劉曉波

【摘 要】目的：脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體骨折臨床療效評(píng)價(jià)。方法：2018年10月至2019年10月將來我院的68例骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者作為研究對(duì)象，按照入院順序，將68例患者分為兩組，即治療組（n=34例）與對(duì)照組（n=34例），給予治療組脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，給予對(duì)照組常規(guī)治療，治療后評(píng)價(jià)臨床治療效果及疼痛程度。結(jié)果：對(duì)照組治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于治療組，差異顯著（P<0.05）。治療組疼痛程度相較對(duì)照組明顯偏低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：給予骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，既能提高治療效果，又能緩解患者疼痛，應(yīng)被大力推廣。

【關(guān)鍵詞】脊柱微創(chuàng)手術(shù);骨質(zhì)疏松;椎體骨折;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R687 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-071-02

老年患者由于身體各機(jī)能處于衰退趨勢(shì)，自身骨質(zhì)密度及質(zhì)量減少，導(dǎo)致老年患者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，而骨質(zhì)疏松性椎體骨折屬于常見的骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折類型。近幾年，隨著老齡化人口的不斷普及，該病發(fā)病率呈逐年攀升趨勢(shì)，對(duì)于骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者而言，臨床常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是由于手術(shù)具有應(yīng)激性，容易導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，影響患者預(yù)后。故本次研究將來我院的骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者采用脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療后，評(píng)價(jià)其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年10月至2019年10月將來我院的68例骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者作為研究對(duì)象，按照入院順序，將68例患者分為兩組，即治療組（n=34例）與對(duì)照組（n=34例）。對(duì)照組：男：女=18：16，年齡分布：63～76（平均69.50±7.09）歲;治療組：男：女=19：15，年齡分布：64～77（平均：70.50±7.07）。將上述資料比對(duì)后，P>0.05，不存在差異。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)治療，首先，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，隨后個(gè)根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇手術(shù)方式;若患者只是簡(jiǎn)單骨折，未出現(xiàn)骨折移位及神經(jīng)功能受損現(xiàn)象時(shí)，只需對(duì)患者采取石膏固定治療;若患者出現(xiàn)骨折移位，而未出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷時(shí)，需對(duì)患者采取牽引復(fù)位治療。

研究組：給予患者脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，告知患者呈臥位，并給予患者全身麻醉措施，隨后利用X線機(jī)觀察患者具體骨折情況，并對(duì)病變部位做好標(biāo)記;常規(guī)消毒鋪巾，于患者骨折部位做切口，在C型臂透視下于患者腰背筋膜處進(jìn)行固定，隨后制作骨水泥，并將其注入患者椎體內(nèi)，最后利用明膠海綿進(jìn)行填充;拔出注射導(dǎo)管，術(shù)后包扎切口[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療效果評(píng)估：顯效：患者脊柱基本可以伸直，恢復(fù)日常生活功能;有效：患者脊柱明顯改善，基本恢復(fù)日常生活功能;無效：脊柱未改善，日常生活受限。疼痛程度評(píng)估：采用疼痛模擬評(píng)分（VAS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越低，說明患者疼痛感越少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中計(jì)數(shù)資料以卡方（x2）檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）表示;計(jì)量資料用t檢驗(yàn)、平方差[（x±s）]表示;數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對(duì)比

對(duì)照組治療有效率明顯低于治療組，P<0.05，見表1。

2.2 疼痛程度對(duì)比

治療組疼痛程度相較對(duì)照組明顯偏低，P<0.05，見表2。

3 討論

骨質(zhì)疏松屬于老年患者臨床常見病癥，當(dāng)患者骨骼結(jié)構(gòu)及密度發(fā)生改變，造成骨量減少，進(jìn)而導(dǎo)致椎體生物力學(xué)發(fā)生變化，受到外力影響時(shí)，極易引發(fā)患者骨折，即為骨質(zhì)疏松性椎體骨折?；颊甙l(fā)病后，臨床癥狀以疼痛、日常生活受限等為主，因此，早期確診、早期治療對(duì)提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。

以往，臨床常采用常規(guī)手術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，雖然手術(shù)治療具有一定療效，但是由于手術(shù)具有創(chuàng)傷性，容易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，因此，臨床一般不予以采用。近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床提出了脊柱微創(chuàng)手術(shù)，該手術(shù)操作簡(jiǎn)單，手術(shù)過程中對(duì)患者創(chuàng)傷較小，易于患者術(shù)后早期康復(fù)[2]。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者采用脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，治療組治療有效率94.12%明顯高于對(duì)照組73.52%，P<0.05，同時(shí)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，由此可見，脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者具有積極的臨床治療價(jià)值。

綜上所述，給予骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療，既能提高治療效果，又能緩解患者疼痛，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳琛. 微創(chuàng)保守在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的成本效果評(píng)估[J]. 中國骨傷， 2016， 29（7）：614-618.

[2]王清澤， 王相利， 張金鋒， 等. 椎體成形術(shù)與非手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折安全性的Meta分析[J]. 脊柱外科雜志， 2016， 14（5）：306-311.