李夏

【摘 要】目的： 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本次納入對象為我院心內(nèi)科2018年6月～2019年6月收治的患者100例，數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，各50例，其中對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理前SAS、SDS及SF-36評分均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組上述評分均明顯優(yōu)于對照組與同組護(hù)理前，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中使用臨床效果優(yōu)良，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科護(hù)理服務(wù);優(yōu)質(zhì)服務(wù);臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-024-01

Evaluation and analysis of clinical effect of quality service in cardiology nursing service

Abstract：Objective：To explore the effect of quality nursing service in cardiology nursing. Methods：100 cases of patients admitted to the department of cardiology of our hospital from June 2018 to June 2019 were included in this study. The patients were randomly divided into two groups， 50 cases each. The control group received routine nursing， and the observation group received quality nursing. Results：There was no significant difference in SAS， SDS and sf-36 scores between the two groups before nursing （P > 0.05）， and the above scores in the observation group were significantly better than those in the control group before nursing （P < 0.05）. Conclusion：The clinical effect of quality nursing in cardiology department is good and worth popularizing.

Key words：Cardiology nursing service; Quality service; Clinical effect

心內(nèi)科為臨床主要科室之一，疾病類型主要為心律失常、高血壓及心絞痛等，威脅患者身心健康，降低生活質(zhì)量。上述疾病均為慢性疾病，患者需終身接受治療。受到疾病因素影響，患者普遍存在負(fù)性情緒，在一定程度上影響患者治療與護(hù)理的依從性。臨床除積極治療原發(fā)疾病外還要輔助開展護(hù)理服務(wù)，以疏導(dǎo)患者不良情緒，提高患者對疾病的科學(xué)認(rèn)知與自我管理能力，控制疾病進(jìn)展，改善其生活質(zhì)量[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為臨床新型護(hù)理服務(wù)，將患者作為服務(wù)中心，致力于讓患者享受到優(yōu)質(zhì)、高效及全面的護(hù)理服務(wù)[2]，現(xiàn)選取患者100例，詳述其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入對象為我院心內(nèi)科2018年6月～2019年6月收治的患者100例，所有患者均知曉本研究并簽署知情同意書，排除精神障礙疾病者。數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，各50例，對照組中男性30例，女性20例，年齡為32～75歲，平均年齡為（53.7±8.5）歲。觀察組中男性31例，女性19例，年齡為34～78歲，平均年齡為（54.3±9.3）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，即口頭宣教及飲食、用藥生活指導(dǎo)等。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

1.2.1 健康宣教 患者入院后護(hù)士要對疾病相關(guān)知識予以針對性宣教，并告知飲食、用藥對疾病的影響及相關(guān)注意事項，重點強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，避免患者自行停藥或增減藥物劑量;指導(dǎo)自我護(hù)理，最大限度消除疾病誘因避免進(jìn)展，提高患者自行處理一些突發(fā)情況的能力。在病房或走廊內(nèi)張貼宣傳欄，介紹疾病相關(guān)知識，提高患者對疾病的科學(xué)認(rèn)知。

1.2.2 改善病房環(huán)境 營造安靜、整潔的病房環(huán)境，讓患者能夠良好休息。合理布置病房，可將傳統(tǒng)設(shè)計改善，如窗簾或床單被褥使用溫馨暖色，病房間配置隔簾，保證患者在各自區(qū)域休息時的隱私性。為患者家屬配備陪護(hù)椅，將各種溫馨提示牌懸掛在相應(yīng)位置中，因心內(nèi)科多數(shù)為中老年人，意外事件較多，因此要將避免摔跌傷、燙傷等提示牌懸掛在病房及科室走廊中，以增強患者安全感，將焦慮情緒減輕。

1.2.3 提供心理支持 護(hù)士要及時與患者溝通交流，及時告知病情變化與各項檢查項目的內(nèi)容與必要性。在溝通交流期間要保持語氣平和、親切，適當(dāng)勸導(dǎo)，對治療注意事項予以講解，以提高患者認(rèn)知度，增強抗病信心。因心血管疾病病程長，患者需長時間接受治療，故而多存在無助、焦慮及恐懼之感，醫(yī)護(hù)人員的一言一行也會影響患者情緒狀態(tài)，因此護(hù)士的一個微笑、一句關(guān)心問候可明顯減輕患者不良情緒。在治療患者軀體疾病的同時也要重視患者心理健康，將其心理壓力減輕，以增強臨床療效。

1.2.4 康復(fù)指導(dǎo) 患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)后可指導(dǎo)適當(dāng)運動，如鍛煉呼吸功能、小關(guān)節(jié)訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練等;可離床活動時可在護(hù)士或家屬監(jiān)督下開展站立維持、床旁行走、直腿抬高等練習(xí);耐受度逐漸恢復(fù)可自由離床后可指導(dǎo)開展有氧運動、平衡練習(xí)及抗阻運動等，如上下樓梯、散步等，出院后可結(jié)合自身實際將運動強度逐漸增加。運動要循序漸進(jìn)開展，控制強度，動靜結(jié)合，避免過于疲勞。

1.2.5 出院指導(dǎo) 添加患者微信、QQ，留下聯(lián)系方式及家庭住址，定期通過手機(jī)推送疾病相關(guān)知識，使患者能夠深入了解自身疾病，將自我管理能力提升;定期隨訪，了解患者用藥、康復(fù)鍛煉的情況與成效，指導(dǎo)定期復(fù)查，確保管理的連續(xù)性。

1.3 觀察指標(biāo)

使用SAS、SDS量表評估兩組護(hù)理前后情緒狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高提示越嚴(yán)重;使用SF-36生活質(zhì)量量表評估兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量，包含生理功能、生理職能、總體健康、軀體疼痛、精力、精神健康、社會功能、情感職能8個維度，每個維度評分為100分，分?jǐn)?shù)越高提示越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本組獲取的數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計學(xué)處理，應(yīng)用SPSS21.0軟件，計量資料表示方法為（x±s）和均數(shù)（±），t檢驗開展組間對比，若P<0.05提示比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組觀察指標(biāo)比較 見表1。

3 討論

心血管疾病發(fā)生密切關(guān)聯(lián)于飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活習(xí)慣不良及營養(yǎng)過度等因素[3-4]，病情復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作，病程長，臨床除積極有效治療外還要采取護(hù)理措施，以消除疾病誘因，預(yù)防并發(fā)癥，阻止疾病進(jìn)展等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理近年來被引進(jìn)心內(nèi)科，堅持以人為本，護(hù)理服務(wù)堅持從患者實際病情出發(fā)，如健康宣教，提高患者對疾病的認(rèn)知度與用藥依從性，增強自我管理能力;改善病房環(huán)境，使患者能夠在良好溫馨的環(huán)境與氛圍中接受治療與護(hù)理，有利于提高患者配合度;開展有效溝通，提供心理支持，消除患者不良情緒，增強抗病信心;結(jié)合患者病情恢復(fù)情況與耐受程度開展康復(fù)訓(xùn)練以改善心功能，增強體質(zhì)，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。本組結(jié)果表明兩組護(hù)理前SAS、SDS及SF-36評分均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組上述評分均明顯優(yōu)于對照組與同組護(hù)理前，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），與報道相近[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中使用臨床效果優(yōu)良，值得推廣。

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