劉川云

【摘 要】目的：探討對(duì)呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)并吸入性肺炎患者實(shí)施循證護(hù)理的效果。方法：納入時(shí)間為2018年2月至2019年2月，納入來(lái)我科就診的呼吸衰竭患者140例，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各70例。對(duì)所有患者均采取無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)呼吸治療。對(duì)參照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取循證護(hù)理。計(jì)算2組呼吸衰竭患者的CPIS評(píng)分、呼吸機(jī)呼吸時(shí)間、X線征象消失時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組呼吸衰竭患者的CPIS評(píng)分低于參照組，組間差異性明顯（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組呼吸衰竭患者的呼吸機(jī)呼吸時(shí)間、X線征象消失時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間相比于參照組較短，2組數(shù)據(jù)有明顯差異性（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)并吸入性肺炎患者實(shí)施循證護(hù)理，使患者肺部感染情況減輕，將各項(xiàng)指標(biāo)消失時(shí)間予以縮短。

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);吸入性肺炎;循證護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

在臨床上呼吸衰竭屬于危重疾病，此疾病病情發(fā)展較快，如不能及時(shí)治療，會(huì)危及患者的生命健康[1]。對(duì)于呼吸衰竭疾病臨床常使用呼吸機(jī)治療，使患者的肺通氣情況予以改善，將治療效果提升。采取此種方法治療極易出現(xiàn)吸入性肺炎?，F(xiàn)對(duì)呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)并吸入性肺炎患者實(shí)施循證護(hù)理的效果作研究。

1 基線數(shù)據(jù)與方法

1.1 基線數(shù)據(jù)

納入時(shí)間為2018年2月至2019年2月，納入來(lái)我科就診的呼吸衰竭患者140例，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法分組，各70例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者39例，女性患者31例，年齡介于45歲至60歲之間，年齡均值為（50.2±2.18）歲;參照組：男性患者35例，女性患者35例，年齡介于46歲至59歲之間，年齡均值為（48.7±2.12）歲;利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本組相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)對(duì)比組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組采取基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者的用藥情況、病情變化、健康宣教等予以充分了解。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取循證護(hù)理，主要包含：（1）組建循證護(hù)理小組：小組成員由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師、護(hù)理人員等組成，并查閱相關(guān)病歷、臨床資料、文獻(xiàn)等，將循證問(wèn)題予以提出，并制定相應(yīng)科學(xué)的循證護(hù)理計(jì)劃[2]。（2）循證護(hù)理實(shí)施步驟：呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)病吸入性肺炎患者具有較重的病情，患者伴有恐慌、絕望、焦慮等情緒，護(hù)理人員需與患者和家屬進(jìn)行有效交流，將呼吸機(jī)原理、注意事項(xiàng)、發(fā)生原因等告知患者，將患者對(duì)疾病的認(rèn)知度予以提升，使患者的不良心理情緒予以消除。護(hù)理人員需將成功案例向患者進(jìn)行積極介紹，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。管理好呼吸機(jī)，在使用前讓護(hù)理人員檢查手術(shù)設(shè)備狀態(tài)，如正常需明確呼吸回路、呼吸機(jī)的清潔情況。依據(jù)患者臉型、張口情況選自相應(yīng)的面罩進(jìn)行通氣治療，對(duì)固定帶的松緊程度進(jìn)行調(diào)整。使用呼吸機(jī)治療，需對(duì)患者的病情予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，將呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。護(hù)理人員需及時(shí)幫助患者變更體位，讓患者處于半臥位，定時(shí)幫助患者叩背、翻身等，有利于患者盡快排出嘔吐物。

1.3 判定指標(biāo) 計(jì)算2組呼吸衰竭患者的CPIS評(píng)分、呼吸機(jī)呼吸時(shí)間、X線征象消失時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 行SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以（）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行檢驗(yàn)，以率（%）表示，其檢驗(yàn)結(jié)果顯示組間有明顯差異性p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算2組呼吸衰竭患者的CPIS評(píng)分、呼吸機(jī)呼吸時(shí)間、X線征象消失時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間 實(shí)驗(yàn)組呼吸衰竭患者的CPIS評(píng)分低于參照組，組間數(shù)據(jù)差異性明顯（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組呼吸衰竭患者的呼吸機(jī)呼吸時(shí)間、X線征象消失時(shí)間以及肺部啰音消失時(shí)間相比于參照組較短，2組數(shù)據(jù)有明顯差異性（p<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)慢性阻塞肺疾病并呼吸衰竭患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療為主要方法，其具有一定創(chuàng)傷性，嚴(yán)重?fù)p傷患者的身體，其患者和家屬不易接受?，F(xiàn)今無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療應(yīng)用較高，且對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，將患者的肺部感染情況予以減輕，有利于病情恢復(fù)[4]。護(hù)理人員需重視患者的呼吸情況，對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)呼吸道和嘔吐物進(jìn)行及時(shí)清理，并采取消毒干預(yù)，使呼吸道處于暢通情況，將肺部感染情況降低。護(hù)理人員需重視呼吸機(jī)設(shè)備管理和管道更換情況，并在病房中放置空氣凈化器，嚴(yán)格按要求實(shí)施無(wú)菌操作，將病菌侵害情況予以降低，使肺部感染情況降低[5]。使患者詳細(xì)了解患者的發(fā)病因素，并實(shí)施相關(guān)干預(yù)措施，使臨床癥狀得到改善，有助于患者盡早恢復(fù)健康。需保證病房中適宜的溫濕度，制定科學(xué)、合理的健康飲食計(jì)劃，將臨床癥狀消失時(shí)間予以縮短，利于患者恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)并吸入性肺炎患者實(shí)施循證護(hù)理，使患者肺部感染情況減輕，將各項(xiàng)指標(biāo)消失時(shí)間予以縮短，其臨床癥狀得到明顯改善，使患者盡早恢復(fù)健康，臨床上應(yīng)用價(jià)值較高。

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