解患者臨床癥狀的同時(shí)也降低了相應(yīng)的治療負(fù)擔(dān)。在肺部感染得到控制的同時(shí)，患者的生命危險(xiǎn)也就解除了。另外，通過(guò)特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，還可以很好的提升心血管的功能，減少不良反應(yīng)帶來(lái)的影響，抑制炎性細(xì)胞的活性，所以在提升治療效果方面具有獨(dú)特的功能與價(jià)值。

在本次研究中著重對(duì)比了觀察組、對(duì)照組患者的臨床治療效果，其中觀察組患者治療效果高達(dá)90%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70%，差異顯著（P<0.05）。對(duì)比兩組患者在治療前后血?dú)庵笜?biāo)的差異，發(fā)現(xiàn)觀察組患者與對(duì)照組患者在治療前不存在明顯的血?dú)庵笜?biāo)差異，這說(shuō)明患者本身不存在明顯差異，而在治療后，觀察組患者的血?dú)庵笜?biāo)改善顯著，相比于對(duì)照組患者預(yù)后表現(xiàn)更好，也可以證明聯(lián)合治療取得了突出的成果（P<0.05）。由此可見(jiàn)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病的治療具有良好應(yīng)用效果，建議臨床推廣、使用。

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