業(yè)居聰

【摘 要】目的：探究氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的臨床療效、安全性。方法：取本院冠心病合并高血壓患者100例，各50例。對(duì)照組采用苯磺酸氨氯地平片來(lái)治療，觀察組采用氨氯地平片聯(lián)合瑞舒伐他汀來(lái)治療，比較兩組各數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，P<0.05;LVST低于對(duì)照組，LVEF、LVEDD及E/A均高于對(duì)照組，P<0.05;治療后的血壓情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;不良情況少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采取氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓患者，能有效提高其療效，改善其心功能情況，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平; 瑞舒伐他汀; 冠心病; 高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R749.053【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-226-01

前言

老齡化處于不斷遞增趨勢(shì)，而高血壓的發(fā)病率與老齡化呈正相關(guān)關(guān)系，高血壓極易誘發(fā)心血管硬化、栓塞，致使心肌缺血、缺氧以及心功能的下降，從而引發(fā)冠心病[1]。本文旨在探討氨氯地平與瑞舒伐他汀應(yīng)用于該疾病的治療當(dāng)中的效果和安全性，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

抽取2018年1月-2019年1月時(shí)間段內(nèi)于本院接受治療的冠心病合并高血壓患者100例進(jìn)行研究，隨機(jī)且平分為各50例。其中觀察組中男：女=24：26例;44至72歲，平均年齡（58.37±14.57）歲;對(duì)照組中男：女=23：27例;45至69歲，平均年齡（57.58±12.42）歲。對(duì)比2組患者的上述資料，P>0.05。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《中國(guó)高血壓防治指南》當(dāng)中關(guān)于高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）所有患者均簽訂知情同意書(shū);（3）存在典型的心絞痛癥狀;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神疾病患者;（2）存在肝腎功能不全患者;（3）對(duì)本次研究所用藥品存在過(guò)敏反應(yīng)患者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予苯磺酸氨氯地平片進(jìn)行治療，該藥由廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為每片5mg，本次治療中需每次服用一片，口服，一日一次[2]。需連續(xù)治療兩個(gè)療程，每個(gè)療程為30天。

觀察組：觀察組患者同樣口服苯磺酸氨氯地平片，一日一次，每次一片，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合服用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，該藥由浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為每次10mg，在進(jìn)行治療時(shí)可從每次5mg開(kāi)始并根據(jù)每位患者自身的血壓血脂以及身體狀況來(lái)考慮是否需要增加劑量，如需增加需逐步增加直至10mg每次，一日一次[3-4]。同樣該組需要連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效分為顯效、有效及無(wú)效，其中顯效為患者和治療之前相比的舒張壓得到降低并≥10mmHg，有效為患者治療后的舒張壓與治療前比下降幅度<10mmHg，如無(wú)任何變化或是增加則視為無(wú)效;同時(shí)觀察2組的LVST、LVEF、LVEDD及E/A并做好相關(guān)記錄;并定期對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，記錄患者治療前和治療后的血壓情況以及治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用的是SPSS 22.0版本核算軟件，2組患者治療后的療效、治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況表達(dá)方式為“%”，同時(shí)運(yùn)用“X2”進(jìn)行檢驗(yàn);2組患者的心功能指標(biāo)與血壓情況表達(dá)方式為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”，同時(shí)運(yùn)用“t值”進(jìn)行檢驗(yàn)，以下所有數(shù)據(jù)在進(jìn)行對(duì)比時(shí)若最后的檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則能夠說(shuō)明數(shù)據(jù)之間的對(duì)比存在差異，同時(shí)該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比臨床療效 觀察組顯效與有效例數(shù)共計(jì)47例，總有效率94.00%，對(duì)照組顯效與有效例數(shù)共計(jì)36例，總有效率72.00%，2組對(duì)比有較大差異，P<0.05。

詳細(xì)結(jié)果如表1所示：

2.2 對(duì)比心功能指標(biāo) 觀察組LVST為（10.73±0.72）mm，低于對(duì)照（P<0.05）;LVEF為（53.24±7.33）%，LVEDD為（58.93±4.88）mm，E/A為（1.37±0.15），均高于對(duì)照組（P<0.05）。

具體結(jié)果如表2所示：

2.3 對(duì)比治療前后血壓情況 治療前兩組對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05。經(jīng)治療以后，觀察組的收縮壓及舒張壓分別為（124.11±8.62）mmHg及（72.53±6.14）mmHg，均得到改善且比對(duì)照組低（P<0.05）。

具體數(shù)據(jù)如表3所示：

2.4 對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組患者治療期間出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸共計(jì)5例，總發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組患者各項(xiàng)不良反應(yīng)出現(xiàn)情況共計(jì)7例，總發(fā)生率為14.00%，觀察組和對(duì)照組就治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況做比較時(shí)差異不明顯（P>0.05）。

如表4所示：

3 討論

高血壓為常見(jiàn)慢性疾病的一種，病程長(zhǎng)，如發(fā)展嚴(yán)重易引發(fā)冠心病，臨床上對(duì)于高血壓合并冠心病的治療主要以降壓和擴(kuò)冠為主[5]，本文中采用了氨氯地平以及瑞舒伐他汀來(lái)治療該疾病，其中氨氯地平的功效主要為松弛血管的平滑肌，降低外周的阻力，起到降壓的作用，從而改善患者的心肌缺血癥狀;而瑞舒伐他汀的功效主要為降低高血壓患者的血脂水平，減少脂質(zhì)處在血管內(nèi)皮當(dāng)中的沉積，以達(dá)到延緩其動(dòng)脈硬化的目的。通過(guò)本文“結(jié)果”中的數(shù)據(jù)闡述可以得出，觀察組患者在接受氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療后的臨床總有效率達(dá)到94.00%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的72.00%，P<0.05。各項(xiàng)心功能指標(biāo)以及治療后的收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。與對(duì)照組相比治療期間的不良反應(yīng)的發(fā)生情況也更少，P<0.05。綜上可知，氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的療效顯著，不良反應(yīng)更少更為安全，降壓效果顯著，有效改善患者心功能，值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊濤，馮現(xiàn)君，趙娟等.氨氯地平瑞舒伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者臨床效果以及炎癥的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，8（25）：137-139.

[2]曲紹霞.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的臨床效果及安全性探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（10）：84-85.

[3]劉毅.瑞舒伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（6）：111-112.

[4]馬建鈞，胡姚俊.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的療效及安全性分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2016，24（12）：938-940.

[5]李春妍.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的療效及安全性探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（5）：625-626.