秦愛欣

【摘 要】目的：研究高血壓患者接受社區(qū)護理干預后體現(xiàn)在自律性及血壓控制方面的應用效果。方法：采用隨機數(shù)字表法，將2018年7月-2019年7月期間接受常規(guī)護理干預的65例高血壓患者設為對照組，將同期接受社區(qū)護理干預的65例高血壓患者設為觀察組，共計130例。對比兩組患者干預前后的血壓情況及自律能力。結果：干預前兩組患者血壓情況接近，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;干預后觀察組血壓及自我行為管理各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：社區(qū)護理干預對高血壓患者改善自律能力及血壓控制具有積極意義，可幫助患者穩(wěn)定血壓，提升自律性，有利于臨床治療。

【關鍵詞】高血壓;社區(qū)護理;血壓控制;自我行為管理

【中圖分類號】R47.12【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

高血壓是一種多發(fā)于中老年群體的常見心血管慢性疾病。該病對于患者健康的影響在于長期高血壓可能引發(fā)機體各臟器功能出現(xiàn)障礙，如心臟、腎臟、大腦等，嚴重時可威脅患者生命安全。由于高血壓患者需要長期服用降壓藥來穩(wěn)定血壓，對于患者的依從性要求較高，以往的常規(guī)護理模式已經(jīng)逐漸無法滿足臨床需求，必須找到更有利于血壓控制及患者自律性的護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月-2019年7月期間130例高血壓患者作為觀察對象，隨機分為對照組65例，觀察組65例。對照組：男性37例，女性28例，年齡38-81歲，平均年齡（58.51±4.68）歲;觀察組：男性38例，女性27例，年齡37-83歲，平均年齡（58.49±4.67）歲。兩組患者基本情況相似，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組65例患者接受常規(guī)護理干預，主要包括遵照醫(yī)囑進行用藥指導、定期檢測血壓等。在此基礎上對觀察組65例患者予以社區(qū)護理：

①向患者及家屬講解疾病相關知識，遵醫(yī)囑服用降壓藥的必要性，可定期安排健康教育并發(fā)放學習手冊;

②主動與患者溝通，了解其心態(tài)，耐心解答其疑問，鼓勵其積極治療;

③指導家屬如何輔助治療;

④制定科學的飲食及運動方案，鼓勵患者健康飲食，適量運動;

⑤幫助患者培養(yǎng)良好的生活習慣，確保其睡眠充足、生活規(guī)律;

⑥予以適當?shù)男睦硎鑼В瑴p少各種負面情緒對血壓的影響。

1.3 觀察指標

定期檢測130例患者的血壓值，并對其自律能力進行評估：意向、態(tài)度、健康行為、藥物治療;前兩項分值與遵醫(yī)性成正比，后兩項成反比。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研借助SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量型數(shù)據(jù)以（）表示，行t檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者血壓控制情況

干預前兩組患者差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計學意義;干預后觀察組血壓下降程度明顯大于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

2.2 對比兩組患者自律能力

觀察組意向及態(tài)度評分均高于對照組，健康行為及藥物治療評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見表2：

3 討論

建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心，是為了更好的適應人們對醫(yī)療服務的需求，有效防治群體性疾病，實現(xiàn)醫(yī)療保健由個人轉(zhuǎn)為群體化，對于高血壓、糖尿病等病程較長的患者具有重要意義。老年人作為高血壓疾病的高發(fā)群體，存在一些特殊性，如基礎疾病較多，記憶力減退，飲食習慣不良等，因此對于高血壓患者的護理，應更加全面、細致。

本研中，觀察組患者均接受社區(qū)護理，其效果非常顯著，患者自律性及血壓控制情況均比對照組更具優(yōu)勢。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理具有以下優(yōu)點：①強化健康教育，能夠幫助患者及家屬更加了解疾病相關知識，從而意識到遵醫(yī)囑用藥的必要性，避免其自行調(diào)整用藥或停藥;②及時予以心理疏導，盡可能消除各種負面情緒，既可以幫助患者數(shù)量治療信心，同時有利于建立良好的護患關系，從而提升其治療依從性;③取得家屬的信任和配合，可以進一步提高患者的依從性;④已有許多研究表明，科學飲食及運動對高血壓具有輔助治療作用;⑤在家屬的配合下幫助患者糾正不良生活習慣，如吸煙、酗酒、熬夜等，可以改善其睡眠質(zhì)量及生活狀態(tài)。

綜上所述，對高血壓患者予以社區(qū)護理，能夠幫助其提升自律能力，并有效控制血壓，值得提倡。

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