胡俊宜

【摘 要】目的：探討社區(qū)訪視護(hù)理在社區(qū)慢性疾病患者中的應(yīng)用效果。方法：將60例中心門診慢性疾病患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組30例（常規(guī)護(hù)理）;觀察組30例（社區(qū)訪視護(hù)理）。結(jié)果：兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著（P<0.05）。兩組患者心理健康狀況評(píng)分差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)社區(qū)慢性疾病患者實(shí)施社區(qū)訪視護(hù)理，能夠提高其生活質(zhì)量，改善其心理健康狀況，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性疾病;社區(qū)訪視護(hù)理;生活質(zhì)量、心理健康

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

慢性疾病屬于一種長(zhǎng)時(shí)間積累、潛伏性長(zhǎng)以及病情遷延且不具備傳染性的疾病。臨床上常見(jiàn)的慢性病一般包括高血壓、癌癥以及糖尿病等疾病，不但給家庭帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)還對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重影響[1]?；诖?，在對(duì)于慢性疾病患者采取有效的治療措施外，對(duì)其實(shí)施護(hù)理十分重要。以往，臨床上在對(duì)慢性疾病患者護(hù)理時(shí)，常采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，雖然起到了一定的效果，然而效果卻不理想，從而還延長(zhǎng)了患者的康復(fù)時(shí)間。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示[2]，采用社區(qū)訪視護(hù)理，能夠有效改善慢性疾病患者預(yù)后。為更好的表述社區(qū)訪視護(hù)理的應(yīng)用效果，本文以我中心門診接受的60例慢性疾病患者為研究對(duì)象，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月—2018年9月，將60例中心門診慢性疾病患者作為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各30例。對(duì)照組男、女患者分別為21例、9例，年齡43—82歲，平均（62.5±2.4）歲，疾病類型：腦卒中17例、癌癥1例、慢性呼吸系統(tǒng)疾病12例;觀察組男、女患者分別為18例、12例，年齡45—82歲，平均（73.5±2.1）歲，疾病類型：腦卒中19例、癌癥2例、慢性呼吸系統(tǒng)疾病9例。資料具有一致性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括注意事宜、生活護(hù)理等。觀察組采用社區(qū)訪視護(hù)理，護(hù)理時(shí)間為期1年，每月1次，內(nèi)容包括：（1）構(gòu)建社區(qū)訪視護(hù)理小組。小組成員應(yīng)由4人構(gòu)成，即一名醫(yī)生、三名責(zé)任護(hù)士構(gòu)成。護(hù)理前應(yīng)對(duì)患者的病情、生理以及心理進(jìn)行評(píng)估，詳細(xì)了解患者病情、既往史、現(xiàn)病史等，按照患者的自身情況、病情等制定出優(yōu)質(zhì)的社區(qū)訪視方案。（2）健康引導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者的實(shí)際情況，如家庭、教育以及經(jīng)歷等情況，用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言講解高血壓、冠心病等疾病知識(shí)，并定期開(kāi)展健康講座、派發(fā)宣傳單以及應(yīng)用新媒體等方式進(jìn)行宣教，同時(shí)制定出針對(duì)性的健康教育計(jì)劃，從而提高其治療、護(hù)理工作的依從性。（3）情感護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以和藹可親、溫和的態(tài)度關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，并主動(dòng)與患者進(jìn)行交流、溝通，如講一些愛(ài)好、運(yùn)動(dòng)方式等，取得患者的信任，從而使護(hù)理過(guò)程變得輕松愉悅。（4）生活能力護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)按照患者身體情況，并結(jié)合其居住環(huán)境條件，讓患者在室內(nèi)種植一些綠色植物、開(kāi)展健身活動(dòng)等，以提高患者的勞動(dòng)熱情，增強(qiáng)自我的生活能力，從而樹(shù)立良好的心態(tài)。（5）運(yùn)動(dòng)與生活指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)積極的向患者講解飲食的重要性，并改正患者吸煙、酗酒以及錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣等。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，按照自身的實(shí)際情況選擇運(yùn)動(dòng)程度，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)控制在45—60分鐘，以保持預(yù)約的心情。

1.3 觀察指標(biāo) （1）生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量（SF-36）量表評(píng)定，包括生理功能、心理功能等，總分100分，得分越高生活質(zhì)量越高。（2）心理健康狀況，采用漢密爾頓焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)定，總分100分，評(píng)分越高患者的心理狀態(tài)越消極。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，名義變量資料、定量資料分別經(jīng)（%）表示，行X2檢驗(yàn)、經(jīng)（）表示，行t檢驗(yàn);存在差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著（P<0.05），表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前、后心理健康狀況評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者心理健康狀況評(píng)分（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者心理健康狀況評(píng)分差異顯著（P<0.05），表2。

3 討論

相關(guān)資料顯示，當(dāng)前我國(guó)有70%以上的老年人群患者不同程度慢性疾病，一旦患有慢性疾病，會(huì)對(duì)患者的身心健康帶來(lái)極大的痛苦，以至于嚴(yán)重影響了患者的生活。在此次研究過(guò)程中，通過(guò)對(duì)社區(qū)慢性疾病患者開(kāi)展為期一年的社區(qū)訪視護(hù)理，不但能夠全面了解患者的病情、生活方式等，同時(shí)還能提高改善其預(yù)后，從而降低了慢性疾病對(duì)其造成了影響。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行情感護(hù)理，不但增加了患者在治療過(guò)程中的安心、舒心，同時(shí)還拉近了護(hù)患之間的距離，建立了良好的關(guān)系，避免了悲情情緒的產(chǎn)生。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者制定專屬的飲食方案，能夠培養(yǎng)其正確的飲食習(xí)慣，促進(jìn)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的均衡吸收，使其更加有活力。結(jié)果顯示，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異顯著（P<0.05）。兩組患者心理健康狀況評(píng)分差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明將社區(qū)訪視護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)慢性疾病患者中有效果。

綜上所述，通過(guò)對(duì)社區(qū)慢性疾病患者實(shí)施社區(qū)訪視護(hù)理，能夠提高其生活質(zhì)量，改善其心理健康狀況，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

王莉， 李益民. 影響社區(qū)護(hù)士對(duì)社區(qū)慢性病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)因素的質(zhì)性研究[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（35）：2763-2766.

黃金鵬， 高晶， 梅英，等. 醫(yī)院-社區(qū)-家庭合作型延續(xù)護(hù)理在慢性結(jié)核性膿胸術(shù)后帶胸管出院患者中的應(yīng)用效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（20）：2365-2369.