王芳

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在接受射頻消融術(shù)治療的快速性心律失常患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在本院接受射頻消融術(shù)治療的快速性心律失常患者中選取100例作為研究對(duì)象并借助計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組軟件將其分為對(duì)照組和觀察組，其中予以常規(guī)護(hù)理措施的50例患者設(shè)為對(duì)照組，予以舒適護(hù)理措施的50例患者設(shè)為觀察組，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分差異。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率分別為4.00%（2/50）、20.00%（10/50），與對(duì)照組相比觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（X2=4.79，P<0.05）;觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分依次為（95.20±17.33）分、（78.20±9.77）分，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯增加（X2=9.07，P<0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理用于接受射頻消融術(shù)治療的快速性心律失?；颊咧校诟纳苹颊呱钯|(zhì)量的同時(shí)預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速性心律失常;射頻消融術(shù);舒適護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-025-01

Abstract：Objective：To explore the value of comfort nursing in patients with rapid arrhythmia treated with radiofrequency ablation. Methods： 100 cases of rapid arrhythmias treated by radiofrequency ablation were selected as the subjects and were divided into control groups and observation groups by means of computer random grouping software. Among them， 50 patients with routine nursing measures were set as control groups. The 50 patients with comfort care measures were set up as observation groups to compare the incidence of postoperative complications and the difference in quality of life between the two groups.Results： The study data showed that the incidence of postoperative complications in the observation group and control group was 4.00 %（2/50） and 20.00 %（10/50）， respectively， and the incidence of complications in the observation group was significantly reduced compared with the control group（X2=4.79，P<0.05）; The quality of life scores of patients in the observation group and control group were（95.20±17.33） and（78.20±9.77）， respectively， and the quality of life scores of patients in the observation group increased significantly（X2=9.07，P<0.05）.Conclusion： The use of comfort care in patients with rapid arrhythmia treated with radiofrequency ablation to prevent and reduce complications while improving the quality of life of patients is worth clinical application.

Key words：Rapid arrhythmia; Radiofrequency ablation; Comfort care; the quality of life

快速性心律失常在臨床具有較高的發(fā)病率，具有急性起病、進(jìn)展迅速、致死率和致殘率高的特點(diǎn)，雖然目前臨床采用射頻消融術(shù)治療取得了一定的成效，但是如不配合合理有效的護(hù)理措施，術(shù)后很容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，危及患者生命安全[1]。為了提高快速性心律失常患者的治療效果，本院從接受射頻消融術(shù)治療的快速性心律失?；颊咧羞x取100例作為研究對(duì)象并在分組后予以不同的護(hù)理措施，取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接受射頻消融術(shù)治療的快速性心律失常患者中選取100例作為研究對(duì)象并借助計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組軟件將其分為對(duì)照組和觀察組，其中予以常規(guī)護(hù)理措施的50例患者設(shè)為對(duì)照組，予以舒適護(hù)理措施的50例患者設(shè)為觀察組。觀察組50例患者中男、女性患者分別為29例和21例;患者年齡（50-75）歲，平均（61.5±6.4）歲。對(duì)照組50例患者中男、女性患者分別為27例和23例;患者年齡（52-74）歲，平均（61.3±6.2）歲。本次研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過和備案，且患者及家屬表示對(duì)治療和護(hù)理方案表示理解并簽訂知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

入組患者均排除手術(shù)禁忌后予以射頻消融術(shù)治療，其中對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理措施，包括向患者講解病情、協(xié)助患者完善術(shù)前輔助檢查，術(shù)后密切注意患者病情變化等。而觀察組患者則予以舒適護(hù)理措施，包括[2]：（1）密切注意患者入院后各基礎(chǔ)生命指征變化，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。同時(shí)根據(jù)患者病情為其擬定個(gè)性化的護(hù)理方案，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)治療的意義以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防方法。為患者創(chuàng)造適宜的住院環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣清新。護(hù)理人員要和患者及家屬保持交流與溝通，形成良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)治療和護(hù)理的依從性。積極引導(dǎo)和協(xié)助患者完善術(shù)后各項(xiàng)輔助檢查，術(shù)前告知患者停用抗心律失常藥物。（2）術(shù)前幫助患者在手術(shù)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行備皮。術(shù)前一晚給予患者地西泮口服，并告知患者術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲食。建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)液。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，可根據(jù)患者個(gè)人興趣愛好為其播放電影或音樂，消除患者的緊張情緒。（3）術(shù)中積極配合主治醫(yī)師完成手術(shù)操作，同時(shí)密切注意患者病情變化，預(yù)防各種并發(fā)癥發(fā)生。一旦出現(xiàn)病情改變，要及時(shí)告知醫(yī)師并停止射頻消融操作。對(duì)于出現(xiàn)重度室顫的患者，要及時(shí)遵醫(yī)囑予以對(duì)癥處理。（4）術(shù)后密切注意患者病情變化，術(shù)畢2h內(nèi)每隔10分鐘監(jiān)測一次基礎(chǔ)生命指征。穿刺位置定期換藥，防止切口感染的發(fā)生。定期協(xié)助患者翻身，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)以及生活質(zhì)量評(píng)分，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理，其中計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)表示，當(dāng)P<0.05提示兩組數(shù)據(jù)間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率分別為4.00%（2/50）、20.00%（10/50），與對(duì)照組相比觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.79，P<0.05）。

2.2 觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組和對(duì)照組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分依次為（95.20±17.33）分、（78.20±9.77）分，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯增加且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.07，P<0.05）。

3 討論

快速心律失常在臨床十分常見，一旦發(fā)病，如不能及時(shí)給予合理有效的治療，很容易引發(fā)心源性休克、心衰等并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命安全[3]。雖然射頻消融術(shù)治療快速心律失常有效，但是如果配合適宜的護(hù)理措施，有助于進(jìn)一步提高療效[4]。此次研究中，與對(duì)照組相比觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低而生活質(zhì)量評(píng)分則明顯增加，這和多數(shù)臨床報(bào)道相一致。舒適護(hù)理是臨床常用的護(hù)理方式，和常規(guī)護(hù)理措施相比，其以患者為中心，將個(gè)性化、創(chuàng)造性、有效的護(hù)理服務(wù)貫穿于治療全過程，盡量滿足患者生理、心理等多方面需求，消除負(fù)面影響，改善患者生活質(zhì)量[5]。舒適護(hù)理同時(shí)還能夠通過護(hù)患之間的溝通和交流，形成彼此信任，增強(qiáng)患者及家屬對(duì)治療和護(hù)理的依從性，保證治療順利進(jìn)行，促進(jìn)患者病情康復(fù)[6]?？傊瑢⑹孢m護(hù)理用于接受射頻消融術(shù)治療的快速性心律失?；颊咧校诟纳苹颊呱钯|(zhì)量的同時(shí)預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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